烂疔 (西医病名:气性坏疽)Ipu老中医Ipu老中医Ipu老中医 烂疔之名出《干金方·丁肿痈疽》。曰:“烂疔,其状色稍黑,有白斑,疮中溃,溃有Ipu老中医脓水流出,疮形大小如匙面。”Ipu老中医 烂疔多由皮肉破损,感染毒气,毒聚肌肤所致。以皮肉迅速腐烂,流臭秽污血为主要表现,易并发疔疮走黄,可危及生命的疔疮。Ipu老中医 本病相当于西医学所说的气性坏疽。Ipu老中医Ipu老中医Ipu老中医[诊断依据]Ipu老中医 1.多见于战时创伤和农业劳动伤,伤口深而污染重者。Ipu老中医 2.多发生于小腿、足背等处。Ipu老中医 3.多发病急骤,患部红肿浮亮,按之陷下。皮色暗红或紫黑色,并出现紫黑色水疱,有胀裂样剧痛,伤口有浅棕色浑浊稀脓流出,混有气泡,恶臭,疮面有浅黄色死肌,随后大片腐烂,按压伤口周围有捻发音。Ipu老中医 4.全身有寒战高热,烦躁呕吐,表情淡漠,头痛,面色苍白,汗出不止,脉细数,甚至昏迷厥脱等症。Ipu老中医 5.K线检查,局部摄片见肌群间有积气征。Ipu老中医 6.外周血白细胞总数及中性粒细胞增高。脓液涂片可见大量革兰氏阳性杆菌。Ipu老中医Ipu老中医Ipu老中医[鉴别诊断]Ipu老中医 1.流火:常有反复发作史,局部皮色鲜红,边缘清楚,高出周围皮肤,压之能退色,一般无水疱,无坏死现象。Ipu老中医 2.痈[发]:其红肿以中心最明显,四周较淡,溃烂后患处无捻发音,全身症状较轻。 Ipu老中医Ipu老中医Ipu老中医[辨证论治] Ipu老中医 1.湿热瘀阻证:患肢红肿沉重,疮口周围肿硬,按之陷凹,起大小紫黑水疱。恶寒发热,烦躁口渴,恶心呕吐,舌质红苔黄腻,脉弦数。清热化湿解毒。治疗秘方:A-138号。Ipu老中医 2.毒入营血证:局部肿痛加剧,色紫暗滞,疮破腐烂,伤口内死肌如熟枣,上有白斑,溃流血水,气味腥臭,壮热不退,躁动不安,气促汗出,舌质红绛苔黄燥,脉细数。泻火解毒、清营凉血。Ipu老中医 3.正虚毒恋证:腐肉大片脱落,疮口日见扩大,疮面色暗,收口缓慢,神疲乏力,食少,面白少华,舌淡,脉弱。补益气血、扶正托毒。
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