以往人们一直认为水痘是一种小毛病 ,并发症少 ,不会引起死亡。然而 20世纪 80年代以来 ,我国水痘发病率明显增加 ,发病年龄也后移 ,不仅发生在婴幼儿 ,中小学生发病者也不少见。据报道 ,上海 20世纪 9 0年代水痘发病率就比 80年代增加了 4倍 ,而且重症患者和并发症也明显增多 ,甚至有因之而死亡者。FeJ老中医 水痘是一种急性传染病 ,病原体是水痘 -带状疱疹病毒 ,以冬春季发病最多。水痘是通过飞沫和接触传播的 ,传染性很强 ,极易在幼儿园、学校中迅速流行发病。FeJ老中医 本病一般发病较急 ,初起时有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛等不适。大约 1~ 2天后 ,自头面部到躯干出现红色斑丘疹 ,并迅速变为米粒至绿豆大小圆形小水疱 ,水疱初为清澈水珠状 ,以后稍混浊 ,疱壁较薄易破 ,有痒感。如果不被抓破 , 1~ 3周痂皮脱落 ,不留痕迹。水痘常分批出现 ,因此在同一时间 ,可以见到各期不同形状的皮疹 ,在头皮、口腔、外阴处也可发疹。FeJ老中医 免疫功能低下的患者或是护理不当时 ,水痘可以并发脑炎、肺炎、心肌炎及继发皮肤感染 ,严重者可发生猝死 ,故万万大意不得。FeJ老中医 得了水痘 ,要隔离到全部皮疹干燥结痂为止 ,大约 2~ 3周 ,以防传染他人。在出水痘期间 ,要保持患儿皮肤清洁 ,避免搔抓。可以用炉甘石洗剂擦涂 ,破溃的可涂复方龙胆紫药水以防感染。勤换内衣内裤和被褥。要充分休息 ,保持患儿皮肤黏膜清洁 ,并用淡盐水漱口。多饮水 ,多补充维生素C和B ,如果能注射 1~ 2次维生素B12注射液 500微克 ,可望加速水痘痊愈。另外 ,应在医生指导下适当选些抗病毒药物 ,如板蓝根、病毒唑、阿昔洛韦等。不宜滥用退热药 ,据研究 ,用退热药反而会延长病程。个别患儿体温过高时 ,可用药物酒精加等量水擦四肢进行物理降温。忌用强的松等激素 ,因为误用激素会导致病情加重。对于症状较重 ,有并发症的患儿 ,要及早到医院请医生诊治。为了防止并发症和意外发生 ,儿童患水痘后一定要充分休息 ,家长要随时观察病情 ,遇有高烧不退、皮肤感染、精神萎靡、头痛、呕吐、呼吸不畅、心前区痛或心慌、气短等情况 ,应及时到医院诊治。FeJ老中医 被患儿污染的衣物 ,可用清洗煮沸和日光暴晒的方法消毒。FeJ老中医
|