破伤风 MSk老中医MSk老中医MSk老中医 破伤风最早称“伤痉”,见于《五十二病方》,《诸病源候论》称“金疮痉”,破伤风之病名则始见于《仙授理伤续断秘方》。MSk老中医 破伤风指因肌肤损破,染受风毒而发。以全身肌肉强直性、阵发性抽搐,牙关紧闭,角弓反张为主要表现的痉病类疾病。MSk老中医 本病西医学同名。 MSk老中医MSk老中医MSk老中医[诊断依据]MSk老中医 1.多有外伤接触泥土或污物史。一般破伤处感触邪毒后2~15天发病,但亦可短至24小时而发,或长至数月始发病者。MSk老中医 2.始有恶寒,头痛,乏力,多汗,烦躁不安,创口疼痛并有紧张牵引感,伤口干陷无脓,周围肤色暗红。MSk老中医 3.发作时有张口困难,牙关紧闭,吞咽困难,面部呈“苦笑”状,项背强直,甚至角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。MSk老中医 4.声、光、风等刺激可诱发抽搐发作。MSk老中医 5.神志清醒,可有高热,血白细胞增多。MSk老中医 6.脓液培养可有破伤风杆菌生长。MSk老中医MSk老中医MSk老中医[鉴别诊断]MSk老中医 1.狂犬病:有被疯狗咬伤史,以吞咽肌肉抽搐为主,有恐水症表现,膈肌收缩可产生大声呃逆如犬吠声。MSk老中医 2.春温[瘟]:无外伤染毒史,颅内压增高,有剧烈头痛、喷射性呕吐、高热、嗜睡等症,虽有角弓反张、项背强直,但无阵发性肌痉挛,脑脊液检查多可作出鉴别。MSk老中医 3.牙咬痈:以发热口臭,患侧牙龈尽处红肿疼痛等为主要表现,虽可有张口困难或牙关紧闭,但系因疼痛所致。MSk老中医MSk老中医MSk老中医[辨证论治]MSk老中医 1.风毒入络证:轻度张口困难和牙关紧急,周身拘急,抽搐较轻,痉挛期短,间歇期长,舌苔白腻,脉浮稍数。清热解毒、祛风解痉。 MSk老中医 2.风毒炽盛证:角弓反张,抽搐频繁而间歇期短,高热,面色青紫,呼吸急促,痰涎壅盛,汗出,便秘尿赤,舌苔黄厚,脉弦数。清热解毒、镇痉熄风。MSk老中医
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