臁疮 (西医病名:小腿慢性溃疡)zyZ老中医 zyZ老中医 zyZ老中医 臁疮之病名见于《证治准绳。·疡医》:“或问足内外臁生疮,连年不已,何如?曰;此由湿热下注,瘀血凝滞于经络,以致肌肉紫黑,痒痛不时,女人名为裙风裤口疮,即臁zyZ老中医 疮也。”zyZ老中医 臁疮指因小腿皮肤破损染毒,湿热下注,或瘀久化热等所致。发于小腿下三分之一处的皮肤和肌肉间,经久不易收口,既敛又每因碰撞而复发为主要表现的慢性疮疡类疾病。 zyZ老中医 本病即西医学所说的小腿慢性溃疡。zyZ老中医 zyZ老中医 zyZ老中医 [诊断依据]zyZ老中医 1.好发于小腿下三分之一的内侧或外侧,内侧多于外侧。zyZ老中医 2.溃疡呈圆形或不规则,大小不一,边沿坚硬,腔浅,创面肉芽多黯滞或灰白,有脓性分泌物。zyZ老中医 3.多有小腿静脉曲张,站立时可见小腿浅静脉隆起、弯曲、蜷曲成团,卧位时消失。zyZ老中医 4.疮口周围常有湿疹或潮红,有色素沉着伴水肿。zyZ老中医 5.患处溃烂经久难愈,或虽敛口,每易破撞而复发。少数可并发胫疽或溃疡恶变。zyZ老中医 zyZ老中医 zyZ老中医 [鉴别诊断] zyZ老中医 1.胫疽:发于小腿胫骨,形成溃疡后易成窦道,反复溃流脓液或有朽骨排出,X线摄影可有骨质破坏。臁疮可并发胫疽。 zyZ老中医 2.湿疮[疡]:多发于小腿足弯部,分布常对称,皮疹呈多形性,反复发作,一般不形成溃疡。 zyZ老中医 zyZ老中医 zyZ老中医 [辨证论治] zyZ老中医 1.湿热下注证:疮色灰暗,脓水浸淫,臭秽,四周漫肿灼热,痛痒时作,甚者恶寒发热,舌苔黄腻,脉濡数。清热利湿。zyZ老中医 2.脾虚湿盛证:病程日久,疮面色暗,黄水浸淫,或有湿疹,患肢浮肿,纳呆腹胀,便溏,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉沉无力。健脾渗湿。zyZ老中医 3.气虚血瘀证:溃烂经年,疮面肉色苍白板滞,疮沿高起如缸口,四周肤色暗黑,小腿静脉曲张,舌质淡紫,苔白腻,脉细涩。益气祛瘀。zyZ老中医 4.肝肾阴虚证:溃烂经年,疮面潮红灼热痒痛,或有渗血,咽干少津,五心烦热,舌红,苔少而干,脉细数。滋补肝肾。zyZ老中医
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