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惊风是由多种疾病引起的一种证候,也是中医儿科四大证之一,临床表现以突然意识丧失,牙关紧闭,四肢强直,痉挛或不停地抽动为主要特征。根据病变情况和临床表现,分为急惊风和慢惊风两中。75F老中医 75F老中医 惊风以5岁以下小儿为多见,年龄越小,发病率越高,病情变化越迅速,是小儿科危重急症之一。如治疗不及时或误治,往往在短时间内可威胁小儿生命,应加注意。75F老中医 75F老中医 (病因病理)75F老中医 75F老中医 1、急惊风 急惊风的发生主要是外感风温时邪所致;暴受惊恐,乳食积滞也是发生本病的原因。75F老中医 75F老中医 (1)外感风温时邪 小儿乃属纯阳之体,脏腑娇嫩,阴气未充,一旦受邪之后,极易化热,化火,热极生风,风火相煽,引动肝风,而出现四肢抽搐;壮热扰乱神明,则出现烦躁不安,神昏谵语;热邪灼津,煎液成痰,痰浊蒙蔽清窍,则出现昏迷、惊厥。75F老中医 75F老中医 (2)暴受惊恐 小儿肝气未充,胆气最怯,骤闻异声或偶见异物,或不慎跌仆等而受惊恐,扰乱心神,以致神志不宁,精神失守,出现惊惕不安及短暂性的惊厥或抽风等症状。75F老中医 75F老中医 (3)乳食积滞 小儿脏腑娇嫩,脾常不足,若乳食不节,或饱食过度,损伤脾胃,脾胃运化失司,乳食积滞郁结于胃肠,壅塞不消而化热,热极生风,导致肝风内动则可导致惊厥或抽风。75F老中医 75F老中医 2、慢惊风 慢惊风的病因多由病后体虚,或吐泻迁延日久,或由急惊风久治不愈转变而成。吐泻日久损伤脾胃,胃不消谷,脾不散精,水谷精微不能化生气血,以致津液亏损,肝血不足,筋失濡养,而出现肢体强直,拘挛抽搐等症状。75F老中医 75F老中医 (临床表现)75F老中医 75F老中医 1、高热惊风 急性热病,如流感、扁桃体炎等热度很高,或不明原因的高热,均可引起烦躁不安,口渴欲饮,眼红颊赤,神昏谵语,牙关紧闭,四肢抽搐,舌质红绛、舌苔黄糙,脉数,指纹青紫。此乃高热内闭、扰乱神明,引动肝风。75F老中医 75F老中医 2、暴受惊恐 惊慌恐惧不安,睡眠不宁,或迷睡不醒,醒时啼哭,手足抽搐,轻微发热或不发热,面色乍青乍赤,舌苔正常,脉较细数。75F老中医 75F老中医 3、乳食积滞 呕吐,不思乳食,腹部饱满,腹痛,便秘,发热,目瞪视呆,昏迷惊厥,呼吸短促,舌苔黄腻,脉滑数。75F老中医 75F老中医 4、慢惊风 起病缓慢,病程较长,精神不振,形体消瘦,四肢抽搐无力,头目颤动,时作时止,目瞪视呆,或直视或斜视,口鼻气冷,或吐或泻,痰鸣,四肢不温,面色萎黄或光白,额上青筋暴露,脉弱,指纹色淡。75F老中医 75F老中医 (治疗)75F老中医 75F老中医 1、急惊风75F老中医 75F老中医 治则 开窍镇惊,清热,导痰消食。75F老中医 75F老中医 处方及方义75F老中医 75F老中医 (1)开窍 掐人中,拿合谷,掐端正、老龙、十宣、威灵,拿肩井、仆参。75F老中医 75F老中医 (2)止痉 拿合谷、曲池、肩井、百虫、承山、委中。75F老中医 75F老中医 (3)导痰 清肺经,推揉膻中,揉天突、中脘、肺俞、丰隆、搓摩胁肋。75F老中医 75F老中医 (4)消食导滞 补脾经,清大肠,揉板门、中脘、天枢、摩腹,按揉足三里,推下七节骨。75F老中医 75F老中医 (5)清热 清肝经、心经、肺经,清天河水,退六腑,推脊。75F老中医 75F老中医 2、慢惊风75F老中医 75F老中医 治则 培补元气,熄风止痉。75F老中医 75F老中医 处方 补脾经、肾经,清肝经,按揉百会,推三关,拿曲池,揉脘,摩腹,按揉足三里,捏脊,拿委中。75F老中医 75F老中医 方义 补脾经、肾经,推三关,揉中脘,摩腹,按揉足三里,捏脊健脾和胃,培补元气;清肝经,按揉百会,拿曲池,拿委中平肝熄风止痉。
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