乳核 (西医病名：乳腺纤维腺瘤)  QSv老中医

    乳核之名出《外科启玄》。QSv老中医
    乳核是因情志所伤，冲任失调，瘀痰互结于乳房所致。以乳房部出现状如鸡卵的硬结肿块(多为单发)，表面光滑，边界清楚，推之能移，不痛，与月经周期无关为主要表现的瘤病类疾病。QSv老中医
    本病相当于西医学所说的乳腺纤维腺瘤。QSv老中医
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[诊断依据]QSv老中医
    1．好发于20岁左右的青年女性。QSv老中医
    2．多发生在一侧乳房，肿块多为单发，以乳房外上象限为多见。QSv老中医
    3．肿块呈卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，境界清楚，活动度大，与周围组织不粘连，无疼痛和触痛，生长缓慢，与月经周期无关，终不化脓。QSv老中医
    4．钼钯X线摄片、红外线热图像等检查可帮助诊断。QSv老中医
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[鉴别诊断]QSv老中医
    1．乳癌：好发于40岁以上的妇女，肿块质地坚硬，表面凹凸不平，边缘不清，与周围组织粘连，推之不移，病久患部皮肤呈橘皮样改变，或肿块破溃渗脓血污秽，疼痛剧烈。QSv老中医
    2．乳癖：好发于20～40岁妇女，肿块形状、大小不一，疼痛，月经前加重，月经后减轻。 QSv老中医
    3．乳衄：肿块多位于乳晕部，且以乳晕为中心呈放射状向周围增大，椭圆形，质地较软，不痛，多有血性液体从乳头溢出。QSv老中医
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[辨证论治]QSv老中医
    1．肝气郁结证：乳房外上方生肿块，表面光滑，质地坚硬，活动度大，皮色如常，无痛，不溃破，胸胁胀闷，月经紊乱，口苦咽干，舌淡红苔薄白，脉弦滑。疏肝解郁散结。治疗秘方：A-653号。QSv老中医
    2．血瘀痰凝证：肿块一般较大，坚实木硬，重坠不适，胸胁牵痛，烦闷急躁，或有月经不调，痛经等症，舌暗红，苔薄腻，脉细弦。活血化瘀散结。QSv老中医

                         乳痈 (西医病名：急性乳腺炎)QSv老中医
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    乳痈之名出《肘后备急方》：“妇女乳痈拓肿，削柳根皮，熟捣，熨之。”又名妒乳、乳毒、乳风、吹乳。 QSv老中医
    乳痈多因乳头破碎，风邪外袭，或乳汁淤积，乳络阻滞，郁而化热所致。以发热，乳房部结块、肿胀疼痛，溃后脓出稠厚为主要表现的痈病类疾病。QSv老中医
   本病相当于西医学所说的急性乳腺炎。QSv老中医
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[诊断依据]QSv老中医
    1．多为哺乳妇女，尤以未满月的初产妇为多见。 QSv老中医
    2．初起乳房内有疼痛性肿块，微红或皮肤不红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。化脓时乳房红肿疼痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后肿痛减轻。如脓液流出不畅、肿痛不消，可有“传囊”之变。溃后不收口、渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。QSv老中医
    3．多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。QSv老中医
    4．腋下可有臀核肿大疼痛。QSv老中医
    5．外周血白细胞总数及中性粒细胞增高。QSv老中医
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[鉴别诊断]QSv老中医
    1．乳疽：为乳房深部结块，疼痛较轻，皮色不变，即使酿脓，皮色亦不变，应指不显，酿脓、破溃及愈合均较缓慢。QSv老中医
    2．粉刺性乳痈：多有先天性乳头凹陷畸形，先在乳晕部出现肿块，乳头中常有粉渣样物排出，急性发作时红肿热痛，溃脓时脓液中夹有粉渣样物质。QSv老中医
    3．乳痨：初起乳房内结块如梅李，不痛不痒，边界不清，皮肉相连，肿块化脓QSv老中医
破溃后流脓清稀，夹有败絮样物质，疮口不易收敛，多形成瘘管，病程缓慢，以年月计。QSv老中医
    4．乳发：发病较快，乳房部红肿热痛，范围较大，溃后皮肉腐烂坏死，甚至热毒内攻，病情较乳痈重笃。QSv老中医
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[辨证论治]QSv老中医
    1．初期：乳房肿块胀痛，皮肤不红或微红，乳汁排泄不畅，伴恶寒发热，头痛，胸闷不舒，口干口苦，舌苔薄黄，脉弦数。疏肝清热、逋乳消痈。QSv老中医
    2．酿脓期：乳房肿块逐渐增大，皮肤锨红灼热，疼痛剧烈，呈持续性鸡啄样痛，高热不退，口渴喜饮，肿块按之应指，舌红苔黄，脉弦数。清热解毒透脓。QSv老中医
    3．溃脓期：脓肿破溃，流出黄白脓液或乳汁，肿痛渐消，舌淡红，苔薄黄，脉略数。QSv老中医
扶正托毒。QSv老中医

