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感冒 (西医病名：普通感冒)

laozhongyi.yiduiyi.net.cn 时间:04-28 来源: 发布:laozhongyi

感冒 (西医病名：普通感冒) qxa老中医

    感冒之名首见于《仁斋直指方·诸风》：“参苏饮治感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘。”
    感冒指因风邪冒犯肺表所致。以发热恶寒，头身疼痛，鼻塞喷嚏，喉痒咳嗽等为主要表现的外感疾病。
    本病相当于西医学所说的普通感冒。

[诊断依据]
    1．四时均有，多见于冬春，常因气候骤变而发病，一般有感受风寒等因素可询，起病多急。
    2．以发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏等为主症，多兼咳嗽，或有周身不适、咽痒咽痛、声嘶，可伴呕吐、腹泻，头痛头晕或高热等症。
    3．白细胞计数多正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增加，单核细胞增加。

[鉴别诊断]
    1．时行感冒：呈流行性，发热恶寒、头痛、周身不适等全身症状较重。
    2．肺热病：病情较重，起病急骤，咳喘严重，可有高热，胸部X线检查可见炎性阴影。
    3．鼻鼽：以鼻流清涕、鼻塞、喷嚏等为突出表现，无寒热头痛等全身症，常于晨间发作，来去迅速。
    4．湿阻：仅见于潮湿的季节与环境，起病缓，病程较长，以头身困重不适为主症。
    5．鼻渊：非新病突起，病程长，反复发作，多流浊涕腥臭，一般无恶寒发热。
    6．其他：麻疹、烂喉丹痧、风疹、白喉、百日咳、春温等多种传染病，其早期均可有类似感冒的症状，应注意从流行病学等方面加以鉴别。

[辨证论治]
    1．风热犯表证：发热重，恶寒轻，有汗或无汗，头痛，鼻塞流稠涕，咳嗽，咽红，或烦热口渴，舌尖红少津，苔薄黄，脉浮数。辛凉解表。
    2．风寒束表证：发热轻，恶寒重，无汗，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，肢体疼痛，头痛，舌苔薄白，脉浮紧。辛温解表。
    3．暑湿袭表证：见于夏季，头晕胀痛，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶，舌苔薄腻，脉濡数。祛暑解表。
    4．凉燥犯表证：恶寒微热，头身疼痛，咳嗽无痰，鼻燥少涕，口燥咽干喉痒，舌苔薄白少津，脉浮。轻宣凉燥。
5．温燥犯表证：发热微恶风寒，头身疼痛，干咳无痰，鼻唇干燥，口干喉痒，舌苔薄黄少津，脉浮数。清宣温燥。
    6．气虚外感证：恶寒较甚，发热，无汗，身楚，倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌苔薄白，脉浮无力。益气解表。
    7．阴虚外感证：身热，微恶风寒，少汗，头晕，心烦，口干，干咳痰少，舌红少苔，脉细数。滋阴解表。
    8．血虚外感证：头痛，身热微恶寒，无汗或汗少，面色无华，唇淡，指甲苍白，心悸，头晕，舌淡苔白，脉细或浮而无力。养血解表。
    9．阳虚外感证：阵阵恶寒，甚则蜷缩寒战，或微感发热，无汗或自汗，汗出则恶寒更甚，头痛，骨节酸楚疼痛，面色淡白，语言低微，四肢不温，舌质淡胖，苔白，脉沉细无力。助阳解表。

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