真菌性阴道炎

    【概述】
    由白色念珠菌感染引起的阴道炎症，主要特点是外阴和阴道瘙痒，白带镜检可找到白色念珠菌。多发生于群居和用坐式马桶的单位或公厕。本病相当于中医的“阴痒”。

    【病因病理】
    1.湿热下注  平时疏忽起居卫生，湿热病邪入侵下注阴户而致。
    2.脾虚生湿  素体脾虚，脾虚生湿，湿注下焦，久而湿腐而生霉菌。

    【诊断要点】
    1.依据阴部瘙痒，带多如豆渣状或白凝状，白带镜检可找到白色念珠菌而确诊。
    2.应与滴虫性阴道炎进行鉴别。

    【辩证分型】
    1.湿热下注  阴部瘙痒，带多如豆渣样，外阴有时因痒搔破而红肿或破溃疼痛，日苦心烦，白带镜检找到白色念珠菌。苔薄黄腻，脉弦滑。
    2.脾虚生湿  阴部瘙痒，带多色白呈豆渣样，倦怠乏力，胸脘满闷，纳食减少，苔薄白腻，脉细滑。

    【分型治疗】
    1.  湿热下注治法：清热利湿止痒。
    方药：易黄汤加减。
    淮山药10克  黄柏9克  车前子10克（包煎）土茯苓15克  藿香10克  地肤子12克  白鲜皮10克  炙甘草3克2.脾虚生湿治法：健脾利湿止痒。
    方药：完带汤加减。
    白术10克  山药10克  苍术9克  陈皮6克车前子9克（包煎）苦参6克  地肤子9克  茯苓10克  藿香9克

    【中成药】
    1.洁尔阴泡腾片  每晚用3片洁尔阴泡腾片溶于温水中坐浴或冲洗，然后阴道内纳入本药1片。
    治疗7天为1个疗程，共治疗3个疗程。
    2.治带净片  每日2次，每次4片，吞服。用于湿热者。
    3.皮肤康洗液  每晚用皮肤康洗液30～50毫升溶于温水200毫升，坐浴或阴道冲洗。

    【简便方】
    1.1％龙胆紫液涂阴道壁，3天涂1次，3次为1个疗程。少数妇女对龙胆紫液有过敏，表现外阴、阴道肿痛或充血疼痛等，应停止使用。

    2.一枝黄花30克、藿香30克，煎水冲洗阴道，每日1次，7次为1个疗程，共治3个疗程。

    【其它疗法】

    【注意事项】
    1.参考滴虫性阴道炎注意事项1～3。
    2.也可用中药外治后，阴道内塞洁尔阴泡腾片1片，每晚1次，7次为1个疗程，共治疗3个疗程。
    3.年龄较大且伴有糖尿病者，可以并发本病。
    妊娠期妇女也易并发本病。

【老中医专稿·转载注明出处】

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