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    脉痹是邪侵脉络，致血流不畅，甚侧凝涩，血脉闭阻而引起的五体痹之一。脉痹的主要临床表现有肢体疼痛、肿胀无力、皮肤不仁，皮色暗黑或苍白，甚则坏疽，脉搏微弱或无脉。x95老中医
    西医诊断的血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎、结节性动脉炎、雷诺氏病、静脉炎等周围血管疾病，出现以上临床表现可参照本病诊断。x95老中医
    (一)诊断依据x95老中医
    1．主症：肢体疼痛、乏力、肿胀。x95老中医
    2．次症：肢体麻木、肢端或紫或白，或间歇性跛行，跌阳脉、太溪脉搏动微弱或无脉。x95老中医
    3．舌脉：舌质暗或有阏斑、阏点，寸口脉微弱或无脉。x95老中医
    4．辅助检查：多普勒超声血管测定和血流测定，动脉造影，免疫学检查，甲皱微循环检查，激发试验，指动脉压力测定，指温恢复时间测定。x95老中医
    具备主症2项，次症3项，并结合舌脉及辅助检查即要确诊。x95老中医
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    (二)证候分类x95老中医
    1．湿热蕴结：x95老中医
    (1)主症：患肢喜冷怕热、患处红热灼痛、肢端溃烂流黄水。x95老中医
    (2)次症：患肢肿胀、间歇性跛行或有条索状物，按之则痛，身热口渴不欲饮，胸闷纳呆，小溲黄赤。x95老中医
    (3)舌脉：舌质红苔黄腻，脉滑数。x95老中医
    具备主症2项，次症3项，结合舌脉可确诊。x95老中医
    2．气滞血瘀：x95老中医
    (1)主症：患肢胀痛或刺痛、情绪激动则肢痛发作或加重。x95老中医
    (2)次症：肢体皮色苍白或青紫、潮红、胸胁痞满而痛、太息、纳呆、月经不调或经行腹痛。x95老中医
    (3)舌脉：舌暗红或紫瘀，苔薄白或薄黄、脉弦涩。x95老中医
    具备主症1项，次症3项，结合舌脉可确诊。x95老中医
    3．阳虚寒凝：x95老中医
   (1)主症：患肢冷痛、得温则减，皮色苍白或青紫。x95老中医
    (2)次症：患肢麻木、胀痛、遇冷或冬季加重，趺阳脉或太溪脉搏动微弱，或患肢现游走性条索状肿物，患肢皮肤晦暗。x95老中医
    (3)舌脉：舌淡暗苔白滑，脉沉细。x95老中医
    具备主症2项，次症3项，结合舌脉可确诊。x95老中医
    4．痰瘀互结：x95老中医
    (1)主症：患肢肿胀顽麻、疼痛、皮色暗滞。x95老中医
   (2)次症：患肢发凉、或见硬结，头晕头重，胸闷脘痞、纳呆、泛吐痰涎，久则形体消瘦。x95老中医
    (3)舌脉：舌胖色暗，或见瘀斑，苔白腻、脉沉弦滑。x95老中医
    具备主症2项，次症3项，结合舌脉可确诊。x95老中医
    5．气虚血瘀：x95老中医
   (1)主症：患肢酸软疼痛、肌肉萎缩、肢端肿胀。x95老中医
    (2)次症：患肢顽麻掣痛，皮色苍白无泽，或创面色淡，久不愈合，形体消瘦、四肢乏力、头晕、眼花。x95老中医
    (3)舌脉：舌质暗滞，苔薄白，脉沉细涩。x95老中医
    具备主症2项，次症3项，结合舌脉可确诊。x95老中医
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    (三)疗效评定x95老中医
    1．临床治愈：x95老中医
    (1)主次症全部消失。x95老中医
    (2)辅助检查基本恢复正常。x95老中医
    2．显效：x95老中医
    (1)主症明显好转。x95老中医
    (2)次症部分消失或明显好转。x95老中医
    (3)辅助检查明显好转。x95老中医
    3．有效：x95老中医
    (1)主症有所好转。x95老中医
    (2)次症有部分好转。x95老中医
    (3)辅助检查部分好转。x95老中医
    4．无效：临床症状及辅助检查无改善或加重。x95老中医