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分型治疗 KLW老中医
（1）肾虚KLW老中医 治法：养血补肾，调补冲任。KLW老中医 处方：当归、白芍、熟地、川断、菟丝子各15克，川芎、山萸肉、阿胶、杜仲各12克，桑寄生20克。KLW老中医 加减：偏肾阳虚加肉桂、附片、肉苁蓉；偏肾阴虚加生地、麦冬、知母、女贞子、旱莲草；查有输卵管不通者加细辛、路路通、穿山甲、鹿角片。KLW老中医 用法：每日1剂，水煎，每月于月经后服6～12剂。KLW老中医 疗效：共治疗590例，痊愈341例（已妊娠），好转217例，无效32例，总有效率94.6％，妊娠率57.8％。KLW老中医 常用成方：可选用金匮肾气丸或养血补肾汤。KLW老中医 （2）肝邪气滞KLW老中医 治法：疏肝解郁，养血调经。KLW老中医 处方：当归、白芍、茯苓各15克，柴胡、白术、莪术各12克，川贝、薄荷各10克，炙甘草6克，生姜3片。KLW老中医 加减：乳房胀甚加紫菀、青皮、橘叶；小腹胀痛或经来不畅加小茴香、橘核、五灵脂、蒲黄。KLW老中医 用法：在经前1周开始，每日1剂，水煎，可连服3～7剂。KLW老中医 疗效：共治疗292例，痊愈222例（已妊娠），好转42例，无效28例，总有效率90％，妊娠率76％。KLW老中医 常用成方：可选用开郁种子汤加减。KLW老中医 （3）痰湿内阻KLW老中医 治法：健脾燥湿，化痰调经。KLW老中医 处方：苍白术各12克，茯苓12克，香附、当归、法夏、石菖蒲、胆南星、神曲各10克，陈皮、川芎各6克。KLW老中医 加减：湿阻重加川朴、苡仁；泛恶剧加姜竹茹；心悸加远志、磁石；气虚甚加黄芪、党参；痰多加白芥子。KLW老中医 用法：每日1剂，水煎，每月服5～10剂。KLW老中医 疗效：共治疗106例，痊愈58例（已妊娠），好转32例，无效16例，总有效率84.9％，妊娠率54.7％。KLW老中医 常用成方：可选用苍附导痰汤加减。KLW老中医 （4）寒凝血瘀KLW老中医 治法：温经散寒，活血调经。KLW老中医 处方：当归、赤白芍各15克，香附、党参各12克，桃仁、生蒲黄、五灵脂、小茴香、王不留行各10克，红花、吴萸、炮姜、炙甘草各6克。KLW老中医 加减：腹痛剧烈加乌药、九香虫；寒甚加肉桂；输卵管不通加细辛、山甲珠、路路通。KLW老中医 用法：每日1剂，水煎，宜在月经开始来潮时，连服3～4剂。KLW老中医 疗效：共治疗451例，痊愈288例（已妊娠），好转Ⅲ5例，无效48例，总有效率89.4％，妊娠率63.9％。KLW老中医 常用成方：可选用温胆汤加味或少腹逐瘀汤加减。KLW老中医 （5）气血虚弱KLW老中医 治法：益气养血，调补冲任。KLW老中医 处方：党参、黄芪各30克，当归、熟地、茯苓、阿胶（烊冲）各12克，白术、白芍各10克，川芎、木香、甘草各6克。KLW老中医 用法：每日1剂，水煎，服5剂停5天，每个月经周期服15剂。KLW老中医 疗效：共治疗112例，痊愈71例（已妊娠），好转29例，无效12例，总有效率89.3％，妊娠率63.4％。KLW老中医 常用成方：可选用十全大补汤、归脾汤或圣愈汤。KLW老中医 治疗本症的基本原则是调经种子，本症症因错综复杂，还必须结合辨病与中药人工周期治疗，内服、外敷、灌肠等多途径给药。KLW老中医 专方治疗 KLW老中医
（1）补肾活血胎孕汤KLW老中医 组成：当归18克，肉苁蓉、蛇床子、益母草、枣皮、补骨脂、桑寄生、泽泻、覆盆子各15克，菟丝子25克，赤芍、泽兰各12克，川芎、红花、丹参各10克。KLW老中医 用法：每日1剂，水煎，分3次口服。正值经期第1天开始服药，18天为一疗程，一般服用2～3个疗程。KLW老中医 疗效：共观察642例，痊愈316例，治愈率（受孕率）49.2％。KLW老中医 （2）调冲任补肝肾方KLW老中医 组成：当归、熟地、仙灵脾、桑寄生各10克，白芍、桑椹子、女贞子、阳起石各15克，蛇床子5克。KLW老中医 加减：经行少腹冷痛，性欲淡薄者，加鹿角霜、肉桂、紫石英；月经紊乱，经来不畅，量少色紫，伴有血块，乳房及少腹胀痛者，加香附、橘叶核、逍遥丸；输卵管通而不畅或一侧阻塞者，加穿山甲、皂角刺、路路通。KLW老中医 用法：每日1剂，水煎，分2次服。KLW老中医 疗效：共治疗201例，1～3月内先后怀孕143例。服药1各月怀孕41例，2个月怀孕50例，3个月怀孕52例，未孕者58例，总有效率71.1％。KLW老中医 （3）种精汤KLW老中医 组成：马钱子1克（冲服，每次0.5克），赤白芍各12克，补骨脂、山萸肉各12克，香附、川断、当归各9克，生熟地、山药、枸杞子各15克，羊红檩、淫羊藿各30克，牛膝6克。KLW老中医 加味：肾虚加紫河车粉、鹿胎粉、黄芪、菟丝子；气滞血瘀加丹参、蜈蚣、皂角刺。KLW老中医 用法：每日1剂，水煎，早晚各服1次，以月经周期（28天±2）为一疗程，经期不停药，妊娠后停药。KLW老中医 疗效：共治疗100例，治疗二个疗程，妊娠21例；3～5个疗程，妊娠57例；7个疗程，妊娠11例；未孕者11例，总有效率为89％。KLW老中医 用药规律 KLW老中医
