产后乳汁甚少或无乳可下，称为缺乳，又称乳汁不足、乳汁不行、产后乳无汁。我国妇女有产后哺乳的良好习惯，对缺乳十分重视，有关记载颇为丰富。早在隋代《诸病源候论·卷四十三》就有“产后乳无汁候”的病机论述。唐代《备急千金要方》列出了“治妇人乳无汁共二十一首下乳方”，所用药食多为通草、麦冬、漏芦、瓜蒌根以及猪蹄、鲫鱼等，至今临床亦常用于催乳。宋代陈无择《三因极一病证方论·卷十八》分虚实两类论治缺乳。指出：“产后有二种乳脉不行，有气血盛而壅闭不行者，有血少气弱涩而不行者，虚当补之，盛当疏之。”《妇人大全良方》云：“妇人乳汁，乃气血所化。若元气虚弱。即乳汁短少……，若怒气乳出，此肝经风热，若累产无乳，此内亡津液。盖乳汁资于冲任，若妇人疾在冲任，乳少而色黄者，生子则怯弱而多疾。”奠立了产后缺乳的病因病机学基础，后世医家多宗前说，并治以虚则补之，实则疏之，不宜专事通乳，当寓通于补和疏之中，调治本病。kOo老中医

　　【病因病机】kOo老中医

　　乳汁来源于脾胃化生的水谷精微，与血气同源，赖乳脉、乳络输送，经乳头泌出。是以程若水有“胎既产，则胃中清纯津液之气，归于肺，朝于脉，流人乳房，变白为乳”之说。故血气不足或气机郁滞，影响乳汁的生化和流通，是引起缺乳的主要原因。kOo老中医
　　血气源于脾胃生化，是以脾胃素虚，或产后劳逸失常，或忧愁思虑，或产时失血过多，均可致气血虚弱而表现乳汁其少或全无。肝主疏泄，“乳头厥阴所主”，若素性抑郁或产时、产后为情志所伤。啼哭悲哀太过，肝失条达，气机郁滞，乳脉、乳络不通，乳汁运行失畅，以致缺乳。也有因其他缘故，如婴儿吮吸不够，哺乳方法不正确，乳房排空不良引起乳汁减少。尚有因添加辅食太多，出现乳汁减少者。kOo老中医
　　此外，素体衰弱，产时耗气伤血或素有慢性病可致缺乳；或因乳腺炎、乳汁淤积不出，以致乳汁不行。kOo老中医
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　　【诊断鉴别】kOo老中医

　　一、诊断要点kOo老中医
　　1．产后开始哺乳时即觉乳房不胀，乳汁稀少；产后哺乳开始时即全无乳汁；或骤然乳汁减少，不足以喂养婴儿。kOo老中医
　　2．或有七情所伤史、新产后疲劳过度史，或素有慢性病史，气血虚弱史，或有先天不足等。kOo老中医
　　3．检查：乳房空瘪，乳汁清稀量少；或乳房有硬结，挤压乳汁不出。kOo老中医
　　二、鉴别kOo老中医
　　1．乳腺炎所致的缺乳 乳腺炎局部应有红肿热痛，有全身发热恶寒，甚至寒颤表现。kOo老中医
　　2．还应与乳房发育不良、乳房疾病或有乳房手术史所致的缺乳鉴别。kOo老中医
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　　【辨病施治】kOo老中医

　　缺乳分为虚实两端。主要据乳汁色质、乳房局部状况、全身证、舌脉，结合病史资料以辨。虚者乳房空瘪，乳汁清稀，或全无，精神欠佳，少气懒言，面色萎黄或苍白恶露色淡，腰酸膝软，食欲欠佳；实者乳房有硬结，但不红肿，乳汁不行，情志不舒胸胁胀痛。二者分别兼有虚实不同的舌脉征。kOo老中医
