心痹之名出《素问·痹论篇》：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心。……心痹者，脉不uCq老中医
通，烦则心下鼓，暴上气而喘。”uCq老中医
    心痹指因风寒湿热等邪侵及形体，阻痹经气，复感于邪，内舍于心，久之损伤心气脉络，心脉运行失畅。以心悸、胸闷短气、心脏严重杂音、颧颊紫红等为主要表现的内脏痹病类疾病。uCq老中医
    本病相当于西医学所说的风湿性心脏病。uCq老中医

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[诊断依据]uCq老中医
    1．多发于20～40岁的青壮年，女性多于男性。uCq老中医
    2．既往多有关节或肌肉游走性酸楚、疼痛等三痹病史。亦约有1／3的病人无三痹病史。uCq老中医
    3．早期心脏症状表现不明显，经多年后始见心悸，气促，咳嗽，咯血，胸痛，浮肿从足跗起等典型症状。 uCq老中医
    4．体征有口唇发绀，颧颊紫红，心界扩大，心尖区或主动脉瓣区收缩期或舒张期杂音。并可见肝大、压痛，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿等。uCq老中医
    5．化验血沉及抗“O”增高。X线检查心脏扩大。心电图示二尖瓣P波。超声心动图可显示瓣膜狭窄或关闭不全情况等。uCq老中医

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[鉴别诊断]uCq老中医
    1．胸痹:发病年龄多在40岁以上，以胸闷及发作性心胸疼痛为主要表现。uCq老中医
    2．肺心病：具有慢性咳嗽史，以咳嗽气喘、心悸水肿等为主要表现。uCq老中医

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[辨证论治]uCq老中医
    1．湿热阻络证：关节沉重酸痛，心悸，胸闷，发热或不发热，口渴不欲饮，舌红，苔黄腻，脉濡数。清热化湿、宣痹和络。uCq老中医
    2．瘀阻肺络证：两颧紫红，指青灰，头晕乏力，心悸怔仲，气喘咳嗽，甚则咯血，或见心痛，舌青紫或有瘀斑，脉细数或结代。化瘀宣肺。uCq老中医
    3．心气(亏)虚证：心悸，头晕，气短，神疲乏力，活动后加重，自汗，面色 白，舌淡嫩，脉弱或结代。补益心气。uCq老中医
    4．心阳(亏)虚证：心悸，心胸憋闷，神疲气短，畏寒肢冷，面色 白，口唇青紫，或下肢浮肿，或有心痛、眩晕，舌质淡，苔白滑，脉弱而数，或结或代。温补心阳。uCq老中医
    5．心阴(亏)虚证：心悸，心烦，失眠多梦，盗汗，午后低热或颧红，口干，尿短黄，舌红少津，脉细数。滋补心阴。uCq老中医
    6．心脉瘀阻证：心悸怔忡，胸闷刺痛，头痛眩晕，失眠健忘，舌暗或有瘀点，苔腻，脉弦或涩。化瘀宽心。uCq老中医
    7．水气凌心证：心悸怔忡，心胸憋闷，咳吐清稀痰涎，喘咳不能平卧，口唇紫暗，畏寒肢冷，下肢浮肿，小便短少，舌淡紫，苔白滑，脉弱而数或结或代。温补心肾、化饮宁心。uCq老中医

[其他治疗]uCq老中医
    1．注意治疗三痹，防止复发，避免受寒、久处阴湿之地及过度劳累。uCq老中医
    2．出现心衰时应限制钠盐摄入。uCq老中医
    3．针刺疗法：取曲池、合谷、大椎、风门等穴；关节痛加肩醪、肩井、尺泽等穴。实证用泻法，虚证用补法。uCq老中医
    4．单方验方： uCq老中医
    (1)威灵仙、寻骨风、鸡血藤各10g，水煎服，1剂／日，适宜于风湿活跃者。uCq老中医
    (2)葶苈子10g，大枣5g，水煎，1剂／日，适宜于心衰者。uCq老中医
    (3)黄芪15g，五味子、附子、桂枝、人参各9g，水煎服。uCq老中医
    (4)猪心脏1具，大枣30枚，共煮熟烂，饮汤、食心及枣。uCq老中医
    5．西医认为心痹代偿期无需特殊治疗，失代偿期可采用地戈辛或西地兰强心，或用抗心律失常药治疗心律失常。uCq老中医
    6．必要时可进行手术治疗，如二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术等。uCq老中医
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