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                       乳疽 (有禁不止一医病名：乳房深部脓肿)QSv老中医
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    乳疽之名出《诸病源候论·疽发乳候》：“肿而皮强，上如牛领之皮，谓之疽也。”又名乳心疽。QSv老中医
    乳疽多因肝气郁结，胃热蕴蒸所致。以乳房深处结块微痛，皮色不变，酿脓、溃破、愈合缓慢为主要表现的痈病类疾病。 QSv老中医
    本病相当于西医学所说的乳房深部脓肿。 QSv老中医
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[诊断依据]QSv老中医
1．初起乳房深部结块微痛，皮色不变，压痛不显。QSv老中医
2．一月左右肿块疼痛加重，逐渐增大，全身恶寒发热，周身不适，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。QSv老中医
3．溃后流出黄白脓液，后渐转清稀，脓液亦可从乳头溢出，愈合缓慢。QSv老中医
4．外周血白细胞和中性粒细胞均增高。 QSv老中医
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[鉴别诊断]QSv老中医
    1．乳痈：其病变部位较浅，成脓时按之应指，溃脓后愈合较快。QSv老中医
    2．乳痨：乳房内结块如梅李，不痛，边界不清，皮肉相连，数月之后肿块渐大，皮色微红，逐渐穿透皮肤，流脓清稀或挟有败絮样物质，形成窦道，长期不愈，多发于肺痨、瘰疬之后。QSv老中医
    3．乳癖：乳房内出现形状大小不一的肿块，疼痛与月经周期有关，终不化脓破溃。 QSv老中医
    4．乳癌：乳房肿块生长迅速，质地坚硬，高低不平，病久皮核相连，疼痛剧烈，溃流血水。QSv老中医
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[辨证论治]QSv老中医
    1．初期：乳房深部结块，皮色不变，肿块较硬，隐隐作痛，压痛不显，或全身微有恶寒发热，舌红苔薄黄，脉弦略数。疏肝清热、通乳散结。瓜蒌牛蒡汤(273)加银花、蚤休等。QSv老中医
    2．酿脓期：3～4周肿块逐渐增大，疼痛加剧，皮肤锨红灼热，按之应指，恶寒发热，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。清热解毒排脓。 QSv老中医
    3．溃脓期：脓肿破溃，先流出黄稠脓液，后转稀薄，或脓液从乳头溢出，或形成乳漏，肿痛渐消；舌红苔黄，脉弦。扶正托毒。 QSv老中医

