根据风团皮损诊断不难 应积极询问病史与查体 尽量找出病因 应与药疹相鉴别 后者水肿性风团呈弥漫性大片红色斑片 边缘不清 丘疹状荨麻疹应和水痘相鉴别 Rmw老中医
迅速出现风疹块(风团) 在风疹块出现前几分钟 局部常发痒或有麻刺感 有的病人在风疹块出现数小时或 两天内有些全身症状如食欲不好 全身不适 头痛或发热 Rmw老中医
风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑 而边缘有红晕 有时 风疹块呈环形可称环状荨麻疹 几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状 可称为图形荨麻疹 有时 损害中央有淤点 可称为出血性荨麻疹 肾脏及胃肠可以同时出血 风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹 有大疱时称为大疱性荨麻疹 有时 水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上 但常有红晕 这类风疹块较易发生于儿童 Rmw老中医
风疹块往往在 两小时或几小时内最多 ~ 天内自然消失 但别处常有新损害陆续出现 风疹块已消失处在 小时内 般不再发生新损害 风疹块消失后 皮肤恢复正常 有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹 风疹块的大小及数目不定 可出现于任何部位的皮肤 粘膜 风疹块引起剧痒 针刺或灼热感 但各人的程度不同 严重的病人有头痛 发热等全身症状 尤其急性荨麻疹病人可发热达 ℃左右 血压可降低甚至发生昏厥和休克 须及时处理 大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状 Rmw老中医
风疹块的病程不定 有的病人在 日之内可发生数次皮疹 经过几天或 两周至数周后停止发作 可称为急性荨麻疹 但不少病人天天发生皮疹 或是断断续续地屡次出现或加重 缓解或消失 可达数月或若干年之久 可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹 Rmw老中医
.急性荨麻疹 常是急性发作 全身瘙痒风团皮疹 可伴高烧 严重者血压下降甚至休克 病程 ~ 周内自然痊愈应积极治疗 Rmw老中医
.慢性荨麻疹 不断发生风团皮损 持续 ~ 个月或数年之久 病情轻重与发病情况也可因人而异 有很大差异 有时可并发人工荨麻疹 多在腰带等受挤压处发生 由于接触冷水或冷风吹拂而引起的风团叫冷性荨麻疹 多为阵发性小片的风团 有红晕 可泛发全身 这类病人对乙酰胆碱敏感 可用乙酰甲基胆碱 . mg作皮内试验 注射后 分钟 可出现直径 ~ . cm大小的风团 即为阳性 病程可达数月至数年不等 Rmw老中医
.血管神经性水肿 又称巨大荨麻疹 是由于血液和组织中C 酯酶抑制物水平的减低 或无活性所致 是真皮深部和皮下组织小血管受累 组胺等介质导致血管扩张 渗透性增高 渗出液自血管进入疏松组织中形成局限性水肿 具有发作性 反复性及非凹陷性的特点 般不痒 可单发 突然在口唇 面侧部或 肢局部出现正常皮肤颜色的肿胀或由于肿胀严重 压迫皮肤浅表的毛细血管而呈白色肿胀损害 边缘不清 局部有紧张感 般痒感不明显 该类损害可在数天内自然消退 但可以复发生 有些病人也可出现两片以上的损害 般无全身症状 少数病人可因发生在咽峡部而造成窒息 如不及时处理 可导致死亡 Rmw老中医
.丘疹状荨麻疹 是儿童常见皮肤病 成年人也可见到 在春秋季节反复出现 本病是 个以症状特点而命名的疾病 实际上本病部分患者即为虫咬症 尤其以节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏反应 是 种迟发性反应需 天左右 再受叮咬则促使皮疹发生 反复叮咬后产生脱敏作用 Rmw老中医
皮疹为纺锤形的红色似花生粒大小的风团样损害 可散发可群集 可有伪足 水疱 搔后皮疹呈风团样肿大 新旧皮疹常同时存在 ~ 周消退 留下暂时色素沉着 常复发 瘙痒极剧 但无全身症状 局部淋巴结肿大 Rmw老中医
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