　　虚则补之，实则疏之。虚者补气养血，健脾和胃；实者疏肝理气，通络行乳。无论虚实均宜佐以通络下乳之品，以助乳汁分泌。kOo老中医

　　［气血虚弱］产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，头晕目眩，心悸怔忡，食欲不振，大便稀溏，舌质淡，少苔，脉虚细。素体虚弱，或因饮食、劳倦、忧思所伤，或有产后出血较多及恶露不绝病史；乳汁甚少或全无，乳汁清稀，乳房柔软无胀感，伴面色少华、神疲乏力，食欲不振；舌淡、少苔、脉虚细。脾胃为后天之本，气血、乳汁生化之源，若素体虚弱，复因分娩失血耗气，或产后饮食不节，或劳倦忧思伤脾，以致乳汁生化乏源，发为乳汁甚少或全无。kOo老中医
　　［治法］ 补气养血　通络增乳kOo老中医
　　［方药］ 通乳丹(《傅青主妇科》)：人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、七孔猪蹄。kOo老中医
　　近代有医家认为，缺乳之虚证，当补益气血，同时加用滋液之品，以增乳之化源，故以人参、黄芪、当归、麦冬补气养血，亦可加生地、玉竹、花粉之属滋液。kOo老中医
　　·若饮食减少，大便溏泻者，原方加茯苓、淮药、白术以健脾渗湿；头晕目眩，心悸怔忡者，加阿胶、大枣、制首乌以补血养心；胸胁闷胀，嗳气不舒者，加柴胡、佛手、橘叶以疏肝行气；腰膝酸软者，加紫河车、鹿角胶、巴戟、熟地黄补肾益精。kOo老中医
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　　［肝郁气滞］产后乳汁甚少或全无，乳汁脓稠，色白或微黄，乳房胀硬或疼痛，胸胁胃脘胀闷不舒，情志抑郁，食欲不振，舌质正常，苔薄黄，脉弦。素性抑郁，产事不顺，或产后伤于七情；产后乳汁甚少或全无，乳房胀硬或疼痛，乳汁浓稠，色白或微黄，情志抑郁，食欲不振；舌质正常，苔薄黄，脉弦．肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，素性抑郁，因产失血肝失所养，郁气更甚，或产事不顺或产后伤于七情，肝失条达，气机不畅，脉络涩滞，乳汁运行受阻而缺乳。kOo老中医
　　［治法］疏肝解郁　通络下乳kOo老中医
　　［方药］下乳涌泉散(《清太医院配方》)：当归、川芎、天花粉、白芍、生地、柴胡、青皮、通草、桔梗、白芷、穿山甲、王不留行、漏芦、甘草。kOo老中医
　　·乳房胀甚者，加橘络、丝瓜络、香附行气通络下乳；若有身热脉弦数者，加黄芩、蒲公英、夏枯草。kOo老中医
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　　［痰气壅阻］产后乳汁稀少，或点滴皆无，乳房丰满，柔软无胀感；伴形体肥胖，胸闷泛恶，或食多乳少或大便溏泄，舌质胖苔白腻，脉沉细。脾主运化，肾主五液。素体脾肾阳虚，脾虚运化失职，肾虚气化不利，水湿不化，聚湿成痰；或产后膏粱厚味，中州失运，水谷精微不能化为营血，反变湿浊成痰，痰脂互结，气机失于调畅，痰气壅阻乳络而致乳汁不行。素体脾阳虚或形体肥胖，产后膏粱厚味；乳汁稀少或点滴皆无，乳房丰满柔软无胀感，胸闷泛恶，或食少乳少，或大便溏泄；舌质胖，苔白腻脉沉细。kOo老中医
