外阴瘙痒症

【概述】vwx老中医     指由各种原因引起的外阴或阴道瘙痒，如阴道炎、外阴炎、外阴周围的寄生虫感染、糖尿病等引起阴痒。 vwx老中医 vwx老中医     【病因病理】vwx老中医     外阴为足厥阴肝经所经过，若虫菌或湿热蕴于肝经都可引起本症；阴虚血燥，络脉失养也可引起外阴瘙痒。vwx老中医     1.肝经湿热  情怀不畅，肝郁脾虚，湿热蕴郁而致阴痒。vwx老中医     2.虫菌感染  忽视卫生，或久居阴湿之地，以致虫菌侵入阴部，发为阴痒。vwx老中医     3.阴虚血燥  素体阴虚血燥，阴部络脉失养，血燥生风，导致外阴瘙痒。 vwx老中医 vwx老中医     【诊断要点】vwx老中医     1.本病之诊断，根据外阴或阴部有瘙痒症状即可诊为外阴瘙痒症。vwx老中医     2.须找出引起外阴瘙痒的病因，可作白带常规、血糖、尿糖及血常规、妇科等检查。 vwx老中医 vwx老中医     【辩证分型】vwx老中医     1.肝经湿热  阴部瘙痒，甚则痒痛，坐卧不安，带下量多，色黄如脓，或呈米泔样，或有秽臭气味，心烦不安，小溲短赤。苔黄腻，脉弦滑。vwx老中医     2.虫菌感染  外阴奇痒，坐卧不安，夜间尤甚，带多如豆渣样或凝块状，小溲短赤刺痛。苔白腻，脉滑。vwx老中医     3.阴虚血燥  外阴瘙痒日久不愈，外阴皮肤、黏膜干燥或粗糙，口干咽燥，大便于结。苔薄舌红干，脉细。 vwx老中医 vwx老中医     【分型治疗】vwx老中医     1.  肝经湿热治法：清热泻肝，利湿止痒。vwx老中医     方药：萆粟渗湿汤合龙胆泻肝汤加减。vwx老中医     粉萆粟12克  地肤子10克  白鲜皮10克龙胆草9克  生山栀12古  黄芩9克  知母10克黄柏10克  泽泻  15克  木通  9克  苦参  10克赤芍  12克加减：苔黄腻者，加苍术9克、薏苡仁12克；便秘者，加生大黄3克（后下）。vwx老中医     2.  虫菌感染治法：清热利湿，杀虫止痒。vwx老中医     方药：百部止痒汤（验方）。vwx老中医     百部30克  黄芩12克  鹤虱15克  山栀10克  土茯苓20克  茵陈  12克  苍术  12克  厦林9克  车前子IO克（旬前）薏苡仁12克  桑白皮10克  生甘草3克加减：带黄泡沫状者，加丹皮10克、椿根皮10克；带下呈豆渣样者，加萆粟12克。vwx老中医     3.阴虚血燥治法：滋阴生精，养血止痒。vwx老中医     方药：加味四物汤加减（验方）。vwx老中医     当归12克  川芎6克  炒白芍12克  大熟地15克  龟版10克  麦冬10克  知母10克  黄柏6克  制首乌12克  花粉10克  土茯苓12克加减：痒甚者，加白蒺藜9克、防风9克、白鲜皮15克；口干咽燥者，加玄参12克、北沙参12克；大便秘结者，加瓜蒌仁9克（打）、火麻仁9克；腰膝酸软者，加怀牛膝IO克、杜仲10克。 vwx老中医 vwx老中医     【中成药】vwx老中医     1.龙胆泻肝丸  每日2次，每次6克，吞服。vwx老中医     2.知柏地黄丸  每日2次，每次6克，吞服。vwx老中医     3.愈带丸  每日2次，每次6克，吞服。 vwx老中医 vwx老中医     【简便方】vwx老中医     外阴瘙痒多用局部外洗、外搽的药方。vwx老中医 vwx老中医     1.蛇床子洗方  蛇床子15克、苦参12克、藿香30克，煎汤熏洗。vwx老中医 vwx老中医     2.塌痒汤  鹤虱30克，苦参、威灵仙、归尾、蛇床子、狼毒各15克，煎汤熏洗，临洗时加猪胆汁2个更佳，每日1次J  次为1个疗程。外阴并发溃疡者忌用。vwx老中医 vwx老中医   &nbs vwx老中医 vwx老中医     【其它疗法】vwx老中医     1.针灸：分取两组穴位，交替使用。①外阴局部取穴（阿是穴）强刺激以止痒；②三阴交、血海、曲骨（中刺激）。vwx老中医     2.耳穴  取外生殖器、子宫、神门、内分泌区（埋针）。vwx老中医     3.穴位注射①异丙嗪12.5毫克，分别在两侧曲池穴注入；②维生素B1  或B2  ，长强穴注入。 vwx老中医 vwx老中医     【注意事项】vwx老中医     1.保持外阴及阴道清洁卫生，勿用热水烫洗或用手抓搔。vwx老中医     2.积极彻底治疗脚癣，以防止自身感染。vwx老中医     3.多食绿叶蔬菜及水果，增加维生素摄入。vwx老中医     4  当外阴瘙痒伴破溃时，应与外阴癌、淋球菌感染鉴别。根据病史、发病经过及活检分泌物找淋球菌等可资区别。