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    眩晕由风阳上扰，痰瘀内阻或脑筋不充，脑窍失养所致。以头晕目眩，视物运转为主要表现。轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心呕吐，甚则昏倒等症状。本证亦称头眩、掉眩、巅眩、冒眩、风眩等。6WZ老中医
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    眩晕是现代医学中神经系统疾病的一个症状，系指患者对空间定向感觉的主观体会错误。常见于内耳性眩晕、颈椎病、椎一基底动脉系统血管病、高血压、脑动脉硬化及贫血等。6WZ老中医
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    ［病因病机］6WZ老中医
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    脑居颅内，由髓汇集而成，为“神明之府”，所以肾虚精亏，气血亏虚不能上奉，髓海不足；肝风内动，肝阳上扰；痰浊阻滞，阳气不升等均会影响于脑，而产生眩晕。构成本证的病因病机主要有以下几个方面：6WZ老中医
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    1．风阳上扰  素体阳盛，或因忧郁恼怒，气郁化火，肝阴暗耗，肝阳升动，上抗清窍，发为眩晕。6WZ老中医
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    2．痰浊上蒙  嗜酒肥甘，饥炮劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化，聚湿为痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，引起眩晕。6WZ老中医
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    3．气血亏虚  久病不愈，耗伤气血；先天不足，禀赋素虚；或失血之后，虚而不复；或脾胃虚弱，不能化生气血，以致气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕。6WZ老中医
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    4．肝肾阴虚  先天不足，肾阴亏虚，肝失所养，或郁怒伤肝等，致肝阴不足；或年老肾亏，或久病伤肾，或房室过度等，导致肾精亏耗，不能生髓，髓海不足，发生眩晕。6WZ老中医
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[辨证治疗]6WZ老中医
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      1．风阳上扰6WZ老中医
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      症状和体征  眩晕耳鸣，头痛且胀，易怒，失眠多梦，或面红目赤，口苦，舌红，苔黄，脉弦。6WZ老中医
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      征候分析  肝阳亢逆无制，上冒清窍，则眩晕耳鸣、头痛且胀。肝性失柔则易怒，肝火扰动心神可见失眠多梦。阳升则面红目赤。口苦、舌红苔黄、脉弦，皆为肝火内盛之象。6WZ老中医
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      治法  平肝潜阳，清泻肝胆。以足厥明肝经、足少阳胆经穴为主。6WZ老中医
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      处方  肝俞  行间  风池 侠溪6WZ老中医
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      随证配穴  失眠多梦甚者，加神门、三阴交。6WZ老中医
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      刺灸方法  针用泻法。6WZ老中医
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      方义  风地、行间、侠溪疏泄肝胆之热。肝俞潜降肝阳。6WZ老中医
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      2．疾法上蒙6WZ老中医
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      症状和体征  头重如裹，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰诞，苔白腻，脉漏滑。6WZ老中医
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      证候分析  痰浊蒙蔽清阳，则头重如裹、视物旋转。痰浊中阻，浊阴不降，气机不利，故胸  闷作恶、呕吐痰诞。苔白腻、脉儒滑，为痰浊内蕴所致。6WZ老中医
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    治法  健脾除浊，化痰调中。以手厥阴心包经、足太阳脾经穴为主。6WZ老中医
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    处方  阴陵泉  丰隆  中脘  内关  头维6WZ老中医
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    刺灸方法  针用平补平泻法。6WZ老中医
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    方义  阴陵泉、丰隆化痰除湿。中脘、内关可消胸腺之痞满。头维疏调局部气机。6WZ老中医
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    3．气血亏虚6WZ老中医
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    症状和体征  头晕目眩，面色淡白，神疲乏力，心悸少寐，舌谈，首薄白，脉弱。6WZ老中医
