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吃这些药,注意你的“小心肝”
  laozhongyi.yiduiyi.net.cn  时间:05-14  来源:中国中医药报  发布:laozhongyi
 
 

     “是药三分毒”大伙都知道。但是,有些人对一些药物的毒性不以为然。日前,“中年男子狂吃1个月何首乌补肾,导致药物性肝炎”一事引起大家关注。笔者近日从多家医院了解到,因吃药不科学引起肝功能受损的病例在临床上屡见不鲜。Yz0老中医

    案例Yz0老中医

    吃生何首乌差点送命Yz0老中医

    人到中年的谷先生,从今年开始长出了不少白头发,而且体力明显下降。为此,他备感焦虑,并从网上了解到何首乌能够强身健体,还有“白发变黑发”的功效。Yz0老中医

    于是,谷先生到附近的药店买了1斤何首乌粉,每天伴着芝麻粉喝一杯。1个月后,不但头发没有变黑,反而体质不如往前;身体还出现乏力、恶心、食欲不振等症状。停服首乌粉后未见好转,随着时间的推移,继而出现全身蜡黄,肚子胀得厉害。到医院检查,结果出乎意料:重度肝损害。接诊医生表示,这是肝功能严重受损了,再厉害点,随时会危及性命。Yz0老中医

    不少人看了报道后表示不解:何首乌应该是补品,怎么会差点把命丢了?Yz0老中医

    释疑Yz0老中医

    生熟何首乌功效大不同Yz0老中医

    广西中医药大学第一附属医院中医肝病治疗中心副主任胡振斌介绍,临床上使用的是制何首乌,也就是医院、药房通常配的熟何首乌,熟何首乌具有乌须发、壮筋骨、固精气、益精血等功效。 然而,生何首乌虽有解毒、消痈、润肠通便的作用,但却含有一种蒽醌衍生物大黄酚,这种衍生物对身体具有一定的毒性作用,主要体现在肝脏损害和刺激肠道充血。而谷先生吃的就是这种生何首乌。Yz0老中医

    “生的何首乌和熟的比起来,功效大不相同。”胡振斌强调,像谷先生这样因为生吃何首乌引起肝功能损害的案例,他每年都接诊3~5例,这是因为食用生何首乌后,需要肝脏进行分解代谢,有一些成分或者其分解代谢后的产物会对肝脏造成损伤。Yz0老中医

    规定Yz0老中医

    生何首乌每日用量不超1.5克Yz0老中医

    在2014年,国家食品药品监管总局就发布过最新规定,今后保健食品中生何首乌每日用量不得超过1.5克,制何首乌每日不得超过3.0克,肝功能不全者和有肝病家族史者禁用。谷先生虽然没肝病史,但每天1勺,也超过了这个量。Yz0老中医

    广西中医药大学附属瑞康医院肝胆内科主任盛庆寿介绍,在食用何首乌和有何首乌成分的膏方偏方时,一定要慎之又慎,必须在医生建议下正确服用,而且不宜长期使用,不能超量服用。Yz0老中医

    “在民间,很多市民服用中草药来治病,认为比较安全,但这也存在一定的风险,因为没有一定量的配比,过量服用这些草药时会出现肝功能损害,并伴有肝炎的症状如恶心呕吐、厌油、腹胀等,出现轻度黄疸及转氨酶升高,应立即停用并到医院检查。”盛庆寿说。Yz0老中医

    更值得关注的是,含有何首乌的药品多为非处方药,无须处方即可购买;而且作为可添加进保健食品的原材料,何首乌还广泛存在于保健食品中。一些含有何首乌的保健品在说明书中明确标注,老年人和有肝脏基础疾病的患者并未放入不适宜人群。Yz0老中医

    支招Yz0老中医

    患者不要随意用药Yz0老中医

    肝脏是人体最主要的代谢、解毒场所,药物进入人体后若发生毒副作用,首当其冲受到损害的就是肝脏。药物性肝炎是由于药物及其代谢产物或特异体质、包括使用不当引起肝脏损害的疾病。Yz0老中医

    专家表示,预防药物性肝损害,可以从以下几方面入手:首先,不要随意用药,生病了并非用药越多越好。对病情较重非用药不可的肝病,宜选用有效的药,以最小剂量和最短时间为好。对于短期使用药物的患者,如抗菌素等,一般问题不是特别大。但对于需要长期服用某一种药的患者,如糖尿病、高血压患者等,一方面可能慢病患者缺乏意识,另一方面虽然意识到某种药的副作用但停不了药,建议3~6个月到医院进行一次肝功能检查。Yz0老中医

    其次,应正确、规范、合理使用药物。某些药物说明书上写着对肝脏功能有影响,在可选择的情况下,尽量避开对肝脏不良反应大的药物,用别的药代替。服药同时避免饮酒、喝茶和咖啡等。Yz0老中医

    第三,患者积极配合医生,具体用药情况需在医生亲诊后,根据病情变化调整用药。此外,要多喝开水,这样可以促进身体排毒。Yz0老中医

    提醒Yz0老中医

    3类药超量服用会伤肝Yz0老中医

    部分药物如果使用不恰当,都会造成肝功能损害。相比中药,西药对肝损害的品种更加多,市民应该清楚和警惕。 以下3类药使用不当都会伤肝。Yz0老中医

    部分中药及中药制剂:比如,长期超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈菇可引起肝功能异常;超量服用黄药子、蓖麻子、雷公藤制剂,可致中毒性肝炎,出现黄疸、肝肿大等症状。Yz0老中医

    部分西药:包括抗菌素类药物,如阿莫西林、氯霉素、红霉素、利福平、磺胺类等;感冒药;镇静催眠药,如苯巴比妥、艾司唑仑、氯美扎酮;解热镇痛消炎药物,如阿司匹林、扑热息痛、芬必得、消炎痛、散利痛等;中枢神经系统药物;激素类药物,如优降糖、他巴唑、甲亢平、丹那唑;抗肿瘤药物;其他药物,如甲基多巴、心痛定、西咪替丁、消胆胺等。Yz0老中医

    减肥药:目前市面上的减肥药多是保健品,部分产品成分没有完全标识,而是用“等”这样的字眼一带而过,这样的产品就很可疑,没有国家食品药品监督管理局批号的产品千万不要购买。(邓子霖)Yz0老中医

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