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fii老中医 暴聋是因邪犯耳窍,起病迅速的感音神经性聋。临床多为单耳发病,或伴有耳鸣。fii老中医 fii老中医 本病主要指特发性暴聋(即突发性耳聋人)fii老中医 fii老中医 [病因病机]fii老中医 fii老中医 本病由清志不遂、暴怒惊恐、过劳、风寒、震击、噪声等原因,使少阳经气闭阻而致。fii老中医 fii老中医 1.风邪外犯 耳为宗脉所聚,宗脉应,则风邪乘之。fii老中医 fii老中医 2.肝胆火逆 清志不遂,肝郁化火,或暴怒伤肝,肝胆火逆,蒙蔽耳窍。fii老中医 fii老中医 3.气滞血瘀 由清志抑郁,突然精神刺激,耳窍经气阻滞,或突然而强大的响声使内耳发生急性破坏,皆能造成气血瘀滞。fii老中医 fii老中医 [辩证治疗】fii老中医 fii老中医 1.风邪外犯fii老中医 fii老中医 症状和体征 起病较速,突发耳聋,伴鼻塞流涕,或有头痛、耳胀问,或有恶寒发热、身疼,苔薄白,脉浮。fii老中医 fii老中医 证候分析 风邪自口鼻而入,首先犯肺,因官房相通,邪气病及于耳窍,则突发耳聋。鼻塞流涕等症状及苔白、脉浮,皆为风邪外犯之象。fii老中医 fii老中医 治法 疏风解表,调和气血。以手少阳三焦经、足少阳胆经穴为主。fii老中医 fii老中医 处方 风池 耳门 听会 翳风 外关fii老中医 fii老中医 随证配穴 兼高热者,加大推、偏历。fii老中医 fii老中医 刺灸方法 针用泻法。fii老中医 fii老中医 方义 耳门、露风、听会皆为少阳经穴,可通调耳窍气血。配风地、外关疏风解表。fii老中医 fii老中医 2.肝胆火道fii老中医 fii老中医 症状和体征清志抑郁或恼怒之后,突发耳聋,伴们头痛、日苦、鼻咽发干、便秘、尿黄、面红目赤、易怒,舌红,答黄,脉弦数。fii老中医 fii老中医 征候分析 胆经循行“上抵头角,下耳后”,“从耳后入耳中”,肝胆之火随经上逆,犯于情奔,故暴聋、偏头痛。胆热,则口苦。肝经循行“上入颃颡”,肝胆之火上炎,故鼻咽发干。热邪内犯,故便秘、尿黄。火盛炎上,故见面红目赤。舌红、苔黄、脉弦数,为肝胆有热之象。fii老中医 fii老中医 治法 清肝泻胆,通经活络。以足少阳胆经、手少阳三焦经穴为主。fii老中医 fii老中医 处方 听会 翳风 中渚 侠溪太冲 丘墟fii老中医 fii老中医 随证配穴 兼见胸闷纳呆、眩晕、苔黄腻等痰火盛者,加丰隆、劳宫。fii老中医 fii老中医 刺灸方法 针用泻法。fii老中医 fii老中医 方义 手、足少阳经脉均绕行于耳之前后,故取足少阳之听会、侠溪和手少阳之中清后风,疏导少阳经气。肝经原穴太冲、胆经原穴丘墟,以清泻肝胆之火。fii老中医 fii老中医 3.气滞血瘀fii老中医 fii老中医 症状和体征 耳聋,伴耳中胀闷感、耳鸣不休,或因强大声音震击而成,耳痛拒按,舌黯红,脉涩。fii老中医 fii老中医 征候分析 《灵枢•口问》篇说:“耳者宗脉之所聚也”,说明耳与经脉、脏腑的密切关系。暴聋,耳中胀闷疼痛,耳鸣不休,为气机阻滞所表现的局部征候。暴震可使耳劳经气逆乱,甚致络破血溢,或血行不畅,塞遏于脉络中,出现血瘀耳痛。舌黯红、脉涩,为气滞血瘀证之象。fii老中医 fii老中医 治法 行气活血,通络聪耳。以耳周围穴为主。fii老中医 fii老中医 处方 听宫 翳风 听会 耳门 合谷 三阴交 太冲fii老中医 fii老中医 随证配穴 胸胁串痛者,加期门、膻中。fii老中医 fii老中医 刺灸方法 外用泻法。fii老中医 fii老中医 方义 泻耳区经穴,以开窍启闭。配合谷、三阴交、太冲行气活血通络。fii老中医 fii老中医 [其他疗法]fii老中医 fii老中医 1.耳针 内耳、神门、皮质下、内分泌、肝、胆、肾或耳郭上的反应点。每次选2~4穴。强刺激,或用电针,留针20~30min,隔日1次。fii老中医 fii老中医 2.穴位注射 听宫、翳风、听会、完骨、肾俞等穴。每次选2~3穴,用维失素B12。注射液,每穴注入0.2~0.5ml。每日或隔日1次。fii老中医 fii老中医 3.头针 取额后线,间歇运针,留针20min。每日或隔日1次。适用于神经性耳鸣、听力下降者。fii老中医 fii老中医 【医案举例】fii老中医 fii老中医 韦X,男,33岁,农民。1977年5月某日因哈欠而致右耳听力突然减退,自觉说话如在“室中言”,有塞闭感。诊断:突发性耳聋。取穴:听宫、据风。方法:针刺有针感后留针30min。结果:针后症状消失,听力恢复而愈。【四川中医,1985年,3(10): 43】fii老中医 fii老中医 [按语]fii老中医 fii老中医 (1)针灸治疗暴聋、耳鸣耳聋有较好疗效。因听神经中毒、动脉硬化等引起者,较为难治。fii老中医 fii老中医 (2)预防暴聋应避免震击,注意劳动保护,同时调节清志,注意起居。 fii老中医
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【老中医专稿·转载注明出处】 |
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