每值经期或经行前后，声音嘶哑，甚至失音不语，经后逐渐恢复，随月经周期反复发作者，称为“经行音哑”，又称“音瘅”。QDq老中医
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【病因病机】QDq老中医

　　肺阴亏损是经行音哑最直接的原因。肝郁化火使肺阴灼涸可致音哑。因足厥阴的经络上循喉咙之后，若肝经气滞，可使声音低哑，故平素情绪过分激动时也能引起暂时性的音哑。《素问•大奇论》云：“肝脉骛暴，有所惊骇，脉不至若瘅，不治自己”。由于经来时肝经气血较盛，音哑也就容易发生，经来后肝经过盛之气血已随经血下泄，声音也就恢复正常。QDq老中医
肾虚也能导致音哑。足少阴经络上循咽喉，《素问•奇病论》云：“胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本”。阳虚者，因发音根源于肾间的动气，阳气不足，肾气不能上达，声音便哑，《素问•脉解》“所谓人中为瘅者，阳盛已衰，故为瘅也”。阴虚者，则水不涵木，木失水润，肝阳虚火上炎发生音哑。经水来时，经血下泄，血海充盈，肾经受到影响，肾水不能上承，音哑现象显著，经来后血海空虚，音哑的情况也就消失。QDq老中医
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【诊断鉴别】QDq老中医

　　1．诊断要点 主要根据声嘶、音哑发生于经期或经行前后，经净后可自然缓解，并随月经周期反复发作，即可诊断。QDq老中医
2．鉴别诊断 外感或内伤音哑，可偶尔发生于经期，但不随月经周期反复发作，也无月经后不治自愈的特点，且同时伴有外感或内伤的病史及症状。长期音哑不愈者，应注意喉部肿瘤或声带息肉．QDq老中医
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【辩证施治】QDq老中医

　　经行音哑的主要病机是肺阴不足，虚火上炎，咽喉失润所致。临床以虚证为多，治法重在滋水生金。QDq老中医
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　［肺阴虚］经行声哑失音，咽干又燥，虚烦少，手足心热，午后尤甚，大便干结．舌红少津，苔薄而干，脉细。素体肺阴不足或风燥之邪袭肺，致肺虚阴津不足，经行阴血下注胞宫，肺阴益虚，虚火上炎，咽喉失润，则声哑失音。辨证依据：素体阴虚或久咳伤阴史；经行声嘶音哑，口燥咽干；虚烦少，大便燥结；舌红少津，苔薄而干，脉细。QDq老中医
［治法］养阴润肺QDq老中医
［方药］清燥救肺汤(《医门法律》)　组成：桑叶、煅石膏、北杏、人参、甘草、炒胡麻仁、阿胶、麦冬、枇杷叶。QDq老中医
音哑无声加木蝴蝶，千层纸，天花粉。QDq老中医
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［肾阴虚］经行音哑或失声，咽干，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热．舌红少苔，脉沉细数。先天肾阴不足，或房劳多产耗损阴津，肾精亏损，经行精血下注，阴液不足，不能上承舌脉，咽喉失润则音哑或失声。辨证依据：素体肾阴不足或房劳多产、失血伤阴史；经行音哑或失声；腰膝酸软，五心烦热；舌红少苔，脉沉细数。QDq老中医
［治法］滋肾养阴QDq老中医
［方药］六味地黄丸(《小儿药证直诀》)　组成：熟地、淮山药、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓。QDq老中医
潮热盗汗加龟板、麦冬、生龙骨；咽痛虚烦加知母、黄柏、玄参。QDq老中医
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［肝郁化火］经行音哑，咽干口苦，急燥易怒，胸胁隐痛，腰酸软。舌红少苔或干，脉弦细数。多产房劳耗损阴血，情志不舒，肝郁化火，耗灼阴津，阴虚肝郁，经行阴精随经血下注，肺门失润而咽干声嘶。辨证依据：情志抑郁或有情志创伤史；经行音哑，咽干口苦；胸胁隐痛；舌红少苔，脉弦细数。QDq老中医
［治法］养阴润燥　滋肾柔肝QDq老中医
［方药］一贯煎(《续名医类案》)　组成：生地、当归、枸杞、麦冬、沙参、川楝子。QDq老中医
阴虚火旺甚，去当归加玄参、郁金、白芍、栀子。QDq老中医
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【其它疗法】QDq老中医

　　1．效验方QDq老中医
(1)麦冬6g，胖大海3枚，玉蝴蝶5对，代茶饮。(《实用临床月经病学》)QDq老中医
功用：养阴润肺，清热开音。QDq老中医
适应证。肺阴虚型。QDq老中医
(2)橘叶、橘核各15g，天冬、麦冬各lOg，水煎服。(《实用临床月经病学》)QDq老中医
功用：疏肝理气，养阴润肺．QDq老中医
适应证：阴虚肝郁型。QDq老中医
(3)枸杞、沙参各12g，麦冬、生地、玄参、川楝子各lOg，水煎服．(《实用临床月经病学》)QDq老中医
功用：养阴润肺，滋肾柔肝。QDq老中医
适应证：阴虚肝郁型。QDq老中医
2．中成药QDq老中医
(1)清音丸．QDq老中医
功用：清热润肺．QDq老中医
适应证；肺火灼阴．QDq老中医
(2)知柏地黄丸。QDq老中医
功用：滋阴降火。QDq老中医
适应证：肾阴不足，相火妄动。QDq老中医
3．食疗方QDq老中医
(1)参麦雪梨瘦肉汤：猪瘦肉500g，太子参30g，雪梨4个，麦冬15g，南杏仁30g．适用于各型。QDq老中医
(2)天门冬粥：天门冬15—20g，粳米lOOg，冰糖少许。适用于各型。QDq老中医
(3)甘蔗汁粥：甘蔗汁50一lOOml，粳米lOOg．适用于各型。QDq老中医
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【预防保健】QDq老中医

　　1．经期注意休息，切勿过多唱歌及高声讲话。QDq老中医
2．临经忌食辛辣，肥腻食品，切勿饮酒，吸烟，喝咖啡等．QDq老中医