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                             乳痨 (西医病名：乳房结核)QSv老中医
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    乳痨之名出《外科理例》：乳内肿块如鸡子大。，劳则作痛，久而不消，服托里药不应，此乳劳证也。”又名乳痰、乳中结核。QSv老中医
    乳痨多由素体肺肾阴虚，或继发于肺痨、瘰疬之后，以乳房结块如梅李、不痛、边界不清，皮肉相连，肿块化脓溃后脓出稀薄，疮口不易收敛，病程缓慢为主要表现的痨病类疾病。 QSv老中医
    本病相当于西医学所说的乳房结核。 QSv老中医
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[诊断依据]QSv老中医
    1．常发生在20～40岁已婚素体虚弱的妇女。多有肺痨等痨病史。QSv老中医
    2．发病缓慢，乳房偏上方有一个或数个结块，皮色不变，推之可移。QSv老中医
    3．化脓时结块增大，与表皮粘连，色转暗红，有轻微波动感，轻度触痛。 QSv老中医
    4．溃后脓出稀薄，并夹有败絮样物质，可形成漏管，愈合缓慢，有时可串延至胸胁、腋下。QSv老中医
    5．病久可伴潮热、盗汗、消瘦、颧红等症。 QSv老中医
    6．血沉增快，脓液涂片可找到结核杆菌，脓液培养有结核杆菌生长，必要时可做病理切片检查。QSv老中医
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[鉴别诊断]QSv老中医
    1．乳癌：多发于40岁以上妇女，乳房肿块坚硬如石，表面凹凸不平，与周围组织有粘连，推之不移，日久肿块破溃，渗流血水污秽，疼痛日增，病理切片检查可找到癌细胞。QSv老中医
    2．乳核：多见于20～25岁的妇女，乳房出现单发圆形肿块，表面光滑，质地较硬，边界清楚，推之能移，不痛，终不化脓。QSv老中医
    3．乳癖：双侧或单侧乳房出现形状大小不一的肿块，质韧，与周围组织分界不清，月经前疼痛加重，经后痛减或消失。QSv老中医
    4．乳疽：乳房深部结块，初起微痛，皮色不变，继则肿痛加重，皮色微红，酿脓溃破，脓出黄稠，脓液培养为化脓菌感染。QSv老中医
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[辨证论治]QSv老中医
    1．气郁痰凝证：乳中一个或数个结块形如梅李，大小不等，边界不清，质地较硬，皮色不变，隐隐作痛，情志忧郁，胸胁胀闷，舌苔薄白，脉弦滑。疏肝解郁、化痰散结.QSv老中医
    2．阴虚痰热证：多见于化脓或溃后阶段，皮色暗红，肿块变软，神疲乏力，颧红形瘦，食欲减退，舌红苔黄，脉细数。清热滋阴化痰。 QSv老中医

                          乳瘘 (西医病名：乳房瘘管和窦道)QSv老中医
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    乳瘘之名出《诸病源候论，·发乳瘘候》，“此谓因发痈疮而脓汁未尽，其疮暴瘥，则恶汁内食后更发，则成瘘者也。”又名乳漏、乳晕部瘘管。QSv老中医
    乳瘘是因乳痈、乳发、乳痨等病溃破后久不收口而形成瘘管。以乳房或乳晕部见瘘管，时流脓水或乳汁，久不收口为主要表现的瘘病类疾病。 QSv老中医
    本病相当于西医学所说的乳房瘘管和窦道。QSv老中医
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[诊断依据]QSv老中医
    1．多先有乳痈、乳发、乳痨等病且溃口较小。QSv老中医
    2．疮口反复流脓水或乳汁，久不愈合。QSv老中医
    3．日久管道僵硬，扪之有条索状硬结。QSv老中医
    4．瘘管造影，有利于了解管道走向。QSv老中医
    5．分泌物或脓水培养有助于明确病变性质。QSv老中医
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[鉴别诊断] QSv老中医
    乳痨：乳房结块如梅李，不痛，边界不清，皮肉相连，肿块化脓溃后脓出清稀，并夹有败絮样物质，疮口不易收敛，可后遗成乳瘘。QSv老中医
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[辨证论治]QSv老中医
    1．热毒蕴结证：乳房肿胀灼热，疮口红肿热痛，或溃流黄稠脓液，恶寒发热，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。托毒排脓。QSv老中医
    2．正虚毒恋证：素体虚弱，或久患痨病，溃口反复流脓水不愈，管道硬结，口干欲饮，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。滋阴清热托毒。QSv老中医

