腹痛是指胃脘与季肋以下，耻骨毛际以上的腹部发生疼痛的症状。腹腔内的所有脏器，因六淫外感，内外损伤，虫、食、石、粪阻痹，气滞血瘀，或气血亏虚等所导致的各种急慢性病变，都有可能产生腹痛。kJH老中医
    临床若对导致腹痛的病种尚不能确定时，可以腹痛待查作为初步诊断，并进行辨证论治。kJH老中医
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[辨病思路]kJH老中医
    1．腹痛诊断的一般思考：kJH老中医
    (1)腹痛一般可分为脐腹痛(脐周围痛)、小腹痛(脐以下中间部位痛)、少腹痛(脐以下、小腹两侧部位痛)。kJH老中医
    (2)脾、胰、肠道的病变，以及肝、胆、胃、脂膜、胞宫、膀胱等腹内脏器的病变，均可产生腹痛。应仔细辨别腹痛的部位，以考虑其所属脏器而鉴别病位。kJH老中医
    (3)一般最早出现的腹痛位置，或压痛最明显的部位，大多为病变所在处。kJH老中医
    2．根据腹痛的性状及伴随症辨别病种，如：kJH老中医
    (1)突发剧痛多见于石淋、气腹痛、胃冲痛(胃穿孔)、蛔厥、肠结等。kJH老中医
    (2)腹痛伴发热者，多为痢疾、暴泻、内脏的瘅病、肠痈、胰痈、热淋、类霍乱、湿温之类。kJH老中医
    (3)腹痛而见面色苍白、冷汗、血压下降等症者，多为脏器穿孔、内脏出血、异位妊娠破裂、胰瘅等危重病变。kJH老中医
    (4)突起腹痛且呕泻明显者，常见于暴泻、霍乱、类霍乱等病。kJH老中医
    (5)石淋之腹痛常连及阴部、大腿内侧。kJH老中医
    (6)腹痛伴血尿，多为肾系疾病，如石淋、热淋、肾瘅、肾癌等。kJH老中医
    (7)腹痛伴便血者，应考虑肠癌、肠结、小肠瘅、痢疾之类疾病。kJH老中医
    (8)痛经、异位妊娠之腹痛与月经的关系密切。妇女新产后小腹阵阵作痛难忍者，为产后腹痛。kJH老中医
    (9)肠郁、大瘕泄之腹痛，多与情志等因素的刺激有关，常反复发作。kJH老中医
    (10)肠结、肠痹在腹痛同时，可见腹部有肠型或肠蠕动波，或触及包块。kJH老中医
    (11)腹痛而触及固定之包块者，一般应考虑肠结、肠痹、伏梁、癌病、肥气、石瘕之类。kJH老中医
    (12)经常腹部隐痛，伴腹胀、化食不良、慢性腹泻者，可见于久泄、脾痿、胰胀、胆胀等病。kJH老中医
    (13)腹壁按之如板状者，可为脂膜瘅(腹膜炎)、胃冲痛(胃穿孔)、肠痈等病。kJH老中医
    (14)腹痛伴盗汗、潮热等症，或有痨病史者，多为肠痨、脂膜痨(肠系膜、腹膜结核)等病。kJH老中医
    (15)妇女月经期间小腹疼痛明显者，为痛经。kJH老中医
    (16)急起腹痛，伴发热、斑疹、神志如狂者，为蓄血病。kJH老中医
    3．除血、粪、尿常规检查外，进一步检查可选择X线肠道钡剂造影、消化道镜检、B超、腹腔穿刺等，以帮助明确诊断。kJH老中医
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[辨证论治]kJH老中医
    1．寒滞胃肠证：腹痛急暴，得温痛减，遇冷更甚，口和不渴，小便清利，或有泄泻，苔白润，脉沉紧。温中散寒、理气止痛。kJH老中医
    2．寒滞肝脉证：少腹冷痛挛急，下绕阴器，口淡不渴，或手足逆冷，身体疼痛，舌质淡或紫暗，苔白，脉弦紧。暖肝散寒、理气止痛。kJH老中医
    3．肠热腑实证：腹痛拒按，按之有块，身热汗出，口渴引饮，口苦口臭，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄燥，脉沉实而数。清热泻火、攻下里实。kJH老中医
    4．湿热中阻证：腹痛不适，胸闷不舒，身热口苦，肢体困重，纳呆恶心，大便秘结或溏滞不爽，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。清热化湿行滞。kJH老中医
    5．食积胃肠证：腹部胀满，疼痛拒按，纳呆恶食，嗳腐吞酸，或痛而欲泻，泻后痛减，矢气臭如败卵，舌苔浊或腻，脉沉滑有力。消食导滞。kJH老中医
    6．肠道气滞证：腹胀疼痛，攻窜不定，肠鸣有声，得嗳气或矢气则疼痛减轻，脉弦。理气止痛。 kJH老中医
    7．瘀滞胃肠证：腹痛拒按，痛如针刺，痛处固定不移，或可触及包块，舌质青紫，脉涩。活血化瘀、通络止痛。kJH老中医
    8．瘀热内郁证：腹痛剧烈，腹皮拘急，压痛明显而拒按，或可触及包块，口渴喜冷饮，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉数。化瘀清热止痛。kJH老中医
    9．虫积肠道证：绕脐腹痛，时作时止，按之腹软，或可触及条索状虫团，胃脘嘈杂，或嗜食、吐涎，脉浮洪或乍大乍小。安蛔止痛。kJH老中医
    10．脾胃虚寒证：腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿劳累后更甚，得食或休息后稍减，大便溏薄，神疲乏力，畏冷肢凉、舌淡，苔白，脉沉细无力。温补脾胃.kJH老中医