丹毒是指皮肤突发灼热疼痛、色如涂丹的急性感染性疾病。生于下肢者称“流火”；生于头面者称“抱头火丹”；新生儿多生于臀部，称“赤游丹”。相当于西医的急性网状淋巴管炎。多在皮肤损伤、足癣、溃疡等情况下，为皮内淋巴管性乙型溶血性链球菌侵袭所致。常见于儿童和老年人，春、秋季多发。 K9u老中医
　　中医学认为，本病属火毒为病。多因血分有热，外受火毒，热毒搏结，蕴阻肌肤，不得外泻；或皮肤黏膜有损伤，火毒之邪乘虚而入引起。同时可夹有风热、肝火、湿热、新生儿胎热火毒等。 K9u老中医
　　【临床表现】 K9u老中医
　　多发生于下肢，其次为头面部。有皮肤、黏膜损伤病史。开始可见恶寒、发热、头痛、纳呆等全身症状，病损局部皮肤发红，压之褪色，放手即恢复，皮肤稍隆起，境界清楚。严重者红肿局部可见有瘀点、紫斑，逐渐转为暗红色或橙黄色。5～6天后发生脱屑，逐渐痊愈。新生儿丹毒常呈游走性。 K9u老中医
　　1．风热上扰  通常发于头面部。病损局部（火欣）红灼热、肿胀疼痛，甚则发生水疱。伴恶寒发热、骨节疼痛、纳差、溲赤、便秘、眼胞肿胀难睁。舌红、苔薄黄，脉浮数。 K9u老中医
　　2．湿热蕴结  多发生于下肢。病损局部（火欣）红肿胀，灼热疼痛，亦可见水疱紫斑，甚至结毒化脓，皮肤坏死。伴发热、心烦、口渴、胸闷、关节肿痛、小便黄赤。苔黄腻，脉浮数。反复发作，可形成大脚风（象皮脚）。 K9u老中医
　　3．胎火蕴毒  常见干新生儿。多发生于脐周、臀腿之间。皮损局部红肿灼热，呈游走性。伴壮热、烦躁、呕吐。舌红、苔黄，指纹紫黑。 K9u老中医
　　【治疗】 K9u老中医
　　1．基本治疗 K9u老中医
　　治则：泻火解毒、凉血化瘀，只针不灸，泻法。 K9u老中医
　　处方：以皮损局部和手阳明经腧穴为主。 K9u老中医
　　　　　合谷  曲池  血海  委中  阿是穴 K9u老中医
　　方义：合谷、曲池均属于手阳明大肠经，能清泻阳明之热毒；血海为足太阴脾经穴，泻之可活血化瘀；委中为足太阳经合穴．别称“血郄”，配阿是穴散刺出血可清泻诸阳及血分之郁热，凉血解毒，寓“宛陈则除之”之意。 K9u老中医
　　加减：风热上扰加大椎、风门疏风散邪；湿热蕴结加阴陵泉、内庭、丰隆清热化湿；胎火蕴毒加中冲、大椎、水沟凉血解毒；胸闷心烦加内关、膻中宽胸散结；呕吐加内关、中脘和胃止呕。 K9u老中医
　　操作：委中、阿是穴可用三棱针点刺出血，并可在刺络的基础上加拔火罐（面部禁用）；余穴常规针刺，用提插捻转泻法。每日l～2次。 K9u老中医
　　【其他疗法】 K9u老中医
　　1．耳针；取神门、肾上腺、皮质下、枕。毫针中强度刺激；或用王不留行籽贴压。 K9u老中医
　　【验案举例】 K9u老中医
　　安某，男，61岁。左下肢小腿灼热肿胀、痛痒兼作1个月。查：小腿皮肤鲜红，扩展面为18cm×19cm，边缘清楚且高于皮肤，行步艰难。伴烦躁、失眠。肌注青霉素2周无效，用度冷丁、安定仅能暂时止痛。用三棱针于患部周围皮下暗紫色小血管怒张处刺破血管（每次刺4～5针），待黑血自行溢出。每日1次，3 次后隔日1次，并加刺血海、隐白，摇大针孔，挤血数滴。结果：2 次消肿，3次止痛，6次痊愈。2个月后随访无异常（王雪苔．中国当代针灸名家医案，第1版，吉林科学技术出版社．199l:670～671）。 K9u老中医
　　【文献摘录】 K9u老中医
　　1．《针灸大成》：混身发红丹，百会、足三里、曲池、委中。 K9u老中医
　　2．《疮疡全书》：丹毒，用温水洗患处，三棱针刺毒上二三十针，或磁锋砭之亦妙。 K9u老中医
　　【按语】 K9u老中医
　　1．针灸治疗本病有较好的疗效，但多用于下肢丹毒，头面部及新生儿丹毒病情一般较重。应采用综合疗法。 K9u老中医
　　2．治疗中被污染的针具、火罐等应严格消毒，专人专用，防止交叉感染。