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                      乳癖 (西医病名：乳腺囊性增生症)QSv老中医
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    乳癖之名出《外科活人定本》：“何谓之癖，若硬而不痛，顽核之类，过久则成毒……。”QSv老中医
又各乳痞、乳栗。QSv老中医
    乳癖是因情志内伤，冲任失调，痰瘀凝结所致。以乳房有形状大小不一的肿块，疼痛，与月经周期相关为主要表现的乳房病类疾病。QSv老中医
    本病相当于西医学所说的乳腺囊性增生症。QSv老中医
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[诊断依据] QSv老中医
    1．本病多见于20～40岁妇女。QSv老中医
    2．多数在乳房外上象限有一扁平肿块，扪之有豆粒大小韧硬结节，可有触痛，肿块边界欠清，与周围组织不粘连。QSv老中医
    3．乳房可有胀痛或刺痛，每随喜怒而消长，月经前加重，月经后缓解。QSv老中医
    4．钼钯X线乳房摄片、冷光源强光照射等检查有助于诊断。必要时作病理学检查。QSv老中医
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[鉴别诊断]QSv老中医
    1．乳癌：多发生在40—60岁的妇女，肿块质地坚硬，表面凹凸不平，增长迅速，与周围组织粘连，皮肤呈橘皮样变，日久溃烂，形似岩穴，肿块作病理切片检查发现癌细胞。 QSv老中医
    2．乳痨：发病缓慢，结块如梅李，边界不清，皮肉相连，不痛或隐痛，溃后脓出稀薄，夹有败絮样物质，疮口不易收敛，易后遗成漏管，脓液涂片检查可找到结核杆菌。 QSv老中医
    3．乳核：多见于20岁左右的妇女，肿块多为单发，形如鸡卵，表面光滑，边界清楚，活动度好，不痛，与月经周期无关。QSv老中医
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[辨证论治]QSv老中医
    1．肝郁气滞证：乳房部出现肿块胀痛，疼痛可放射到腋下或肩背，月经前肿块增大，疼痛加重，经后减轻，伴情志忧郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满等，舌淡红苔薄白，脉弦细。疏肝解郁散结.QSv老中医
    2．痰瘀互结证：乳房内肿块，边界不清，质地较硬，刺痛难忍，舌边尖有瘀斑，苔薄白，脉细涩或弦。活血化瘀、散结软坚。QSv老中医
    3．冲任失调证：乳房肿块，结节感明显，乳房胀痛，经前加重，经后减轻，面色少华，腰膝酸软，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱，舌淡红苔薄白，脉沉细。温阳化痰，兼以疏肝解郁。QSv老中医

                   乳疬 (西医病名：男性、儿童乳房异常发育症) QSv老中医
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    乳疬又名奶疬(见《疮疡经验全书》)、男子乳肿。QSv老中医
    乳疬多因先天肾气不足，或后天肝肾亏虚，冲任失调，肝失所养，气滞痰凝所致。以男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块，触之疼痛为主要表现的乳房病类疾病。QSv老中医
    本病相当于西医学所说的男性、儿童乳房异常发育症。QSv老中医
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[诊断依据]QSv老中医
    1．见于男性、儿童青春发育期或老年男性患者。 QSv老中医
    2．乳房单侧或双侧、对称或不对称性增大。在乳晕后方有一扁圆形肿块，韧硬，境界清楚，与皮肤及深部组织不粘连，伴有触痛。少数患者乳房增大隆起，而无明显肿块。QSv老中医
    3．男性青春发育期者，持续数月可自行消散。QSv老中医
    4．排除肝著、肝积，长期服用雌性激素、异烟肼、毛地黄等引起的乳房异常发育。QSv老中医
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[鉴别诊断]QSv老中医
    1．乳癌：多为女性，或为高龄男性，乳房结块质地坚硬，高低不平，病久溃烂，渗流脓血污秽，疼痛日增，肿块病理组织切片检查可以鉴别。 QSv老中医
    2．脂肪组织增生：患者肥胖，皮下脂肪丰厚，尤其乳房丰满，乳房无触痛，其内无肿块。QSv老中医
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[辨证论治]QSv老中医
    1．气郁痰凝证：乳中有硬核，压之微痛，表面皮色不变，单侧多见，有时一侧消失后对侧又出现，舌淡红苔薄白，脉弦。疏肝解郁散结。QSv老中医
    2．阴虚痰阻证：乳房肿硬，增大缓慢，面色潮红，心烦失眠，腰膝酸软，舌红苔薄黄，脉弦细数。滋阴祛痰散结。QSv老中医

