现代医学对很多疾病，如高血压、糖尿病等慢性病，目前还没有治愈的办法，依靠长期使用药物控制病情。但对于每天都要服药一到数次的老“药罐”来说，因日常工作忙碌，或年纪大记忆差，偶尔或经常性的漏服药物，几乎是不可避免的事情。那么，出现漏服药物后应该如何处理？Lxy老中医

　　广东省佛山市中医院临床药学室主任梁智明主任药师说，“药罐”漏服药确是一个老问题，发现漏服后如何处理，应该根据不同的疾病、不同的药物区别对待，不能一刀切。判断的原则在于考量药物对疾病控制指标的敏感度以及漏服药物对身体健康的影响程度等。原则上是越快记起越快补服为佳，对于多数疾病而言，偶尔漏服一两次，对病情影响不大，按原来的用药方案即可，不必补服；而某些特殊的疾病，漏服药物可能会导致病情凶险或疗效丧失，为保证疗效就需加倍服药或调整药量和服药时间。如果长期出现反复漏服的情况，就要采取切实措施尽量保证患者能按时服药，例如考虑改服服药次数少的长效药物、准备带独立小格的便携式药盒、设置手机闹铃提醒等措施。Lxy老中医

　　多数药物漏服后可既往不“咎”Lxy老中医

　　多数长效药物，如降糖药、治疗帕金森氏病的药物、抗精神病药物、糖皮质激素以及降压药（患者的血压一直比较稳定）等，如果是每日服用一次的，次日才发现前一天漏服的，可不必补服，只能少服一次，不能“二合一”加倍补服。因为若患者平素病情比较稳定，这些长效药物偶尔漏服，即使因此造成病情一过性波动，但只要随后继续稳定地按医嘱服药，病情能得到控制，不会对身体造成较大的危害。例如，糖尿病患者有时漏服降糖药，血糖可能会一过性上升，但短时间的血糖升高不会引起靶器官的损害，相反，如果在下次服药时加倍服用降糖药，很可能会造成患者低血糖反应甚至昏迷。降压药更是如此，漏服药后切忌不问情由，生怕血压飙高而自作主张把二次药物“二合一”服用，这样很会引致血压骤降而诱发脑梗塞。Lxy老中医

　　特殊情况需依病情调整用药方案Lxy老中医

　　虽然同为高血压，但并非所有高血压病人漏服后都可以忽略不计，继续按原方案服药。例如一些短效的降压药或漏服数日的长效降压药，因短效降压药维持的血药浓度时间不长，或长效降压药漏服药物的时间过长，均可能会导致血压升高，此时应利用身边的血压计立即测量一下自身的血压，如果发现血压过高，应补服一次短效且快速起效的降压药，并适当推迟下次服用降压药的时间。如果感到头晕、头痛不适，应尽快到医院找专科医生处理。切忌自行加倍补服。Lxy老中医

　　此外，还有一些每天口服一次的避孕药，如果漏服当天发现，应立即补服，次日服药时间顺延；如果在漏服次日发现，则应加倍服用，并应按照药品说明书及咨询医生意见调整用药方案、采取相应避孕措施，直到下一个月经周期开始；或经医生诊断排除妊娠情况后才能再次使用口服避孕药。Lxy老中医

　　老年人体弱多病，可能同时罹患多种疾病并需要服用不同的药物，要他们做到每天按时服药，不是一件容易的事情。如何帮助“老药罐”减少漏服药可能造成的不良后果？梁智明认为，可以在医生指导下尽可能地选用服药次数较少的长效制剂，使用可以准备7天药物的药盒，按每天药量逐格放置药物，并设置手机提醒或闹钟提醒，使老人对自己的用药情况一目了然。（禤影妍）Lxy老中医

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