疔疮走黄 (西医病名:全身化脓性感染、颅内化脓性感染)XZO老中医XZO老中医XZO老中医 疔疮走黄之名出自《疮疡经验全书·疔毒》,曰:“疔疮初生时,红软温和,忽然顶陷黑,谓之‘癀走’,此证危矣。”《外科正宗·疔疮论第十七》说:“凡见是疮,便加艾灸,殊不知头乃诸阳之首,……再加艾灸,火益其势,逼毒内攻,反为倒陷走黄之症作矣。”XZO老中医 疔疮走黄是因疔疮火毒炽盛,早期失治未能及时控制,或因挤压等,使邪毒走散入血,内攻脏腑所致。以原发病灶疮顶陷黑无脓,肿势散漫,迅速向周围扩散,并有寒战高热、烦躁,甚至神昏谵语等全身症状的疔疮类疾病。XZO老中医 本病相当于西医学所说的全身化脓性感染,或为头面部痈、蜂窝织炎等炎症扩散,而引起的颅内化脓性感染。XZO老中医XZO老中医XZO老中医[诊断依据]XZO老中医 1.多发生于疔疮的早、中期。尤以面部疔疮早期被挤压、碰撞、切开排脓,或滥用艾灸之后,容易发生。XZO老中医 2.原病灶处由红活高肿,忽变为陷黑无脓,肿势迅速向四周扩散,或见红丝走窜。XZO老中医 3.有明显的高热、头痛、烦躁口渴、恶心呕吐等全身症状。XZO老中医 4.若毒入营血,可见胸腹斑疹隐隐;毒入于心则神志昏迷,入于肝则面赤痉厥;入于脾则腹胀腹泄;入于肺则胸痛咳喘;入于肾则尿少目暗,手足冷。XZO老中医 5.外周血白细胞总数及中性粒细胞明显增高。血培养为阳性。XZO老中医XZO老中医XZO老中医[辨证论治]XZO老中医 1.气营两燔证:寒战高热,头痛烦躁,汗出口渴,肢体发麻,便结溲黄,舌质红苔黄燥,脉弦数而大。清热凉血解毒。XZO老中医 2.毒入营血证:壮热不退,或身热夜甚,躁扰不宁,或神识昏蒙,或痉厥抽搐,或皮肤发斑,舌质红绛少苔,脉细数。清营凉血解毒。XZO老中医 3.热毒内闭证:面青唇焦,神识恍惚,四肢发厥,胸腹灼热,气喘,舌质红绛,苔黑有芒刺,脉沉伏。清热凉血、解毒开闭。XZO老中医 4.亡阴证:身热烦躁,汗出味咸而粘,四肢温,呼吸气粗,渴喜冷饮,口唇燥裂,舌质红苔干,脉细数无力。滋阴通脉、凉血解毒。
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