                   乳衄 (西医病名：乳腺导管内乳头状瘤、乳头癌)QSv老中医
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    乳衄之名出《疡医大全·乳衄》：“妇女乳中并不坚肿，结核，惟乳窍常流鲜血。”QSv老中医
    乳衄是因肝脾两伤，肝经火郁，脾失统血所致。以乳窍溢出血性液体，乳晕部触及可活动的质软、不痛肿块为主要表现的乳房病类疾病。 QSv老中医
    本病相当于西医学所说的乳腺导管内乳头状瘤、乳头癌。 QSv老中医
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[诊断依据]QSv老中医
    1、多见于中老年妇女。 QSv老中医
    2．乳头经常有血性分泌物溢出，乳房发现肿块，无痛。 QSv老中医
    3．可在乳晕部摸到圆形或条索状肿块，活动，质软，不与皮肤粘连，挤压乳头时有血性分泌物溢出。 QSv老中医
    4．乳头分泌物涂片作细胞学检查有助诊断。乳腺导管造影可见肿块在乳腺导管内。QSv老中医
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[鉴别诊断] QSv老中医
    1．乳癌：肿块多在乳房外上象限，质硬，表面凹凸不平，与周围组织分界不清，不易推动，日久表面皮肤凹陷或呈橘皮样变，甚至肿块溃烂，渗流脓血污秽，疼痛日增，个别患者乳头溢血性液体，必要时行组织活检加以鉴别。 QSv老中医
    2．乳癖：乳房肿块大小、形状不一，疼痛，月经前加重，月经后减轻，按压乳房肿块附近偶有乳头溢出血性液体。 QSv老中医
    3．粉刺性乳痈：多有先天性乳头凹陷畸形，乳头中常有粉渣样物质或棕黄色液体排出，病情发展可在乳晕部摸到形态不一的肿块，肿块向某一象限呈放射状延伸。 QSv老中医
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[辨证论治] QSv老中医
    1．肝郁化火证：乳头溢出血性液体，乳内肿块质软，推之活动，性情急躁，心烦易怒，口苦咽干，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉弦数。清肝泄热。QSv老中医
    2．心脾两虚证：乳头溢液，色淡红或鲜红，量较多，乳晕部可扪及小肿块，轻度压痛，面色少华，四肢倦怠，少寐，神疲，食欲不振，大便稀薄，舌淡苔薄白，脉沉细。补益心脾QSv老中医
    3．痰气互结证：乳房结块，胀痛不适，挤出液体后胀痛顿减，片刻后肿块如初，情志抑郁，胸胁胀闷，舌体或见瘀斑，脉沉细。疏肝理气、化痰散结。QSv老中医