　　［治法］ 健脾化痰　佐以通乳kOo老中医
　　［方药］ 漏芦散(《济阴纲目》漏芦、瓜蒌、蛇蜕)去蛇蜕，加北芪、当归、云苓、紫河车、远志、川贝。kOo老中医
　　本证因形体肥胖，乳房脂肪积聚丰满，而乳腺组织较少，故疗效往往不很理想。kOo老中医

　　【其他疗法】kOo老中医
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　　一、验方kOo老中医
　　1．舒氏通乳汤 当归、桔梗各12g，通草lOg，木通、甘草各8g，首乌15g。气血不足者加黄芪、淮山药lOg；肝郁气滞，加山楂12g，王不留行、穿山甲各6g，川芎8g。每日工剂，连服3天。(舒晓春等　通乳汤治产后缺乳16例。江西中医药，1995(3)：62)kOo老中医
　　2．麻黄附子细辛汤加味 附子20g，细辛３g、穿山甲l0g，麻黄、柴胡、当归各15g，黄芪30g。2剂，水煎温服，日服3次。另用大葱500g，切碎炒热，纱布包热敷乳头l小时。适用于乳胀，乳汁点滴不下。 (孟祥武 产后乳管不通治验．新中医，1996(5)：16)kOo老中医
　　3．鹿角胶(兑化)、熟地、仙茅、仙灵脾、菟丝子、党参、黄芪、当归各12g，桔梗、通草各9g。适用于乳汁点滴不行，形体略胖，面色白，畏寒肢冷，夜间小便较多，舌淡苔白润。脉细尺弱之肾阳亏虚之象者。(费原子 调肾法治疗泌乳异常。浙江中医学院学报，1990(3)：22)kOo老中医
　　4．党参20g，白术12g，当归身、熟地、王不留行各15g，穿山甲、桔梗、通草各lOg，加海马6一lOg，效果更佳。如气虚甚者加黄芪30g；肝郁气滞去白术加柴胡lOg；有热口干渴者加天花粉15g；乳不通者加漏芦15g、路路通lOg。取乌鸡1只去内脏，将上药用消毒纱布裹好放鸡肚内，加水3000ml，文火煎，以肉烂为度，约煎取药汁500ml。取出纱布和药渣热敷乳房，药汁加红糖适量，趁热喝汤吃肉，身微有汗出为佳。(袁忠臣 缺乳验方 湖南中医杂志，1994(2)：26)kOo老中医
    5．通乳方　葛根工10g，穿山甲10g，王不留行10g，漏芦10g，路路通15g，川芎10g，黄芪15g，白术10g，当归10g，陈皮10g，甘草6g。本方益气养血，通络下乳，切合缺乳的主体病机，故宜之。(《临床辨病专方治疗丛书·妇科》)kOo老中医
　　二、饮食疗法kOo老中医
　　1．落花生粥(《粥谱》) 花生45g(不去红衣)，粳米lOOg，冰糖适量，也可加山药30g，或加百合15g。将花生洗净捣碎，加粳米、山药片同煮粥，熟时放人冰糖稍煮即可。有健脾开胃、润肺止咳、养血通乳之功。kOo老中医
　　2．胎盘蒸鳖肉(《妇科食疗》) 胎盘1个，鳖肉120g，生油12g，盐适量。将胎盘洗净，切成长宽各2cm的块，鳖肉切成长宽各2．5cm的块。生油烧至八成熟，倒人胎盘、鳖肉速炒30秒钟，加水两碗烧片刻，一起人钵内，上笼蒸30分钟即可服用。有补气养血、益精催乳之功用。kOo老中医
　　3．黄芪通草鸡(鄢爱珍) 炙黄芪50g，通草lOg，母鸡1只。将净膛鸡切块，再将黄芪、通草洗净放人，撒上细盐，淋入黄酒l匙，旺火隔水蒸3—4小时，空腹吃，有补气养血、健脾和胃、通gLN尿之功用。产后体虚乳汁不足者，食之甚佳。kOo老中医
