本病有很多命名,有的称奋森氏龈炎,有的称梭菌螺旋体龈炎或战壕口。属中医牙疳范畴,病机属风火犯龈。 4Zg老中医 4Zg老中医 [诊断要点] 4Zg老中医 1.病史:工作繁忙,精神紧张,慢性疾病或大量抽烟史。 4Zg老中医 2.症状:牙龈肿痛,极易出血,唾液增多腐败性口臭,可伴低热、疲乏和颌下淋巴结大等全身症状。 4Zg老中医 3.检查:好发于下前牙唇侧牙龈,牙间乳头和边缘龈坏死。牙间乳头中央凹下如火山口状,上覆灰白色朽秽的坏死物。龈缘呈虫蚀状,坏死区与正常区有一“红边”分界。 4Zg老中医 4.涂片:坏死区组织涂片,可见大量的螺旋体和梭形杆菌。 4Zg老中医 5.急性坏死性龈炎治疗不彻底可转为慢性坏死性龈炎,龈乳头处典型症状为反波浪形。 4Zg老中医 4Zg老中医 [鉴别诊断] 4Zg老中医 1.慢性龈缘炎或牙周炎:二病均可表现为牙龈出血和口臭等,但一般无疼痛,病程较长,无自发性出血,仅在刷牙或进食时出血,口臭亦非腐败性的,牙龈无坏死。 4Zg老中医 2.疱疹性龈炎:为病毒感染,多发于幼儿,起病急,一般有38℃以上的高热,牙龈充血,波及全部牙龈,还可侵犯口腔黏膜和口周皮肤,形成溃疡,表面无坏死,但有渗出物不易擦去。 4Zg老中医 3.急性白血病:白血病本身不会引起急性坏死性龈炎,使牙龈广泛肿胀、疼痛和坏死,累及附着龈,有自动出血和口臭,有贫血和衰竭,血象检查幼稚白细胞数极高有助于诊断。 4Zg老中医 4Zg老中医 [注意事项] 4Zg老中医 及时进行口腔卫生指导,更换牙刷。 4Zg老中医 4Zg老中医 [中医治疗] 4Zg老中医 辨证论治: 4Zg老中医 [主证] 牙痛剧,口中特殊恶臭,口涎多,伴发热或低热。检查见牙龈红肿坏死,表面覆有灰白色腐物,易渗血。颌下臖核肿痛。舌质红,苔黄厚,脉洪数或滑数。 4Zg老中医 [治法] 清胃泻火,解毒祛腐。 4Zg老中医 4Zg老中医
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