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随着肾脏病临床研究的日趋深入，肾脏病中湿热已成为重要病理因素的问题也普遍受到关注。湿热合邪所引起的湿热证具有双重致病特点。从热来说，热为火之渐，火为热之甚，火热为患，多表现亢盛炎上的性质。火热致病发病急、变化快，临床上往往呈现一派炽热，烦躁的证候；就湿而言，因湿性潮湿，粘滞，重浊，固着，故临床症状多以粘腻浊滞为特征。再从湿与热结合的方式看，乃是湿中蕴热，如油入面，形成所谓无形之热蒸动有形之湿的趋势，导致湿热胶着，粘滞难化。若湿热进一步发展和加重，还可中薛生白所言的“热得湿而俞炽，湿得热而俞横”、病情危重错综复杂的局面。肾脏病湿热证者病情反复多变，迁延日久，缠绵难愈，无不是湿热致病的特性所决定的。vU6老中医

肾脏病中湿热为病，就其湿热本身而言，实际上是由病理产物致病产生的实证，是致病因素作用于人体的继发病变。湿热形成之后，湿热毒邪还可壅滞三焦致使人体脏腑功能进一步失调。若湿热壅滞上焦，上焦不利，肺卫失宣，故易外感；若湿热壅滞中焦，中焦不利，脾失健运，故神疲乏力，纳呆，食少；若湿热壅滞下焦，下焦不利，肾失气花则肢体浮肿，腰膝酸软。湿热下注膀胱则尿少而黄，湿热壅滞于肾，肾失封藏，精微下流，可见蛋白尿。vU6老中医

湿热证的治疗，其基本原则虽为清热利湿，但实际应用过程中难以急见成效。这是因为湿热证是湿热合邪为患，治湿有碍清热，治热有碍化湿。盖清热多用苦寒，不利湿之温化，化湿常用温燥，不利热之清除。因此治疗湿热，往往温清两难，互相制肘，且湿热证有湿重于热、热重于湿、湿热并重之分，其轻重缓急，用药最难恰到好处。此外，肾脏病中湿热的产生以脏腑本虚为基础，所以肾脏病中见湿热证候并非单纯实证表现，则是虚实交杂，这样就更增加了治疗难度。所以了解肾脏病中湿热产生的根源，湿热在肾脏病中的特点，对于有效地防治肾脏病具有十分重要的指导意义 vU6老中医