抽搐是指由各种原因引起的四肢不自主抽动的症状。引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛、风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。常见于脑系疾病、传染病、中毒、头颅内伤、厥病类疾病、子痫、产后痉病、小儿惊风、破伤风、狂犬病等病中。JSm老中医 临床对以抽搐为主症的病种尚不能确定时,可以抽搐待查作为初步诊断,并进行辨证论治。JSm老中医 JSm老中医 JSm老中医 [辨病思路]JSm老中医 1.手足蠕动、颤抖系以肢端为明显,不同于抽搐。JSm老中医 2.除详细了解病史、症状及体格检查外,血、尿、粪常规检查多属必要。其他实验室检查根据病情有选择性进行,如脑脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳结合力等检验,以及X线、B超、心电图、CT等检查,以协助诊断的确立。JSm老中医 3.结合伴随症进行诊断思考,如:JSm老中医 (1)起病突然,伴高热者,应考虑春温、暑温、疫毒痢等。JSm老中医 (2)伴头痛、呕吐等,除应考虑春温、暑温、疫毒痢等病外,尚应考虑脑痨、脑部寄生虫病等。JSm老中医 (3)肝热病、肝瘟患者出现深度黄疸和脑神症状并抽搐者,多为肝厥。JSm老中医 (4)小儿高热、抽搐,为急惊风;小儿体弱、久病而抽搐,为慢惊风。JSm老中医 4.结合病史进行诊断思考,如:JSm老中医 (1)慢性或急性肾病患者症见抽搐,应考虑肾厥。JSm老中医 (2)消渴患者症见抽搐,应考虑消渴厥。JSm老中医 (3)风眩患者并见抽搐,应考虑出血中风、厥头痛。JSm老中医 (4)既往有类似病史,发作时神志不清,口吐白沫,移时自行停止者,多为痫病。JSm老中医 (5)暑季于高温环境下发病,多属暑风。JSm老中医 (6)因情志刺激等所致者,常见于气厥。JSm老中医 (7)有外伤或被狂犬咬伤等病史者,应考虑破伤风、狂犬病等。JSm老中医 (8)妇女妊娠末期出现抽搐,称为子痫;新产后出现抽搐,称为产后痉病。JSm老中医 JSm老中医 JSm老中医 [辨证论治]JSm老中医 1.风痰闭神证:突然昏仆,肢体抽搐或瘫痪,喉中痰鸣,口吐涎沫,苔白腻,脉弦滑。搜风祛痰开窍。 JSm老中医 2.热盛动风证:壮热汗出,口渴,躁扰不宁,甚则神昏,四肢抽搐,颈项强直,两 目上视,面赤,舌质红绛,苔黄,脉数。清热解毒、开窍熄风。JSm老中医 3.肝阳化风证:头痛眩晕;项强不舒,肢体麻木,震颤或抽搐,急躁易怒,或见昏迷,口苦,面红目赤,舌红,苔黄,脉弦细。平肝潜阳、熄风解痉。JSm老中医 4.阴虚动风证:眩晕,肢体发麻,或手足瘈疚,震颤,形体消瘦,五心烦热,口燥咽干,小便短黄,大便干结,舌红少苔,脉数。滋阴熄风。JSm老中医 5.风毒入络证:四肢抽搐,牙关紧闭,舌强口噤,或肌肉震颤,或苦笑面容,或半身不遂,或口眼歪斜,头痛眩晕,舌红,苔腻,脉弦。祛风止痉。JSm老中医 6.脾阳(气)虚动风证:四肢抽搐无力,肌肉晌动,肢体发麻,食少,腹胀,便溏,神疲乏力,肢凉,眩晕,体瘦,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉缓弱。温阳补气熄风。JSm老中医
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