胆疸又名胆黄。yyI老中医 胆疸是因胆石、蛔虫、肿瘤、手术等阻压或损伤胆道,使胆汁排泄受阻,不能泄入肠道而淤积入血,溢于肌肤。以右胁下疼痛、黄疸为主要表现的疸病类疾病。yyI老中医 本病相当于西医学所说的胆汁瘀积性黄疸。临床除胆疸作为病名诊断外,尚应有原发病的病名诊断。yyI老中医 yyI老中医 [诊断依据]yyI老中医 1.可有胆石、蛔厥、胆瘅、脘腹部癌肿、胆道手术等病史,存在导致胆汁排泄受阻的证据。yyI老中医 2.皮肤呈暗黄、黄绿或绿褐色,皮肤瘙痒明显,尿如浓茶,粪便呈浅灰色或如陶土,常伴有厌食油腻、腹泻、右胁下或上腹部疼痛等症。yyI老中医 3.血清中结合胆红素明显增高,凡登白试验呈直接反应。血清总胆固醇、碱性磷酸酶明显增高,脂蛋白-X阳性。yyI老中医 4.尿中胆红素强阳性,但尿胆原减少或缺如。粪中尿胆原减少或缺如。yyI老中医 yyI老中医 [鉴别诊断]yyI老中医 1.肝热病、肝瘟、肝癌等:有肝实质损害病史与病候,肤色浅黄或金黄yyI老中医 色,轻度瘙痒,尿色加深,大便色淡黄,血清中非结合和胆红素结合均中等增高,凡登白试验呈直接或双相加速反应,肝功能异常,B超等检查可资鉴别。yyI老中医 2.血疸、蚕豆黄、胎黄等:有导致溶血的原因,或食新鲜蚕豆史,肤色如柠檬色,无瘙痒,尿如浆油,大便色正常,病重者常见皮肤苍白,血清中非结合胆红素明显增高,凡登白试验呈间接反应。yyI老中医 yyI老中医 [辨证论治]yyI老中医
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