                          乳癌 (西医病名：乳腺癌)QSv老中医
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    乳癌又叫乳岩、尔岩、乳石痈、石榴翻花疮。《诸病源候论·乳石痈候》：“石痈之状，微强不甚大，不赤，微痛热……但结核如石。”QSv老中医
    乳癌是因情志内伤，冲任失调，气滞痰瘀互结而成。以乳房部结块，质地坚硬，高低不平，病久肿块溃烂，脓血污秽恶臭，疼痛日增为主要表现，发生于乳房的癌病类疾病。 QSv老中医
    本病即西医学所说的乳腺癌。QSv老中医
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[诊断依据]QSv老中医
    1．大多数发生在，40～60岁的女性，尤以未婚或婚后未曾生育者多见。QSv老中医
    2．开始时乳房内触及肿块，多见于外上象限，质地坚硬，表面凹凸不平，逐渐长大。QSv老中医
经年累月，始觉疼痛，肿块形如堆粟或覆碗，与周围组织粘连，皮核相亲，推之不移，皮肤呈橘皮样变，乳头内缩或抬高，若皮色紫褐，上布血丝，即将溃烂。后期溃破，肿块愈坚，疮口边缘不整，有的中间凹陷很深，形如岩穴，或高突如翻花，常流秽臭水，患侧上肢肿胀。QSv老中医
    3．患侧腋下或缺盆上下处可触摸到质地坚硬的肿块，甚至可转移到内脏或骨骼。可出现发热神疲，心烦不寐，形体消瘦等症。QSv老中医
    4．钼钯X线乳房摄片、肿块分泌物或乳头分泌物细胞学检查有助诊断。必要时作组织病理检查。QSv老中医
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[鉴别诊断]QSv老中医
    1．乳癖：多见于20～40岁妇女，乳房肿块形状、大小不一，有触痛，边界不清，与周围组织不粘连，经前乳房胀痛，月经后减轻，钼钯X线摄片和肿块活检有助于鉴别。 QSv老中医
    2．乳衄：以乳窍反复溢出血性液体为主症，乳晕部出现肿块，质地柔软，不痛，乳腺导管造影可见肿块在乳腺导管内。QSv老中医
    3．乳核：多见于20岁左右的妇女，病程进展缓慢，肿块呈圆形或卵圆形，表面光滑，质较硬，边界清楚，活动度大，不痛。QSv老中医
    4．粉刺性乳痈：多见于非哺乳期20～40岁妇女，多有先天性乳头凹陷或短小畸形，乳头常有粉渣样物排出，急性发作时，乳晕旁结块红肿疼痛，溃脓带有臭味，久不收口。QSv老中医
    5．乳痨：多继发于肺痨、瘰疬之后，多见于20～40岁的妇女，乳房结块形如梅李，不痛或隐痛，病程进展缓慢，肿块边界不清，质地较硬，与皮肤粘连，日久形成寒性脓疡，脓液中夹有败絮样物质，脓液涂片和组织病理检查有助于鉴别。QSv老中医
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[辨证论治]QSv老中医
    1．肝郁气滞证：乳房内单发肿块，皮色不变，坚硬如石，与组织分界不清，不易推动，情志抑郁，性情急躁，胸胁胀闷，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦。疏肝解郁散结。QSv老中医
    2．冲任失调证：乳房肿块坚硬如石，推之不移，或肿块溃烂，状如岩穴，渗流污秽，月经紊乱，经前乳房胀痛，腰膝酸软，舌淡或边有瘀点，苔薄，脉细弦。调理冲任、化瘀散结.QSv老中医
    3．正虚毒陷证：肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水污秽，不痛或剧痛，精神萎靡，面色晦暗或苍白，饮食日少，心悸失眠，舌紫暗或有瘀斑，苔黄厚，脉弱无力。扶正解毒。QSv老中医

                           乳泣 (西医病名：溢乳症)QSv老中医
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    乳泣之名见于《济阴纲目》：“未产前，乳汁自出者，谓之乳泣。”QSv老中医
    乳泣是因气虚不摄，或热迫乳汁外溢所致。以非哺乳期乳汁自出为主要表现的乳房病类疾病。QSv老中医
    本病相当于西医学所说的溢乳症。QSv老中医
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[诊断依据]QSv老中医
    1．妇女非哺乳期，一侧或双侧乳头溢出乳汁，滴沥不止。QSv老中医
    2．乳房松软无结块，亦无明显压痛。QSv老中医
    3．乳汁镜检无异常发现。QSv老中医
    4．排除乳癌、粉刺性乳痈等有乳头异常溢液者。QSv老中医
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[鉴别诊断]QSv老中医
    1．乳癌：乳房结块质地坚硬，高低不平，渐见疼痛，中期可有乳头溢血性液体，而非白色乳汁。QSv老中医
    2．乳衄：乳窍溢出血性液体，乳晕部摸及可活动的，质软无痛肿块。QSv老中医
    3．粉刺性乳痈：多有乳头内陷畸形，乳头中有粉渣样物排出，乳晕深部有肿块。QSv老中医
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[辨证论治]QSv老中医
    1．脾气不固证：素体虚弱，疲乏无力，面色少华，食少便溏，头晕心慌，乳汁溢出色清量多，舌淡红少苔，脉细无力。补气固摄。QSv老中医
    2．肝经郁热证：平时或妊娠后乳房胀痛，时流乳汁，甚至自流不止，心烦不寐，急躁易怒，或情志忧郁，舌红苔薄黄，脉弦数。疏肝清热。QSv老中医

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