　　三、针灸疗法kOo老中医
　　(一)杵针疗法kOo老中医
　　补益气血，理气通络kOo老中医
　　取至阳八阵、脊中八阵、河车路、大椎至命门段、乳根、膻中八阵、足三里、少泽、太冲。kOo老中医
　　手法：杵针用补法或平补平泻法，并可加灸法。kOo老中医
　　方义：至阳八阵、脊中八阵、河车路以补益气血，理气通络；足三里为胃经合穴，以助化源，补养气血；乳汁为气血所化，阳明为多气多血之经，乳房为阳明经所过，故取乳根可通络催乳；气会膻中八阵，取之以补气调气；肝经原穴太冲，行气解郁通乳；少泽为催乳经验效穴。kOo老中医
　　加减：失血过多加血海。气虚加气海八阵。食后便溏加中脘八阵。胸胁胀满加期门。有热加曲池、合谷。kOo老中医
　　(二)针灸疗法kOo老中医
　　1．取膻中、少泽。普通艾条或加药艾条。 (杜莲英．针灸治疗乳汁缺少症80例小结．中级医刊，1990{工)：59)kOo老中医
　　2．膻中、双侧乳根。虚证配用足三里、三阴交。实证配用期门。采用提插补泻手法，实证用泻法，虚证用补法。kOo老中医
　　乳根可疏阳明经气而催乳；膻中穴可调理气机以助乳根催乳之效。足三里穴为阳明经之合穴，可扶助中焦而资气血之源；三阴交为三阴经交会穴，具补脾养血之功效，故虚证配用此二穴有健脾养胃、益气生血之效。期门为肝之募穴，有疏肝理气之功，实证配用此穴，可使肝郁得解，气血通畅，乳脉得行。kOo老中医
　　(三)针罐治疗kOo老中医
　　先取膻中穴，直刺0．5寸，再取乳根穴(双)，沿皮下向乳房方向进针1寸，使针感达到整个乳房，留针30分钟，每隔5分钟行针一次，最后用圆利针直刺天宗穴(双)，待得气后出针，使孔有少量血渗出，然后再在此穴上加上拔火罐，留罐20分钟。一周治疗1次，3次为一疗程。(黄永泉等．针罐治疗缺乳症1643例．针灸临床杂志，1994(4)：22)kOo老中医
　　四、敷贴法kOo老中医
　　金银花根30g，通草20g，当归6g，芙蓉花叶60g。上药捣烂，敷贴于乳房胀痛部位，1日2次，3天为一疗程。适用于肝气郁滞证。(《新编妇人大全良方》)kOo老中医
　　五、推拿疗法kOo老中医
　　1．虚证：取膻中、中堂、步廊、乳中、膺窗、神藏、胸乡等穴及乳房。用拇指、四指揉、双手扭揉、拇指按摩等手法，顺着经络方向施行。实证：取食窦、膻中、灵墟、库房、乳中、乳根、中府、天池、极泉等及乳房。用拇指推压、四指揉压、双手扭揉中指点压等手法，逆着经络方向稍用力施行。每日1次，每次1分钟。结果：痊愈96例，显效4例，总有效率100％。(年伯臣．中医杂志．1982{8)：47)kOo老中医
　　2．取穴：膻中、乳根、脾俞、胃俞、少泽、足三里、内关、期门、太冲、肝俞等。手法：点按、揉、推、梳刮、拿揉。(韩爱东等．推拿治疗妇产后无乳、缺乳症．按摩与导引，1997，{1)：29，31)kOo老中医
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　　【预防调护】kOo老中医

