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FY0老中医 天行赤眼是因外感天行疫病之气,白睛红赤,相互传染,容易引起流行的眼病。简称“赤眼”,又名天行赤眼,俗称“红眼病”。本病多发于夏、秋之季,患者有天行赤眼接触史,多双眼或单眼先后发病。FY0老中医 FY0老中医 本病相当于现代医学的流行性角膜结膜炎、流行性出血性结膜炎等。“暴风客热”等眼病引起的目赤肿痛,亦可参照本节治疗。FY0老中医 FY0老中医 [病因病机]FY0老中医 FY0老中医 本病是由外感天行疫病之气所致。FY0老中医 FY0老中医 1.外感风热 风热之邪侵袭目奔,疫毒变滞脉络而成。FY0老中医 FY0老中医 2.热毒炽盛 体内素有积热,火毒循经上扰,复感疫毒,内外合邪,交攻于目。FY0老中医 FY0老中医 【辩证治疗】FY0老中医 FY0老中医 1.风热外袭FY0老中医 FY0老中医 症状和体征 初起自觉眼部不适,继而胞睑微肿,白睛红赤,沙涩热痒,羞明流泪,眵多清稀;重者两目灼痛,头额胀痛,舌红。苔薄白或薄黄,脉浮数。FY0老中医 FY0老中医 证候分析 初感疬气,热邪炎上,但内热不重,故局部之病变较明显,出现白睛红赤、够多清稀、两目灼痛、头痛等。看脉均系民热袭表之氛FY0老中医 FY0老中医 治法 疏风散邪,清热解毒。以手阳明大肠经、足少阳胆经穴为主。FY0老中医 FY0老中医 处方 合谷 风池 太阳 睛明 少商。FY0老中医 FY0老中医 随证配穴 兼有鼻鼽、鼻衄、加迎香、印堂。FY0老中医 FY0老中医 刺灸方法 外用泻法。太阳、少商点刺出血。睛明压火式进针,产生针感即可。FY0老中医 FY0老中医 方义 合谷、风池调阳明、少阳经气。以流泄风热。太阳刺血清热明目。睛明为足太阳、阳明经交会穴,宣泄局部之郁热。少商为手太阳经并穴,解表泻热,空通气血。FY0老中医 FY0老中医 2.热毒炽盛FY0老中医 FY0老中医 症状和体征 发病迅速,胞睑红肿,白睛赤肿,白睛点状或片状出血,甚至鲜红满布,羞明刺痛,热泪流溢,够多胶结,舌红,苔黄,脉数。若日久不愈,每易并发黑暗星既兼有头痛,心烦。口渴,或尿赤便秘。FY0老中医 FY0老中医 证候分析 肝、胆、心、胃等经,皆与目相关,肝热则肿,心热则眵,火盛则痛。足阳明经又旁纳太阳之脉至目内附,今脏腑、经脉积热,又复感疫毒,放眼部症状颇重,络破血溢,则白睛赤肿、赤丝满布。病及风轮,肝目受损,则黑睛生圈。头痛、心烦、口渴、便秘尿赤、舌红、苔黄、脉数等全身症状,皆里热实证之象。FY0老中医 FY0老中医 治法 清热泻火,散邪解毒。以足厥阳肝经、足少阳胆经和手阳明大场经穴为主。FY0老中医 FY0老中医 处方 侠溪 行间 合谷 曲池 上星 太阳FY0老中医 FY0老中医 随证配穴 兼有腹胀、胁痛者,加支沟、天枢。FY0老中医 FY0老中医 刺灸方法 针用泻法。太阳、上星用三棱针点刺出血。FY0老中医 FY0老中医 方义 目为肝窍,阳明、太阳。少限经脉均循行于目。行间、侠溪分别为肝胆两经的荣穴, 旨在泻热解毒。取手阳明经合谷、曲地,以泻阳明腑热。邻近取太阳、上星泻血,以宣泄火毒。FY0老中医 FY0老中医 【其他疗法】FY0老中医 FY0老中医 l、耳针 眼、耳尖、肝,胃。强刺激,留外30min,或耳尖、耳背小静脉刺络出血。FY0老中医 FY0老中医 2.挑刺 可在肩胛间寻找敏感点挑治,或在大推穴及其分开0.5寸处选点挑治.FY0老中医 FY0老中医 【医案举例】FY0老中医 FY0老中医 刘X X,男,38岁。昨日起眼部烧灼疼痛,夜不成寐,今晨头痛,眼痛发胀,流泪县光。检查:眼睑水肿,结膜充血,兼少许脓性分泌物。诊断。急性结膜炎。取穴:太阳、睛明、合谷。重刺激,留针30min。起针后,头痛、眼痛减轻。5h后重针以上穴位,留针30min,其痛几乎完全消失。次日结膜充血和眼睑浮肿明显减退,复针睛明、合谷,留针30min,第三日痊愈。(针灸学简编)FY0老中医 FY0老中医 [按语]FY0老中医 FY0老中医 (1)针刺治疗缓解病情快,可明显缩短病程,还有预防发病的效果。FY0老中医 FY0老中医 (2)本病流行期间应隔离患者,毛巾、脸盆等需煮沸、日晒或消毒,羞明重者应避强光刺激忌食辛辣食物。
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