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你了解类风湿性关节炎吗?
  laozhongyi.yiduiyi.net.cn  时间:05-17  来源:  发布:laozhongyi
 
 

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    类风湿性关节炎(rheumatoidarthritisRA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病1858年英国医生加罗德(Garrod)首先提出类风湿性关节炎这一病名,它是一种以关节病变为主的全身性疾病,主要表现为关节滑膜炎,其次为浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织广泛性炎症,造成关节各种组织如软骨、韧带、肌腱、骨髓和多脏器损害。dLe老中医
     
所以,其更恰当的名称应是类风湿病。但它毕竟是以关节症状为主,故人们习惯上仍称之为类风湿性关节炎。滑膜炎可反复发作,导致关节软骨及骨质破坏,最终导致关节畸形及功能障碍。累及多器官、多系统病变,常见的有心包炎、心肌炎、胸膜炎、间质性肺炎、肾淀粉样变以及眼部疾患(如巩膜炎、虹膜炎)等。dLe老中医
    RA
为一种常见的多发疾病,据国外资料,其发病率占人群1%左右,国内无精确统计,据1984年东北、北京及汕头等地调查、其发病率在0.24%0.5%左右,似较国外为低。RA以青壮年较多,好发年龄为2045岁,女性发病率高于男性,男女之比约13dLe老中医
   
类风湿关节炎在祖国医学中属于“痹证”的范畴。《素问·痹论篇》对其病因、病机、分类作了经典论述,认为“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”公元1606年,明代医家王肯堂所著《证治准绳》中说:“两手十指,一指痛了一指痛,痛后而肿,骨头里痛。膝痛,左膝痛了右膝痛,发时多则五日,少则三日,昼轻夜重,痛时发热,行则痛轻,肿则重。”这个描述与类风湿性关节炎极为相似。本病病程长久,顽固难愈,病邪多深入骨骱,疼痛剧烈,缠绵日久,以至关节畸形、废用,故应与一般的痹证相区别。古代文献中的“周痹”、“历节风”、“痹”等与之相似。因其病程长、难以治愈,后世医家称之为“顽痹”、“痹病”。
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类风湿性关节炎好发于哪些关节

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    类风湿性关节炎可累及全身任何能活动的关节,以四肢关节,尤以双手和双足小关节为主,最常受累的是近端指间或趾间关节和掌指或庶趾关节,其次腕、肘、膝、肩、踝、胸锁、髋、寰枢椎关节也可被累及。此外,额颌关节、环构关节及其他颈椎偶可受累。若有颞颌关节炎时,可表现为咀嚼时疼痛,严重时局部出现肿胀、压痛和张口困难,而当颈椎病变时,主要表现为颈部疼痛,并可向锁骨和肩部放射,也可发生颈椎半脱位,严重时可造成脊髓受压迫,甚至危及生命。 dLe老中医

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类风湿性关节炎的发病诱因有哪些?dLe老中医

 

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1 感染性病灶:鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、胆囊炎、中耳炎、肾盂炎、附件炎、阑尾炎、龋齿、牙周炎、齿槽脓肿和化脓,以及上呼吸道感染,流行性感冒,腮腺炎、结核病、痢疾、肝炎等均可诱发类风湿病或加重其病情。 dLe老中医
2
 气候变化:久居湿地或感受寒冷或冻伤易发此病。 dLe老中医
3
 其它:劳累、情志、外伤,如关节扭伤、跌伤、骨折等以及常期劳累过度,精神紧张、忧虑、产后或月经过多,大失血等均可诱发此病。
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类风湿性关节炎会不会遗传?

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    类风湿性关节炎会不会遗传,这牵涉到生儿育女的大事,青年患者十分关心。dLe老中医
   
有人从家谱调查结果表明,类风湿性关节炎病人家族中,类风湿性关节炎的发病率比健康人群家族中高210倍。曾报道29对单卵双胎子中,有两对患类风湿性关节炎

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,另一对虽分居两地,但在53岁和56岁时,也都发生了类风湿性关节炎。dLe老中医
   
有一则对100例类风湿性关节炎的调查中,发现有家族史者仅5例,有的是兄弟姐妹中不止一个患类风湿性关节炎,有的是父母亲也患类风湿性关节炎。但究竟是否由遗传得来,尚无直接证据。因为除了与遗传因素有关外,还应考虑同一家庭环境、营养状态、心理情况等各方面的影响。dLe老中医
   
国外有人分析了患类风湿性关节炎的孪生子28对,其中25对有一人患类风湿性关节炎,另3 对是两人均患类风湿性关节炎。美国学者对患有类风湿性关节炎的印第安居民的家族史作了调查,不能提出本病具有遗传因素的结论。dLe老中医
   
综上所述,类风湿性关节炎是否具有遗传性,各家意见不一,目前尚无定论。
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