　　1．合理的哺乳方法。按时哺乳，注意排空乳房中乳汁，按需哺乳约3—4小时一次。第1天每侧乳房吸吮5分钟，以后逐渐延长，以刺激射乳反射，但不要超过1O一15分钟，以免使乳头浸渍、皲裂而致乳腺炎；挤压乳晕周围组织，给婴儿挤出少量乳汁以刺激其吸吮；哺乳时摇动或拍打婴儿勿使其入睡，但不要弹脚心掰嘴，晃头或拍打面颊；把乳头放人婴儿口中，以便其下颏挤压乳晕周围组织，不要让乳房堵住婴儿鼻孔；停止哺乳前，抬起婴儿的上嘴唇，让他(她)张开嘴，哺乳后轻轻用水擦净乳头。kOo老中医
　　2．保证营养和充足的睡眠，保持乐观情绪，克服哺乳的焦躁情绪。kOo老中医
　　3．乳汁既源于“水谷精微”，故饮量充足，有利于乳汁生化。应鼓励产妇服用富有营养的煲汤饮食以开乳源；同时注意及时治疗产后自汗、盗汗、产后小便频数、恶露不绝等“耗伤津液”的病证以节流。饮食宜清淡，不可过咸， “盖盐止血，少乳且发嗽”故也。kOo老中医
　　4．父母、婴儿及环境因素(包括负责母亲和围产儿的医疗机构)均可影响哺乳。应注意产妇对哺乳的态度及其感情状态、乳房发育情况和全身状况；家庭成员尤其是直系亲属对产妇的关心程度；婴儿成熟度，有否异常，体重及食欲等，综合分析后采取相应的调护措施。kOo老中医

　　【现代研究】kOo老中医

　　由于母乳热量高，所含蛋白质、脂肪、碳水化合物的质和量，最适合婴儿的消化能力，并可随时供应婴儿，所以对婴儿是最适宜的天然营养品，应大力提倡母乳喂养．母乳喂养还可以通过反射作用刺激母亲子宫收缩，使子宫能够更快复原。所以，除非因产妇有慢性或有传染性疾病而不适宜于喂乳外，最好都采用母乳喂养(《实用妇产科学》)。kOo老中医
　　一般哺乳以10个月或1年为宜，哺乳时间过长，会引起婴儿营养障碍，母亲子宫缩小，内膜萎缩而致闭经。kOo老中医
　　对产后缺乳的治验，临床报道较多，如“产后下乳方治疗气血虚弱型缺乳120例”介绍，对120例缺乳的产妇，用人参、黄芪、王不留行、穿山甲、通草、当归、川芎、炮姜、漏芦、天花粉组方名为“产后下乳方”治疗，服药3—7天，有效117例，无效3例；(《广西中医药>>1994，(5)：17)“自拟通乳汤治疗产后缺乳症68例”则用黄芪、当归、炮山甲、王不留行、通草、木通、漏芦、丝瓜络、路路通、升麻、瞿麦、白芷，每日一剂，连服10剂，治愈85．3％，好转11．7％，无效3％，总有效率97％。这些经验，在一定程度佐证了益气养血、通络下乳方药能有效地促进乳汁分泌。(《贵阳中医学院学报>>1994，(3)：16)“催乳方治疗缺乳证100例疗效观察”报道，用维生素E 100mg，土鳖虫3g研成细粉，用啤酒100ml送服，每日3次，连服7天，有效95例，无效5例．作者体会：维生素E能使末梢乳腺血管扩张，使乳房得以充足的血液供应，从而促使乳汁分泌增加；啤酒中含有麦芽糖、葡萄糖和八种人体必需氨基酸，有增高妇女血浆催乳素作用，刺激乳汁的分泌。(《实用中西医结合杂志》1990，(6)：3)kOo老中医
　　针灸对缺乳的治疗也有较好疗效，如潘纪华介绍，针刺以乳根、膻中与屋翳、少泽为主穴轮换使用，肝郁型配太冲，平补平泻；气血不足加配足三里用补法；各针均加艾条灸，每次5—10分钟，5次为工疗程．痊愈56例(占83。5％)，好转9例(占13．4％)，无效2例(占3．1％)，即属其例。kOo老中医