从122篇临床报道中，筛选出101首治疗不孕症疗效较好的自拟专方，经统计共使用87味药。KLW老中医 应用频度（例）KLW老中医
报道文献（篇）KLW老中医
药 物KLW老中医 ＞5000KLW老中医
65KLW老中医
当归。KLW老中医 3200～3300KLW老中医
50～55KLW老中医
香附、川芎、菟丝子。KLW老中医 2100～2800KLW老中医
40～45KLW老中医
白芍、赤芍、熟地、茯苓、山茱萸。KLW老中医 1500～2000KLW老中医
26～30KLW老中医
仙灵脾、丹参、山药、枸杞子、丹皮、党参。KLW老中医 1100～1400KLW老中医
21～25KLW老中医
延胡索、甘草、泽泻、柴胡、桃仁、红花、自术、黄芪、益母草。KLW老中医 801～1000KLW老中医
16～20KLW老中医
杜仲、泽兰、川断、桑寄生、蛇床子、覆盆子、川楝子、肉桂、牛膝。KLW老中医 601～800KLW老中医
11～15KLW老中医
生地、女贞子、穿山甲、鹿角霜、桂枝、肉苁蓉、枳壳、五灵脂、王不留行、小茴香、仙茅、附片、补骨月旨、巴戟天。KLW老中医 401～600KLW老中医
6～10KLW老中医
木香、路路通、蒲黄、阿胶、首乌、莪术、紫河车、吴茱萸、郁金、乌药、三棱、干姜、茺蔚子、黄柏、旱莲草、栀子。KLW老中医 201～400KLW老中医
4～5KLW老中医
黄精、姜炭、花粉、青皮、紫石英、红藤、皂角刺、半夏、荔枝核、车前子。KLW老中医 101～200KLW老中医
≤3KLW老中医
鸡血藤、胆星、山楂、麦冬、合欢皮、夏枯草、败酱草、鳖甲、薄荷、没药、地骨皮、葫芦巴、蒲公英、马鞭草。KLW老中医 从表中可知，使用频率最高的是养血调经药，如当归、香附、川芎、赤自芍、熟地、丹参等及补肾药菟丝子、山茱萸、仙灵脾、枸杞子和健脾药山药、党参、白术、黄芪；其次是疏肝理气的延胡索、柴胡、川楝子及活血化瘀的桃仁、红花、益母草、泽兰、牛膝等。可见，现代各家治疗本病仍以养血补肾，调理冲任为主，再根据病情分别配伍疏肝理气，健脾益气，活血化瘀，温经散寒诸药。以收到调经种子之效。KLW老中医 KLW老中医
老中医经验 KLW老中医 KLW老中医
翁××，女，31岁，已婚。初诊：1976年3月11日。结婚五年未孕，月经后期，量少，色黑红有血块，经期少腹胀痛颇剧，胀甚于痛，腰痛，经前乳胀，于1974年取子宫内膜检查，诊为晚期分泌期子富内膜分泌欠佳，输卵管通液通畅。舌苔淡黄腻，边尖有刺，脉细。症由血虚气滞，兼有瘀积。治以养血调气，活血化瘀。KLW老中医 处方：地黄15克，当归12克，赤白芍各12克，桃仁、川楝子各9克，制香附、乌药、莪术各6克，川芎3克，鸡血藤15克。6剂。KLW老中医 二诊（4月19日）：服上方12剂，月经延期15天，于4月4日来潮，2天净，量少，色黑有块，少腹胀痛颇剧，腰痛。舌质红，边微黄尖刺，脉左沉滑，右沉弦。仍守前法。KLW老中医 处方：地黄15克，当归、川断各12克，赤芍、桃仨、丹皮各9克，川芎、三棱、莪术、制香附各6克99剂。KLW老中医 三诊（5月14日）：月经逾期10天，有时乳房作胀，间有腹痛，苔薄腻，前半微剥尖刺，脉细，治仍以养血调气。KLW老中医 处方：地黄12克，当归、白芍各9克，川芎3克，制香附、黄芩、木香、旋复花（包）、佛手、橘皮各6克99剂。KLW老中医 四诊（5月28日）：上次月经4月4日来潮，2天净，至今逾期24天，腰痛，口腔又发溃疡。舌苔黄腻，前半微剥，边尖刺，脉沉细。治以养阴清热。KLW老中医 处方：地黄、川断各12克，白芍、玄参各9克，麦冬、黄芩、生甘草各6克，桑寄生、芦根各15克。3剂。KLW老中医 五诊（7月5日）：上方3剂后，尿妊娠试验，阳性。腹胀腰痛，心烦咽痛，有痰。舌苔黄腻，前半微剥有刺，脉左滑、右细。现已怀孕，治以养阴益肾，清热理气。KLW老中医 处方：麦冬、玄参、竹茹、知母各9克，木香、黄芩各6克，山药、川断各12克，桑寄生15克，升麻3克99剂。KLW老中医 按：此例属月经不调，兼有痛经，以致5年不孕。主要由于血虚气滞，兼有瘀积，故治法以养血调气，活血化瘀，继后出现热象，遂于上法中，佐以清热之品，五诊之后，得以怀孕，改用养阴益肾为主，清热理气为辅，使胎元得固，达到安然分娩。KLW老中医
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