婴幼儿内源性雌激素缺乏,内外生殖器均未发育成熟,阴道粘膜薄,酸度低,易受感染而发生阴道炎。多见于1~5岁的幼女,常因患外阴或阴道炎的母亲、保育员等人直接传染,或通过污染的衣裤、浴盆、毛巾等用具传播;也常由于外阴不洁、蛲虫感染引起外阴炎,或在阴道内误放各种异物引起。常见的病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等,而滴虫、念珠菌、淋菌等感染者较少见。P2Q老中医 中医无婴幼儿阴道炎之病名,其治疗可参照“阴痒”、“阴痛”、“阴蚀”、“带下”等病辨证。 P2Q老中医 [诊断要点]P2Q老中医 1.幼儿可诉外阴痛或痒,经常用手抚摸及搔抓,乳婴儿则哭闹不安,并出现脓性白带。P2Q老中医 2.体征:外阴及前庭粘膜红肿,阴道可见脓性分泌物流出。偶可见小阴唇粘连。P2Q老中医 3. 阴道内有异物时,小指伸入肛门内可触及阴道内有异物感。P2Q老中医 [鉴别诊断]P2Q老中医 1.宫颈息肉:分泌物多为血性,并发感染时则呈脓性或脓血性,有臭味。通过鼻镜或气管镜行阴道检查,于宫颈处可见带蒂的鲜红色或粉红色赘生物。病理检查可确诊。P2Q老中医 2.葡萄状肉瘤:多见于3岁以下婴幼儿,阴道有血性分泌物或血流出,当肿瘤坏死,继发感染时可出现恶臭。用小号鼻镜或气管镜作阴道检查,可见肿物如葡萄状,病理检查可确诊。P2Q老中医 [中医治疗P2Q老中医 辨证论治:P2Q老中医 (1)湿热下注:P2Q老中医 [证候] 带下色黄如脓,患儿诉阴痛或痒,烦躁,乳婴儿则哭闹不安,口干,尿黄,便秘,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。P2Q老中医 [治法] 清热利湿止带。P2Q老中医 P2Q老中医 (2)脾虚湿盛:P2Q老中医 [证候] 带下色白,量多质稀,日久不愈,外阴皮肤糜烂,阴道闭锁或小阴唇粘连,疲倦,纳呆,舌淡胖,苔薄白或白腻,脉细濡。P2Q老中医 [治法] 健脾燥湿。P2Q老中医 P2Q老中医
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