　　穿山甲、王不留行为通络下乳之要药。现代研究表明，母乳分泌受神经内分泌系统的调节，其中泌乳的发动与维持与PRL的关系极为密切。在产褥期，下丘脑一垂体一卵巢轴发生相应调节，分娩后，血中的雌激素、孕激素浓度大大降低，其对PRL的抑制作用解除，使PRL发挥始动和维持泌乳作用。穿山甲可提高N3F中毒后缺乳大鼠血清PRL水平，产褥初期乳汁分泌良好与否与PRL的基础值(正常哺乳大鼠血清PRL值)无关，而与授乳后PRL值的反应性上升程度有密切关系，说明穿山甲纠正产后乳汁分泌不足的机理是能在机体缺乳状况下对PRL进行调节，从而促进乳汁的分泌。kOo老中医

　　近年仝宗景通过查阅古今文献，结合临床，归纳提出了“通乳十二法”。kOo老中医
　　1．发汗通乳法 药如白芷、葱白、薄荷、细辛、蝉蜕、葛根等，具有调畅气血营卫、宣发肺气、开泄腠理、升举气血的功效，可起到通乳的作用。kOo老中医
　　2．活血通乳法 运用活血祛瘀药如穿山甲、王不留行、蛴螬等，既顺应了产后病之治疗总则，又因乳血同源，活血即所谓通乳，而且有上病下取，恶露除而乳白通的作用。kOo老中医
　　3．利水通乳法 药如通草、泽泻、木通、漏芦、瞿麦、赤小豆，认为利水药可增强渗透分泌、通行三焦，对人体津液的生成和输布，乳腺的分泌功能有促进作用。kOo老中医
　　4．化痰通乳法 瓜蒌、贝母、半夏、白芥子等能起到洁流开源，以利乳汁生化，化浊通滞以畅乳汁运行的作用。kOo老中医
　　5．安神通乳法 与疏肝通乳法同为治疗情志因素缺乳的重要方法。如合欢花、夜交藤、远志、枣仁，方如归脾汤等。因为心神、心肝以及心肾相交与泌乳都有密切关系，尤其是证见神志不宁、失眠多梦、心悸烦躁者，以本法尤佳。kOo老中医
　　6．疏肝通乳法 柴胡、青皮、香附、川芎、枳壳等疏肝理气药常用。因疏肝具有条达气机，疏理乳房功能，贮藏血液，调控乳汁源泉，升发清阳，激发气血上承，疏通乳络，制约乳窍开合的多种作用，有利于乳汁的分泌。kOo老中医
　　7．清热通乳法 热邪易灼伤津液而影响乳汁的分泌，故可选用清热药物如石膏、知母、白薇、金银花、蒲公英、连翘、红藤等，可起到清热保津，以护乳汁之源，清热解毒，以洁乳汁之质，清热祛湿，以畅乳汁之流，通过清热消瘀以利乳汁之行的作用而治疗缺乳。kOo老中医
　　8．补气血通乳法 补气血可增加乳汁的源泉。补气可增强生乳的气化过程和对乳汁生成的推动及乳汁排泄的固摄作用已属共识，因而本法为治疗缺乳重要而常用之法，可分补气通乳、补血通乳或补气血通乳。kOo老中医
　　9．调中通乳法 中，言脾胃。调理脾胃诸方药可增加乳汁的源泉，疏理乳房之经气，调节乳房之气机，有利于乳汁的生化与分泌。常根据脾胃不和的不同情况分别采用健脾和胃、消食和胃、化瘀化食诸法。kOo老中医
　　10．生津通乳法 津液不足则乳汁减少，麦冬、知母、玄参、沙参、天花粉、猪蹄等药养阴生津，用以治疗缺乳，既顺应“产后亡血伤津”之机理，又有滋助乳汁之源泉的作用，保津即为保乳，津充而乳白多矣。kOo老中医
　　11．补肾通乳法 因肾为分泌乳汁之主导。运用续断、胡桃仁、桑寄生、怀牛膝、狗脊、杜仲、山药、熟地、肉苁蓉、枸杞子等滋肾补肾药物，对缺乳甚或久治不效的少乳有较好效果。．临床一般分为补肾益精通乳、补肾温阳通乳法。kOo老中医
