云雾移睛 (西医病名：玻璃体混浊)_眼

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云雾移睛 (西医病名：玻璃体混浊)

laozhongyi.yiduiyi.net.cn 时间:04-27 来源: 发布:laozhongyi

云雾移睛 (西医病名：玻璃体混浊)

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4．水轮气虚血亏证：眼前黑影飘动，眼内干涩，视力减退，头晕耳鸣，心悸神疲，食少便溏，面色淡白，舌淡苔薄，脉缓弱。补气养血明目。xwa老中医

云雾移睛之病名见于《证治准绳》。
    云雾移睛多因神膏为邪所乘，混浊不清所致。以眼外观端好，自觉眼前似有蚊蝇云雾样黑影飞舞飘移，甚至视物昏蒙为主要表现的内障类疾病。
    本病相当于西医学所说的玻璃体混浊。

[诊断依据]
    1．自觉视前有黑影，形状不一，或浓或淡，眼珠转动时呈无规律之运动。
    2．轻者不影响视力，重者影响视力。
    3．眼底镜彻照法检查；令被检者上下、左右转动时，可见有黑色或半透明之点状、条状、块状混浊飘动。
    4．裂隙灯显微镜加前置镜检查：可观察混浊物的位置与性状。
    (1)弥漫性棕黄色点状混浊，间有暗红凝块或条索者为出血性混浊。
    (2)淡黄色点状、白色絮状、白色雪球样混浊，并伴见葡萄膜炎症者为炎性混浊。
    (3)玻璃体活动度增加，其间有黑色的光学空间，混浊呈半透明膜状者为变性混浊。
    5．必要时作眼超声检查及眼电生理检查，有助于了解玻璃体混浊的性质及视网膜状况。

[鉴别诊断]
    1．圆翳内障：眼前黑影固定，多见于老年人，病程缓慢，视力渐降，瞳神内出现圆形银白色翳障，检查见晶状体混浊，玻璃体正常。
    2．视瞻昏渺：自觉眼前有暗影，视物变形，外眼无翳障气色，玻璃体正常，而眼底有相应改变。
    3．视衣脱离：多有高度近视或眼外伤史，起病突然，自觉眼前有幕状黑影遮挡，视力骤降，视野缺损，眼底检查见视网膜脱离；
    4．生理性飞蚊症：自觉眼前有黑点、黑条或蛛丝飘动，视力正常，检眼镜不能查见混浊物，不属眼病。

[辨证论治]
    1．湿热蕴结水轮证；自觉眼前黑影飘动，检查见玻璃体尘状、絮状、团状混浊，视物昏蒙，胸闷纳呆，口苦心烦，头重，尿短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。清热利湿。
    2．水轮气滞血瘀证：自见眼前黑花，呈点状、块状红色混浊，视力突降，情志不舒，胸闷胁胀，口苦，舌有瘀斑或紫暗，苔黄，脉弦涩
    3．水轮阴亏证：眼前黑花飘动，时隐时现，如环状、半环状，或有闪光感，逐渐进展，可伴能近怯远，视物昏蒙，眼干涩，易疲劳，头晕耳鸣，舌红，苔薄，脉细。滋补肝肾。

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