现有的老年性痴呆治疗方法包括药物、免疫、基因和神经心理治疗等，药物治疗仍是主体。药物治疗的原则是以最大化延缓痴呆的进程、改善患者和照护者的生活质量为目标。近年来，评价痴呆药物的疗效，除改善认知功能外，更重视对患者全面生活质量的影响。1oB老中医

　　目前尚无对因治疗或逆转病程的药物，某些药物仅能相对减慢患者病情的进展，部分改善其临床表现；其他措施如改善脑血流量、促进脑细胞功能恢复等，可以帮助改善症状，提高患者的生活质量，减轻照护者的身体及心理负担。1oB老中医

　　临床药物现有胆碱能类药物（胆碱酯酶抑制剂）、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、抗氧化药物、中药及抗精神病药物，如多奈哌齐、卡巴拉汀、盐酸美金刚、维生素E、银杏叶提取物（EGb761）等。其中胆碱能类药物是当今治疗轻、中度老年性痴呆的一线药物，兴奋性氨基酸受体拮抗剂盐酸美金刚是美国FDA批准的第一个用于治疗中、重度老年性痴呆的药物，此二类药物改善认知功能的效果最为肯定。1oB老中医

　　然而，化学药自身无法克服的缺陷降低了临床应用的满意度，如：作用靶点单一；副作用较多，如恶心、头晕、头痛、便秘、迷乱；老年人多患有多种疾病，用药种类较多，导致合并用药风险增加；无法确认具体哪种药物对某一个体患者最有效；无法确定一种药物无效时，其他同类药物是否有效；无法确定何时需加用他药等等。2013年，最新的2个老年性痴呆疫苗药物临床试验失败，预示该病的治疗任重道远。1oB老中医

　　作为一种多因异质型疾病，单一药物、单一靶点治疗老年性痴呆很难获得理想效果，多环节、多靶点的协同治疗可能是未来药物治疗和研发的趋势。从这一角度来说，中药因含有多种有效成分，可同时针对多个靶点发挥作用，符合该病多因素、多种病理机制的发病特点，有望成为新的药物来源，如从千层塔中提取分离得到的石杉碱甲，作为乙酰胆碱酯酶抑制剂已在临床应用；又如从知母中提取的知母皂苷、从三七中获得的三七皂苷、从姜黄中提取的姜黄素等，正处于研究阶段。1oB老中医

　　同时，整体观治疗原则使中医在治疗老年性痴呆方面具有一定的优势。1oB老中医

　　老年性痴呆属中医学“善忘”、“白痴”、“呆证”、“痴呆”、“癫证”等的范畴。痴呆病名首见于汉代《华佗神医秘传》，但在此之前文献对其早有记载，如《黄帝内经》称之为“善忘”，《左传》称之为“白痴”，《针灸甲乙经》中有“呆痴”的概念，《针灸大成》则分别以“呆痴”和“痴呆”命名。明代大医张景岳在其巨著《景岳全书》中更专立“癫狂痴呆”一证进行论述。概言之，中医认为脑为元神之府，脑为髓海，与心、肝、肾功能密切相关，故将老年性痴呆的病因病机概括为肾精亏虚、心脾不足、肝阳上亢、痰浊壅盛四大证，并据此选方择药辨证施治。1oB老中医

　　临床配伍常用的中药很广泛，包括补益药人参、西洋参、党参、鹿茸、刺五加、绞股蓝、灵芝、红景天、茯苓、黄芪、黄精、冬虫夏草、酸枣仁、柏子仁、枸杞子、肉苁蓉、麦冬、白芍、知母、何首乌、熟地、核桃仁、桑椹子等；活血化瘀药丹参、赤芍、葛根、川芎、银杏叶等；化痰开窍药石菖蒲、远志、天麻、钩藤等；其他还有月见草、泽兰、泽泻、白术等。1oB老中医

　　常用复方如六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹补肾健脾养心；月见草油胶囊、复方丹参片、泽泻白术散、活血通脉片、愈风宁心片防治脑动脉硬化，改善脑血流，维持大脑正常代谢；地黄饮子合七宝美髯丹、左归饮合桃红四物汤化裁补益肝肾亏虚；珍珠母丸化裁治疗心肾不交；金匮肾气丸合当归芍药汤、地黄饮子合二至丸补脾益肾；逍遥散合涤痰汤加减治疗痰浊阻窍；复元活血汤、黄连解毒汤、黄连温胆汤、三甲散和通窍活血汤等也多见于处方。1oB老中医

　　然而，尽管有一些临床循证医学证据，上述方药对老年性痴呆的疗效仍需严格的临床设计和数据支持。1oB老中医

　　此外，临床研究报告提示，针灸对老年性痴呆有一定疗效。音乐疗法、食疗也被认为可能起到辅助治疗的作用。1oB老中医