青蛇毒 (西医病名:血栓性浅静脉炎)bd9老中医bd9老中医bd9老中医 青蛇毒别名青蛇便,青蛇便之病名始见于《证治准绳·疡医》:“或问足肚之下结块长二三寸许,寒热大作,饮食不进,何如?曰:此名青蛇便。”bd9老中医 青蛇毒因湿热外侵,气血凝滞,脉络滞塞不通所致。以病变局部筋脉呈条索状红肿,灼热疼痛为主要表现的脉管疾病。bd9老中医 本病相当于西医学所说的血栓性浅静脉炎。 bd9老中医bd9老中医bd9老中医[诊断依据] bd9老中医 1.患肢常有外伤;感染、静脉给药史。bd9老中医 2.多发于下肢的浅表筋脉,尤其是横解之筋脉,其次是上肢和胸腹壁浅表筋脉。bd9老中医 3.急性期病变筋脉有红肿热痛,一般局限在一条筋脉,呈索状上下蔓延。游走性者多条筋脉受累,病变呈片状红肿。bd9老中医 4.慢性期病变筋脉呈索状或结节状肿硬,与皮肤粘连,表面色素沉着,牵拉时呈沟状。发于下肢者,可有坠胀隐痛,胫踝浮肿。bd9老中医bd9老中医bd9老中医[鉴别诊断]bd9老中医 1.股肿:急起者整个下肢水肿疼痛,皮肤苍白甚至紫绀,而非浅表筋脉红肿疼痛;慢性者皮厚肿硬,而非索状结节性肿硬,Homans征阳性。 bd9老中医 2.青筋腿:以下肢内侧于站立时出现青筋隆起如蚯蚓状为特征,一般无红肿疼痛的表现。bd9老中医bd9老中医bd9老中医[辨证论治]bd9老中医 1.湿热阻络证:病变筋脉红肿热痛,上下游走,肢体活动不利,可有发热,肢体沉重酸痛,舌红苔黄腻,脉滑数。清热化湿通络。 bd9老中医 2.瘀阻脉络证:病变筋脉肿如硬索,粘连不移,牵扯不适,或呈多个硬性结节,皮色褐黑,胫踝水肿,或舌质暗红,或有瘀点,脉多沉涩。化瘀清热通络。
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