70岁的刘大爷是个高血压“老病号”，他每天都会自觉地服用降压药，白天也会测一测血压，每次都会有个满意的血压值。可最近一个晚上，刘大爷突发心梗，幸好家人早发现，及时把刘大爷送往医院救治。Vwz老中医

　　经医生检查，发现刘大爷的血压飙升得厉害，鉴于刘大爷一直以来白天的血压都控制得很好，判断可能是隐匿性高血压惹祸。Vwz老中医

　　血压反“勺”型升高Vwz老中医

　　像刘大爷一样因为隐匿性高血压而诱发心梗的案例不在少数。据统计，在高血压患者当中，大概5~10%是隐匿性高血压，其中相当一部分患者对血压“偷偷”升高毫不知情。Vwz老中医

　　隐匿性高血压往往有三大特征：症状不明显，不像一般高血压那样会有头晕、心悸等表现；血压升高的时间比较特殊，是反“勺”型升高，典型的高血压是勺型的，表现为以上午高为主，午后相对较低，而隐匿性高血压是夜间的血压升高，白天反而不高；还有一种情况是血压在波动当中，有时高有时不高，如在测量血压的时候不高，过后才升高。Vwz老中医

　　无症状不代表血压正常Vwz老中医

　　对于隐匿性高血压，即使血压升高了，患者也常会没有任何症状，因此，很多人会放松警惕，认为血压值尽在掌控中。其实症状与血压有相关性，但也不是绝对的，临床上不乏患者血压升高得很厉害，但仍然没有症状的例子。Vwz老中医

　　既然血压升高了，为什么会没有任何症状呢？有些高血压患者，病情比较长，血压缓慢升高，动脉硬化也是逐渐发展的，患者就渐渐变得耐受了，因此症状也不明显。其次，一些年龄较大的患者，对血压升高不太敏感，因为血管的感觉神经受损了，如糖尿病合并高血压患者。症状不能作为衡量血压高不高的标准，一定要进行监测才能定论。Vwz老中医

　　对于夜间的血压升高，因为是在睡眠当中，更不容易有症状。但当患者有兴奋、失眠、心慌、心悸、头晕等症状，就要赶紧测量一下血压了。Vwz老中医

　　做个“24小时监测”Vwz老中医

　　隐匿性高血压不是每时每刻都高，而靠症状判定也是“不靠谱”，那怎样才能抓住这个“调皮精”呢？要揪出隐匿性高血压，增加血压的测量次数很有帮助，高血压患者早晚要测一次，一天至少要两次以上。而一些易被高血压盯上的人群，如有高血压家族史的人群，更要尽早进行高血压的筛查。Vwz老中医

　　另外，因为隐匿性高血压经常“来无影去无踪”，也常常在夜间出现，建议高血压人群做个24小时动态血压监测，这是发现隐匿性高血压的有力“武器”。Vwz老中医

　　降压要“私人定制”Vwz老中医

　　对于隐匿性高血压的治疗，其和普通的高血压治疗原则、方法、药物是一样的，只是更强调降压的个体化。“这类患者要先评估血压升高的时间段、幅度、比重，然后再决定什么时候服药。如夜间高血压，药物的选择就要选长效、稳定的类型，或者服药的时间调整到下午或者晚上临睡前。Vwz老中医

　　如果发现睡前的血压轻度升高，患者应休息一会，避免紧张情绪，一般能缓解。若血压中度升高，可以服用快速短效的降压剂——卡托普利片，舌下含服一片缓解。但若是重度血压升高，最好能就医处理。Vwz老中医