1.对症治疗 精神神经症状较明显者可选用适量镇静、安眠药物.如安定2.5~5毫克,每日2次:或利眠宁10毫克,每日3次,口服。谷维素10毫克,每日3次,可调节植物神经功能。可同时给维生素B6、A、E等。对精神抑郁症状较重者,可选用多滤平25毫克,每日3次,对焦虑急躁者,可用奋乃静每日4~8毫克。RkR老中医 2.激素替代治疗RkR老中医 绝大多数更年期妇女不需激素治疗,仅用于顽固病人经上述治疗无效者,一般用3~6个月。RkR老中医 (1)雌激素制剂及治疗方法:原则上尽量使用天然雌激素,以雌三醇、雌二醇和共轭轭雌激素给药为安全有效。当患者的子宫及附件已切除,则可连续或间断使用低剂量雌激素治疗:己烯雌酚每日口服o.1~o.25毫克,尼尔雌醇每次5毫克,每日1次,症状改善后维持量为1~2毫克,每月2次。雌孕激素联合周期治疗:己烯雌酚每日口服o.1毫克,连用2l天,在最后10天中加服安宫黄体酮每日4毫克,连用21天:雌激素与雄激素周期治疗:已烯雌酚o.125毫克,甲基睾丸素每次5毫克,每日l一2次,服用3周,停药5~7天为1周期。雄激素治疗时间不宜过长,总量每月不超过300毫克,以免引起男性化症状。雌三醇每日口服1—4毫克或阴道用药,可以治疗萎缩性阴道炎及其他有关症状。RkR老中医 (2)孕激素适用于雌激素过敏者:可治疗部分患者的潮热现象,对于神经过敏、易激动、易怒等精神神经症状有一定疗效。长效甲孕酮肌内注射100~150毫克,3个月1次,或18甲—炔诺酮250毫克,每日1次口服,或安宫黄体酮10毫克,每日1次口服。每月剂量一般不超过200毫克,以免出现男性化。RkR老中医 (3)雄激素类药物:现多数学者不主张单用。丙酸睾丸酮:25毫克,肌注每日1次,共6次.实用于本病子宫出血期。RkR老中医
|