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输卵管良性肿瘤 输卵管良性肿瘤有输卵管腺样瘤、乳头状瘤、平滑肌瘤、血管瘤等。除前两种以外，其余均由于体积小，无症状，常在剖腹探查或尸检时才偶然发现，故重点介绍输卵管腺样瘤、乳头状瘤。QvV老中医
据临床症状，本病多属中医“肠覃”、“癥瘕”范畴，其发病常因气血瘀阻，痰湿内蕴，痰湿瘀血互相裹结聚于胞宫而成。 QvV老中医 [诊断要点]QvV老中医
1．输卵管腺样瘤：QvV老中医
(1)发病年龄：以生育年龄妇女多见。QvV老中医
(2)无明显的临床症状。QvV老中医
(3)常与子宫肌瘤、慢性输卵管炎、输卵管周围炎等病并存，并分别出现相应疾病的临床症状。QvV老中医
(4)妇科检查：子宫一侧可触及体积不大的肿瘤，直径在8cm以下，囊性或实性，活动可。QvV老中医
(5)B超检查：可见相应的声像反应。QvV老中医
(6)CT检查：可明确肿瘤生长的部位及大小。QvV老中医
(7)病理检查：镜下可见多数大小不等的空隙，覆盖的肿瘤细胞大小、形态极不一致，间质为胶原纤维或平滑肌。QvV老中医
2．输卵管乳头状瘤：QvV老中医
(1)发病年龄：多发生在生育期。QvV老中医
(2)早期可无特殊症状，常因合并输卵管炎及输卵管周围炎而出现不孕、下腹疼痛、月经不调等症状。QvV老中医
(3)肿瘤发展后，可发生阴道排液、阴道血性分泌物。QvV老中医
(4)妇科检查：子宫一侧可触及实质性肿物，一般不超过2cm。QvV老中医
(5)B超检查：附件可见肿物。QvV老中医
(6)CT检查：可确诊肿物大小、形态及位置。QvV老中医
(7)病理检查：镜下可见乳头状结构覆以单层柱状上皮细胞，输卵管壁内及其周围有炎症细胞浸润。 QvV老中医 [鉴别诊断]QvV老中医
1．卵巢囊肿：可出现月经紊乱，少腹痛及扭转。瘤体较大呈球形，可移动，肿块边界清楚。B超或CT检查可确诊。QvV老中医
2．原发性输卵管癌：好发于绝经期妇女，发作性腹痛伴阴道排液，为黄色浆液性或血性，妇科检查包块活动受限或完全固定，病理切片可确诊。QvV老中医
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[中医治疗] QvV老中医
需要根据病人具体病情分型治疗。QvV老中医 输卵管恶性肿瘤 输卵管恶性肿瘤，有原发和继发之分。原发性肿瘤包括原发性输卵管腺癌(简称卵管癌)及其罕见的鳞癌、肉瘤、绒毛膜癌、恶性中胚叶混合瘤、癌肉瘤、恶性畸胎瘤等；继发性肿瘤多由腹腔内其他脏器的恶性肿瘤转移至输卵管而形成，其症状、体征及治疗皆取决于原发病灶。本节重点介绍输卵管癌。QvV老中医
输卵管癌发病率占女性生殖器官恶性肿瘤的0．1％～1．8％，5年存活率为5％～25％。其发病原因至今未明，因患者常伴发慢性输卵管炎及不孕症，故有人认为本病可能与输卵管炎有关。因其临床少见而症状不典型，长期以来被认为是最难确诊的恶性肿瘤之一。QvV老中医
中医无此病名，据其症状与体征多属“带下”、“腹痛”、“癥瘕”等病症范畴，多由正虚邪人，痰瘀湿结，聚于胞宫，瘤肉损肌而成。 QvV老中医 [诊断要点]QvV老中医
1．病史：有慢性生殖器官炎症史，可有原发或继发不育史。QvV老中医
2．发病年龄：以50～60岁居多，尤以绝经后为多见。QvV老中医
3．阴道排液：水样、色黄或血性。QvV老中医
4．阴道不规则流血：表现为绝经后少量出血，或经期间不规则出血。QvV老中医
5．下腹疼痛：表现为一侧钝痛及酸痛，如阴道大量排液时，可发生剧烈的疼痛。QvV老中医
6．肿块：部分患者可扪及腹部肿块，肿块有时可随排液的多少而发生大小的变化，有时甚至消失。QvV老中医
7．晚期可出现腹水、恶病质。QvV老中医
8．妇科检查：子宫一侧或后方可扪及大小不等的固定肿物，似腊肠或形态不规则，质偏实或呈囊性，无压痛。QvV老中医
9．阴道细胞涂片检查：可找到腺癌细胞，如临床能排除子宫内膜及颈管内膜癌，则可诊断为本病。QvV老中医
10．诊断性刮宫：分段诊刮和探查宫腔，以除外宫腔、颈管的癌瘤。QvV老中医
11．病理检查：输卵管切片可见管壁增厚，腔内充满灰白色乳头状或颗粒状癌细胞，常伴感染、坏死及暗棕色混浊脓样液体。输卵管癌按肿瘤增生分化程度分为乳头状腺癌、乳头小泡状腺癌及小泡髓样癌三级，以后者分化最差，预后最差。QvV老中医
12．B超及CT检查，可明确肿块的部位、大小、性质及有无腹水等。QvV老中医
13．内窥镜检查：可协助除外卵巢、宫体及宫颈的恶性肿瘤。QvV老中医 [鉴别诊断]QvV老中医
1．输卵管积水：少数病例也可能由于积水，腔内压力过大，积液冲出峡部自阴道排出，但排出液清澈。妇科检查时肿块囊性感强，表面光滑，活动性大。QvV老中医
2．良性输卵管乳头状癌：中、晚期亦有阴道排液，但通过CT及B超检查，可明确肿块的存在，病检无恶性变化。QvV老中医
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[中医治疗] QvV老中医
需要根据病人具体病情分型治疗。QvV老中医
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