　　12．升降通乳法 指应用升降气机(升提或降泄)的药物，达到血气上以化生乳汁；下即有通行、下降之意，乳汁的排泄通畅称之为“下乳”。对虚性缺乳，作者提出对柴胡、桔梗、升麻、葱白小量用药，“量轻则有利于升浮”；降泄法使用时，乳房红肿疼痛，阳明腑实为辨证关键，属阳明热结者，治以泄热攻下为法，但要注意中病即止，不可过剂。至于升降通乳法，是升降补泄同用之法，乳络热结，腑气不通又兼气阴两虚者宜之。例方黄龙通乳汤(生地、玄参、麦冬、人参、当归、生甘草、生大黄、芒硝、桔梗、丝瓜络、瓜蒌、穿山甲、生姜)。kOo老中医
　　作者所拟十二法，对通乳治法进行了较为系统的总结，于临证治疗产后缺乳提供了借鉴与参考。kOo老中医
　　现代中医药研究者对产后缺乳进行了有关研究，认为缺乳和恶露不绝有相关性。产后胞宫内“余血浊液”应畅通排尽，若阻于胞宫，必然影响胞宫恢复，胞脉阻滞，冲任失常，经隧闭塞，上下失其通达调畅，致使乳络不畅，乳汁难下。故认为促进产后胞宫复旧，降低恶露不绝发生率，可提高母乳哺养率。哈孝廉通过临床观察后指出剖宫产产妇中恶露不绝者占79．8％，而阴道产产妇中恶露不绝者仅为60．3％，缺乳率随恶露不绝的增加而上升，剖宫产缺乳率达72％，故剖宫产后缺乳的预防性治疗显得尤其重要，要旨在促进子宫复旧，防治恶露不绝，达到增进乳汁分泌的作用。哈氏采用家传验方，以逐瘀降浊药配伍而成康宫丸，设剖宫产患者观察组120例，对照组60例，观察恶露与乳汁情况、子宫底下降速度、子宫大小、术后矢气排便情况、妇科检查情况等五方面。结果表明，两组各方面指标均有显著差异，说明剖宫产满月时恶露不绝与缺乳发生率高之间存在不可忽视的因果联系，针对剖宫手术易停瘀留浊的病理特点施治，达到了良好效果。kOo老中医
　　有研究提示中药治疗缺乳可增加垂体PRL的分泌，如张燕金、张玉芬、刘晓萍均报道中药治疗缺乳可使产妇血中PRL浓度增高，促使乳汁分泌的增加，加之婴儿的吸吮刺激，又可反射性引起脑垂体分泌催产素和催乳素，以排出足量的乳汁形成一个泌乳调节的良性循环机制。kOo老中医
　　西医学泌乳理论认为泌乳受数种激素精细调节。完整的下丘脑一垂体轴对启动并维持泌乳十分重要。泌乳分3个阶段：乳腺增生期；泌乳发生期，分泌初乳；乳汁生成期，维持乳汁分泌。催乳素(PRL)是乳汁生成的必要激素，但只有在低雌激素环境下，解除了对催乳素及肾上腺甾体激素的抑制才能泌乳，以后乳汁的分泌很大程度上依赖于哺乳刺激。广泛垂体坏死或席汉氏综合征患者无乳汁分泌的现象，也说明泌乳与缺乳的内分泌及神经调节机制较为复杂。kOo老中医
　　催乳素的维持有赖于定期吸吮和乳腺泡导管的排空。生长素、皮质醇、T2和胰岛素也起一定作用。乳汁分泌不需要太多的PRL，产褥晚期哺乳妇女的PRL逐渐下降至非孕水平但仍可泌乳。若不哺乳，PRL将在2—3周内降至非孕水平。哺乳双胎新生儿者PRL为单胎母亲的二倍。这表明乳头刺激的次数与吸吮频率对催乳素的分泌有显著协同作用。吸吮刺激PRL释放的机理可能是抑制了多巴胺释放，后者是下丘脑的PRL抑制因子。kOo老中医
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