|
 fg1老中医
fg1老中医
|
WHO人类精液实验室检验手册（第五版）fg1老中医
精液主要参考值下限fg1老中医
|
|
检查项目fg1老中医
|
最新（第五版）参考值下限fg1老中医
|
旧的（第四版）下限fg1老中医
|
|
精液量fg1老中医
|
1.5 ml（1.4-1.7 ml）fg1老中医
|
2.0 mlfg1老中医
|
|
总精子数fg1老中医
|
39×106（33-46）/一次射精fg1老中医
|
40×106 /一次射精fg1老中医
|
|
精子密度fg1老中医
|
15×106（12-16）/mlfg1老中医
|
20×106 /mlfg1老中医
|
|
前向运动PR(相当于a+b)fg1老中医
|
32%（31-34%）fg1老中医
|
a+b≥50%或a≥25%fg1老中医
|
|
正常形态fg1老中医
|
4%（3-4%）fg1老中医
|
15%fg1老中医
|
|
其他次要指标fg1老中医
|
|
PHfg1老中医
|
≥7.2fg1老中医
|
≥7.2fg1老中医
|
|
圆形细胞fg1老中医
|
≤5×10^6/mlfg1老中医
|
≤5×10^6/mlfg1老中医
|
|
白细胞（过氧化物酶染色阳性）fg1老中医
|
＜1.0×106/mlfg1老中医
|
＜1.0×106/mlfg1老中医
|
|
MAR试验fg1老中医
|
＜50%fg1老中医
|
＜10%fg1老中医
|
|
精浆锌fg1老中医
|
≥2.4μmol /一次射精fg1老中医
|
≥2.4μmol /一次射精fg1老中医
|
|
精浆果糖fg1老中医
|
≥13μmol /一次射精fg1老中医
|
fg1老中医
|
|
精浆中性葡糖苷酶fg1老中医
|
≥20 mu /一次射精fg1老中医
|
≥20 mu /一次射精fg1老中医
|
与精液质量相关的术语fg1老中医
| 正常精子（normozoospermia） |
精子总数（或浓度，取决于报告结果）*、前 向运动（PR）精子百分率和正常形态精子百分 率均等于或高于参考值下限fg1老中医
|
| 无精液症（aspermia） |
无精液（没有精液射出或逆行射精） |
| 弱精子症（asthenozoospermia） |
前向运动（PR）精子百分率低于参考值下限 |
| 弱畸精子症（asthenoteratozoospermia） |
前向运动（PR）精子百分率和正常形态精子百 分率均低于参考值下限fg1老中医
|
| 无精子症（azoospermia） |
精液中无精子（本手册检测方法未检出） |
| 隐匿精子症（cryptozoospermia） |
新鲜精液制备的玻片中没有精子，但在离心沉 淀团中可观察到精子fg1老中医
|
| 血精症（haemospermia） |
精液中有红细胞 |
| 白细胞精液症（脓性精液症）[ leukospermia（pyospermia）] |
精液中白细胞数超出临界值 |
| 坏死精子症（necrozoospermia） |
精液中活精子百分率低，不活动精子百分率高 |
| 少弱精子症（oligoasthenozoospermia） |
精子总数（或浓度，取决于报告结果）*、前 向运动（PR）精子百分率低于参考值下限fg1老中医
|
| 少弱畸精子症（oligoasthenoteratozoospermia） |
精子总数（或浓度，取决于报告结果）*、前向运动（PR）精子百分率和正常形态精子百分率均低于参考值下限fg1老中医
|
| 少畸精子症（oligoteratozoospermia） |
精子总数（或浓度，取决于报告结果）*和正常形态精子百分率低于参考值下限fg1老中医
|
| 少精子症（oligozoospermia） |
精子总数（或浓度，取决于报告结果）*低于 参考值下限fg1老中医
|
| 畸形精子症（teratozoospermia） |
正常形态精子百分率低于参考值下限 |
fg1老中医
附注：fg1老中医
1、精液的两个主要量化指标：fg1老中医
1．精子总数，反应睾丸的生精状况和睾丸后管道系统的通畅程度。fg1老中医
2．体积反应腺体的分泌能力。fg1老中医
3．仅凭一次精液检查不能确定精子质量。fg1老中医
4．检查两到三次有助于获得可靠的基本数据fg1老中医
2 、对于生育男性精液pH值的参考值尚未确定，现保持原有下限值7.2。fg1老中医
注释：如低体积低精子数目的精液样本的pH低于7.0，可能存在生殖道梗阻或先天性双侧输精管缺如。同时也可能是精囊发育不良的一个表现。fg1老中医
3、非精子细胞的存在往往暗示着睾丸的损伤（未成熟生精细胞）、输精管的病理性损害（纤毛丛）或附属性腺的炎症（白细胞）。fg1老中医
4、正常精子的观点fg1老中医
由于精子形态差异较大，评估较为困难，但是，我们可以从女性生殖道，尤其是从性交后子宫颈管内粘液中获得的精子，以及从透明带表面收集到的精子的形态来定义有受精潜能（形态学正常）的精子。通过严格应用这种形态学标准，我们可以建立正常精子形态率和各种生育指标（获得妊娠间期（time-to-pregnancy TTP）以及体内、体外妊娠率）之间的关系，这对生育的预后非常有用。fg1老中医
子宫颈内粘液里面广泛存在的精子被认为是有受精潜能的精子，而这正是这里所描述的形态分类系统的基础。通过这些标准，生育和不育男性的正常形态率为0～30%，很少超过25%（Menkveld et al., 2001）。因此，正常值下限很低。在关于体外受精（Coetzee et al.,1998）、宫腔内人工授精（Van Waart et al., 2001）和体内生育（Van der Merwe et al.,2005）的研究中，正常值下限可以为3～5%。fg1老中医
通过人透明带也可以选出一组形态相似的精子，但这种“透明带选择”精子的形态变异度比较大（Liu et al., 1990； Garrett et al., 1997）。在有生育男性精液中，这种“透明带选择”活动精子比例也很低（8～25%）（Liu et al.,2003）。fg1老中医
图2.10 形态学“正常”的精子fg1老中医
fg1老中医
|
