喉 痹 (西医病名:急、慢性咽炎) Sfr老中医 喉痹病名最早见于帛书《五十二病方》。《素问·厥论》曰:“手明阳少阳厥逆,发喉痹,嗌肿。”Sfr老中医 喉痹指因外邪犯咽,或邪滞于咽日久,或脏腑虚损,咽喉失养,或虚火上灼,咽部气血不畅所致。以咽部红肿疼痛,或干燥、异物感,咽痒不适等为主要表现的咽部疾病。Sfr老中医 本病即西医学所说的急、慢性咽炎。Sfr老中医 [诊断依据]Sfr老中医 1.可分为急、慢性二型。Sfr老中医 2.急性型(急喉痹)具有以卜特征:Sfr老中医 (1)多发于秋、冬、春三季。Sfr老中医 (2)常以受凉为诱因。Sfr老中医 (3)起病较急,始有咽部灼热发于、粗糙不适感,继而咽痛逐渐加重,空咽时更甚,可放射至双侧颈及耳部,吞咽唾液时咽痛重于吞咽饮食。Sfr老中医 (4)可有发热恶寒、头痛、全身不适,可伴有咳嗽、声嘶等症。Sfr老中医 (5)检查见咽部粘膜弥漫性充血肿胀、色深,尤以咽侧壁明显,咽腭弓粘膜肿胀突出,咽部分泌物增多,咽后壁淋巴滤泡充血肿胀,可同时存在扁桃体充血、软腭红肿。可有颌下核肿大、压痛。 Sfr老中医 3.慢性型(慢喉痹)具有以下特征: Sfr老中医 (1)常有急性喉痺反复发作史,或存在全身性慢性疾病。 Sfr老中医 (2)常与粉尘、刺激性气体接触,喜食辛辣,或言谈过多。 Sfr老中医 (3)多同时患有慢性鼻病及/或口腔疾病、腭扁桃体慢性炎症。Sfr老中医 (4)症状不具特异性。常觉咽部干痒不适,有异物感,吞咽不利,晨起微痛,咽部痰多,喜作咯痰动作,刷牙时易恶心作呕。Sfr老中医 (5)检查见咽后壁粘膜充血、色暗红,咽后壁小瘰增生,或附有粘液或粘液脓性分泌物,或见咽壁粘膜干燥、萎缩,上附痂皮。Sfr老中医 [鉴别诊断]Sfr老中医 1.乳蛾:青少年多见,以喉核红肿疼痛为主。Sfr老中医 2.喉痈:急起,高热,咽喉部剧痛、红肿,吞咽障碍,可化脓,外周血白细胞及中性粒细胞升高。Sfr老中医 3.急喉风:病情急重,以突起咽喉紧锁,呼吸困难,痰涎壅盛为主要特征,而不仅是咽痛、咽痒不适等表现。Sfr老中医 [辨证论治]Sfr老中医 1.风寒袭咽证:咽干微痛,吞咽不利,咽壁粘膜稍显暗红肿胀,恶寒微热,周身不适,头痛鼻塞,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。疏风散寒利咽。 Sfr老中医 2.风热侵咽证:咽部灼热发干而痛,有异物感,吞咽不利,咽中痰多,咽壁轻度红肿,软腭肿胀,喉底小瘰红肿突起,发热恶风,头痛鼻塞,或有咳嗽,咯痰,舌尖红,苔黄白,脉浮数。疏风清热利咽。 Sfr老中医 3.胃火燔咽证:咽痛较重,吞咽不利,有梗塞感,咽部痰多而稠,咽壁红肿明显,喉底小瘰红肿高突,表面附有分泌物,喉核轻微红肿,颌下核肿大压痛,发热口干,尿黄便秘,舌质红,苔黄,脉数或滑数。清胃利咽。 Sfr老中医 4.阴虚咽喉失濡证:咽部灼热发干,微有痛感,咽痒,如有痰液粘着感,午后尤甚,咽壁粘膜暗红少津,脉络曲张,小瘰增多,干咳少痰,手足心热,舌红少苔,脉细数。滋阴润咽。 Sfr老中医 5.气虚咽喉失充证:咽喉微干微痛,午前较著,时有痒感或痰粘感,易恶心作呕,喜少量温饮,咽壁淡红,脉络细曲,小瘰扁平色淡,或连成片状,面色不华,倦怠乏力,短气少言,易患感冒,舌淡,苔薄白,脉缓弱。Sfr老中医
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