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    征候分析  气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，故头晕目眩。心主血脉，其华在面，血虚则面色淡白。气虚则神疲乏力。血不养心，心神不宁，故心悸少寐。舌淡、苔薄白、脉弱，均是气血两虚之象。6WZ老中医
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    治法  益气升阳，滋阴补血。以足阳明胃经、足太阴脾经穴为主。6WZ老中医
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    处方  百会  血海  隔俞  足三里  三阴交  气海6WZ老中医
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    随证配穴  气短自汗者，加膻中、复溜。6WZ老中医
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    刺灸方法  针用补法或用灸法。6WZ老中医
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    方义  百会为诸阳之会，可升举阳气以帅血上荣。血海、隔俞可补血。足三里、三阴交以调脾胃，益生化之源。气海培补元气。6WZ老中医
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    4．肝肾阴虚6WZ老中医
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    症状和体征  眩晕久发不已，视力减退，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软，舌红，苔薄，脉弦细。6WZ老中医
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    征候分析  肝肾阴虚，髓海不足，则眩晕久发不已。肝阴不足，不能荣养于目，则视力减退。肾阴虚不能上济心火，故少寐健忘、心烦口干。腰为肾之府，肾开窍于耳，肾阴虚则耳鸣、腰膝酸软。舌红、苔薄、脉弦细，为肝肾阴虚之象。6WZ老中医
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    治法  滋补肝肾，有阴潜阳。以足少阴肾经、足厥阴肝经穴为主。6WZ老中医
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    处方  肝俞  肾俞  太溪  太冲  神门  照海6WZ老中医
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    随证配穴  五心烦热者，加内关、三阴交。 6WZ老中医
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   刺灸方法  外用补法。6WZ老中医
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    方义  肝俞与太冲以滋阴潜阳。肾俞与太溪益肾滋阴，使髓海得充。神门宁心安神，以治少寐健忘、心烦。照海通阴维，善治口干。6WZ老中医
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    ［其他疗法］6WZ老中医
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    1．耳针  ① 风阳上犹：肝、胆、高血压点、目1、目2；② 中气不足：肾上腺、皮质下、脾、胃；③ 肾精不足；肾、肾上腺、内分泌、皮质下、胃；④ 痰湿中阻：脾、胃、肺、耳尖。操作：常规消毒，每次选2～4穴，以毫针刺，留针20～30min，留外期间可间隔捻针。亦可用穴位注射，常用药物5％～10％葡萄糖溶液、维生素B１２；。或0 5％～l％普鲁卡因等。6WZ老中医
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    2．头针  晕听区。针与头皮呈３０o左右夹角，用夹持进针法刺入帽状腱膜下，达到该区的应用长度后，每lmin捻转200次；捻转2～3min，留针5～10min。6WZ老中医
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    3．穴位注射  肝阳上扰取三阴交、肝俞、胆俞注入当归注射液，每穴各03ml，左右交6WZ老中医
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替，每日1次。心脾两虚取足三里、血海、脾俞，注入当归注射液，每次03～0．５ml，每日1次。痰浊中阻取丰隆、中脘，注射阿托品，每穴0．3ml。肝肾不足取肝俞、肾俞、悬钟，注入维生素Ｂ１２，每穴0．3ml，每日 1次。均令注药穴位产生较强的酸胀感。6WZ老中医
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    【医案举例】6WZ老中医
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    陈X，男，29岁。频发性眩晕、呕吐已3年余，伴有耳鸣耳聋、面色苍白、冷汗等症状。经用电测听器检查和前庭试验诊断为美尼埃综合征。取翳、风池、内关、足三里、太溪等穴进行针刺治疗。第一阶段每隔l～2日针1次，共14次，在此期间患者仅轻度眩晕2次，休息30日。第二阶段，每隔3～5日针1次，共16次，眩晕未发，所有症状消失。l年后随访未再发作。（针灸学简编）6WZ老中医
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    ［按语］6WZ老中医
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    （1）针灸治疗本证效果较好，但应分辨标本缓急。眩晕急重者，先治其标；眩晕较轻或发作间歇期，注意求因治本。6WZ老中医
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    （2）眩晕发作时可令患者闭目，安卧（或坐位），作悠缓、细匀的呼吸动作，或以手指按压印堂、太阳穴，使头面部经气流畅，眩晕症状即可减轻。6WZ老中医
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    （3）痰浊上蒙型患者应以清淡食物为主，禁食油腻厚味及动物内脏食品，以免助湿生痰，酿热生风。也应避免食辛辣，过用烟酒，以防风阳升散之虞。

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