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过敏性鼻炎又名变应性鼻炎,一般认为属于中医“鼻鼽”的范畴,又名鼻嚏。以突然而反复的鼻痒、鼻塞、喷嚏、鼻流清涕为主症。早在西ixM老中医
周人们就认识到“鼽嚏”与自然环境和气候的异常变化有着密切的关系。如《礼记·月令》“季秋行下令,则其国大水,冬藏殃民,民多鼽嚏”。ixM老中医
指因禀质异，脏腑虚损，兼感外邪，或感受花粉、粉尘及不洁之气所致，由变应原引起的鼻腔变态反应性疾病，是耳鼻喉科的常见病，分常年ixM老中医
性变态反应性鼻炎和季节性变态反应性鼻炎（又称花粉症或枯草热)。ixM老中医
【病因病机】ixM老中医
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中医认为过敏性鼻炎外在的病因，以风寒为多，燥、火、湿、热次之，在《黄帝内经》中有多个章节论述，并且提出致病的原因为正气不ixM老中医
足、外邪入侵与素体禀弱，更容易导致本病的发生，正如《济生方》中所说，“夫鼻者肺之侯，职欲常和，和则吸引香臭矣若七情内郁，六淫ixM老中医
外伤，饮食劳役，致鼻气得宜调，清道壅。其为病也：为衄，为清涕，为窒塞不通，或不闻香臭”。ixM老中医
空气污染是重要的因素，但也有地区性差异，与空气中的花粉、真菌、螨等致敏变应原的飘散情况有关。 主要的吸入性变应原有：ixM老中医
1．屋内尘土：是室内长期未打扫的积尘，但它不是一种单纯的抗原，为含有多种抗原成份的混合物，其主要成分为螨，其次含有棉尘，破ixM老中医
旧家俱、物品及食品的碎屑、动物脱屑、人的皮屑、细菌、霉菌及室内腐败的有机物及尘土中的无机物等。根据国内的调查在常年性变应性鼻ixM老中医
炎中对屋尘呈阳性反应者占55％～60％。ixM老中医
2．螨类（mites)：属节肢动物门蜘蛛纲中一类小昆虫，体积约为0．25×0．35mm，最大的螨可用肉眼看到，但多数常在显微镜下观察。与ixM老中医
人体疾病有关的螨约40种以上，其中屋尘螨、粉尘螨、宇尘螨和腐食酪螨等是引起变应性鼻炎的主要致病螨，室内的床上、衣服、被褥、沙发ixM老中医
等都可查到螨。由于粉尘螨容易培养，所以国内临床中多采用粉尘螨抗原浸液，国外则采用屋尘螨抗原。粉尘螨抗原的皮试阳性率较屋尘螨相ixM老中医
似或略高。经血清特异性IgE测定证实屋尘和螨之间有交叉抗原性，对屋尘皮试阳性的患者约有60％～70％其血清中螨的特异性IgE阳性。ixM老中医
3．真菌（fungus)：在常年性变应性鼻炎中，真菌是仅次于屋尘和螨的常见变应原，真菌在生长繁殖中产生大量孢子飘散在空气中，大部ixM老中医
分孢子的体积在直径20μ以下。真菌飘散在空气中的种类和数量远较花粉多，真菌的孢子和菌丝都有致敏性，孢子的抗原性更强。主要的致敏ixM老中医
霉菌有：毛霉、交链孢霉、根霉、青霉、枝孢芽枝菌等。 其余常见的变应原为棉絮、羽毛和动物皮毛等，在动物的羽毛和皮毛中其贮存和生长ixM老中医
的螨以及皮屑均增强了抗原性。花粉在常年性变应性鼻炎中不是主要的变应原。部分病人可因食入某种食品诱发变应性鼻炎，常见的食物有虾ixM老中医
、蟹、蚌、鱼、牛奶、鸡蛋、及桃、苹果等。ixM老中医
【辩证施治】ixM老中医
［气虚证］阵发鼻痒及喷嚏，流多量清稀涕，鼻粘膜灰白色，肿胀明显，恶风，触冒风冷异气即发病，咳痰清稀，气短，面色淡白，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。ixM老中医
［治法］益气煦鼻ixM老中医
［方药］玉屏风散合温肺止流丹加减。ixM老中医
［阳虚证］鼻痒阵发，喷嚏连作不已，早晚为重，清涕甚多，鼻粘膜苍白或紫暗，肿胀明显，鼻腔积有多量稀涕，畏寒肢冷，面色晄白，咳吐稀痰，耳内鸣响，小便清长，大便溏薄，舌质淡，边有齿印，苔白，脉缓弱。ixM老中医
［治法］温阳通鼻ixM老中医
［方药］温阳祛风汤加减，或金匮肾气丸加减。ixM老中医
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［阴虚证］鼻痒，喷嚏，清涕，日久不愈，早晚发作频繁，鼻粘膜苍白、水肿或淡红，耳鸣、耳聋，腰酸无力，舌红少苔，脉细数。ixM老中医
［治法］滋阴润鼻ixM老中医
［方药］滋阴降火汤加黄芪、防风等。ixM老中医
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［湿壅证］鼻塞，清涕色白量多，喷嚏，鼻腔粘膜苍白、水肿，困重乏力，舌苔白滑，脉细滑。ixM老中医
［治则］除湿利鼻ixM老中医
［方药］二陈汤合苍耳子散。ixM老中医
［肺热证］鼻胀，鼻塞，酸痒不适，喷嚏，流清涕，遇热频发，鼻粘膜稍红，下甲肿胀，舌质红，脉弦或弦滑。ixM老中医
［治法］清热宣肺ixM老中医
［方药］辛荑清肺饮加减。ixM老中医
【其他治疗】ixM老中医
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１．发疱疗法：斑蝥酊于内关穴贴敷。ixM老中医
２．敷贴疗法：以生姜汁调冬病夏治贴敷方，贴敷双侧肺俞、膏盲、肾俞及膻中、大椎穴，可起到预防发作与治疗作用。ixM老中医
【针灸推拿】ixM老中医
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1．针灸疗法：取风池、迎香、禾髎、肺俞、脾俞，肾俞、三阴交、膏肓等穴，２～４穴／次，针刺用补法，或艾条灸。ixM老中医
2．耳针疗法：取内鼻、神门、内分泌、肺、脾、肾穴。ixM老中医
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