《灵枢·本藏》有“肺大则多饮,善病胸痹”之称。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》曰:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数……。”Ye1老中医 胸痹指因胸阳不足,阴寒、痰浊留踞胸廓,或心气不足,鼓动乏力,使气血痹阻,心失血养所致。以胸闷及发作性心胸疼痛为主要表现的内脏痹病类疾病。Ye1老中医 本病相当于西医学所说的缺血性心脏病。Ye1老中医 Ye1老中医 [诊断依据]Ye1老中医 1.多发生于40岁发以上的中、老年人。常有风眩、消渴等胸痹易发因素。Ye1老中医 2.主要表现为胸骨后或心前区发作性疼痛,常因劳累、情绪激动等诱发,时间常为1~5分钟,休息或含苏合香丸、救心丸及硝酸甘油等可缓解。疼痛常向左肩背、左臂等部位放射。Ye1老中医 3.心电图检查出现ST—T段的缺血性改变,血脂常增高。心脏B超、冠状动脉造影、201铊心肌显像等具有相应改变。Ye1老中医 Ye1老中医 [鉴别诊断] Ye1老中医 1.厥[真]心痛:胸痛时间长,程度严重,休息或含硝酸甘油不能缓解。常伴恶心呕吐、心动悸,甚至昏厥。心电图可见异常Q波、ST段抬高和T波倒置等,血清酶学检查增高等。Ye1老中医 2.神劳:亦可出现胸闷、心悸、心前区疼痛等症状,但多伴失眠、神疲、健忘等症,且心电图、血脂检查正常。Ye1老中医 Ye1老中医 [辨证论治]Ye1老中医 1.寒滞心脉证:胸闷,心痛,心悸,受寒而发,恶寒肢冷,面色苍白,唇紫,舌淡紫,苔白,-脉弦紧或沉迟,或结代。散寒宣痹。Ye1老中医 2.痰阻心脉证:胸闷,心胸作痛,心悸,或咳嗽吐痰,体胖,唇色淡,舌淡紫,苔白腻,脉沉滑。祛痰宣痹。Ye1老中医 3.心脉瘀阻证:胸闷,心痛如刺,心悸,舌暗或有瘀点,脉弦涩或结代。化瘀宽心。Ye1老中医 4.心气虚血瘀证:胸闷,心痛如刺,心悸,气短神疲,活动后加重,舌暗淡或有瘀Ye1老中医 点,脉弱或涩。补益心气、活血化瘀。Ye1老中医 5.心阳(亏)虚证:心胸憋闷,心痛时作,心悸,眩晕,神疲气短,畏寒肢冷,面色 白,口唇紫暗,舌质淡,苔白滑,脉弱而数或结、代。温补心阳。Ye1老中医 6.心气阴两虚证:胸闷,心痛,心悸,气短,神疲乏力,失眠多梦,或汗出,便结,Ye1老中医 舌红少苔,脉细数无力,或促或代。补益心气、滋补心阴。Ye1老中医
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