《诸病源候论·妇人杂病诸候》称痛经为“月水来腹痛”。 vFA老中医 痛经多因情志所伤、六淫为害,导致冲任阻滞,或因精血不足,胞脉失于濡养所致。vFA老中医 以经期或经行前后周期性出现小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛昏厥为主要表现的月经类疾病。 vFA老中医 本病相当于西医学所说原发性(功能性)痛经及部分继发性痛经。 vFA老中医 vFA老中医 [诊断依据] vFA老中医 1.原发性者好发于青年未婚女子;继发性者多见于已婚或经产妇。常与情志因素有关。vFA老中医 2.小腹疼痛,痛及腰骶,甚至剧痛难忍而昏厥。 vFA老中医 3.发生在经期或经行前后而具有周期性。vFA老中医 4.小腹可有触痛及稍有腹肌紧张,无发热现象。vFA老中医 5.继发性痛经者妇科检查盆腔内可有粘连、肿块、结节、增厚等改变。vFA老中医 vFA老中医 [鉴别诊断]vFA老中医 1.盆腔炎:左右少腹疼痛拒按,多伴有发热,白带增多,不具有周期性发作的特点。vFA老中医 2.经行吐衄:小腹疼痛,多伴有周期性的吐衄或衄血,且经量减少或不行等。vFA老中医 3.异位妊娠:可有停经史;阴道有少量血,突起一侧少腹撕裂样痛,腹部检查有明显压痛及反跳痛,妊免试验阳性。vFA老中医 4.堕胎:有停经史和早孕反应,阴道流血和腹痛时往往可见胚胎排出,尿妊免试验阳性或弱阳性。vFA老中医 vFA老中医 [辨证论治]vFA老中医 1.瘀滞胞脉证:经前或经期小腹胀痛,经行不畅,经前胸胁、乳房胀痛,舌质紫暗或有斑点,脉沉弦。活血调经。vFA老中医 2.寒凝胞宫证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,经行量少,色暗有块,形寒肢冷,小便清长,苔白润,脉沉紧。暖宫散寒。vFA老中医 3.胞宫湿热证:经前或经期小腹疼痛,痛及腰骶,或小腹有灼热感,经色暗红夹有小血块,平素带下量多色黄稠、气臭秽,便结尿黄,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数。清热祛湿。vFA老中医 4.气血两虚证:经期或经净后,小腹空痛喜按,月经量少、色淡、质稀,面白无华,神倦乏力,舌淡苔薄,脉弱。补气养血.vFA老中医 5.肝肾亏虚证:经期或经后小腹绵绵作痛,月经量少色红,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌质淡红,舌苔薄,脉沉细。滋补肝肾。vFA老中医
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