|
|
sDb老中医 凡育龄夫妇同居2年以上,性生活正常,又未采用任何避孕措施,由于男方的原因,使女方不能受孕者,称为男性不育症,又称为无子、无嗣等。sDb老中医 sDb老中医 现代医学的男子精虫减少症、无精虫症、不射精症、逆行射精等症可参照本节治疗。sDb老中医 sDb老中医 [病因病机】sDb老中医 sDb老中医 本病多与肾、心、肝、牌等有关,而与肾关系最为密切。肾主藏精,不育大多由于精少、精弱、精寒、精薄、精热、精调、精瘀、阳症、滑糖及不射精等引起。sDb老中医 sDb老中医 1.肾气虚弱 禀赋不足,肾气虚弱,命门火衰,致阳疾或举而不坚;成肾阴不足,元阳衰微,无力将精射出;或房劳伤肾,阴精暗耗,而精少精薄;或肾阴不足,阴虚火旺,相火独炽,遗精盗汗,致精热粘稠,均可致不育。sDb老中医 sDb老中医 2.肝气郁结 肝气郁滞,疏泄无权,可致宗筋疲而不举。郁久化火,灼伤肾阴。肝木失养致宗筋拘急,精室被阻,难以射精而不育。sDb老中医 sDb老中医 3.湿热下注 脾失健运,痰湿内生,郁久化热。湿热之邪蕴积下焦,阻遏肾阳、致阳疾、道精、早泄;或湿热灼精,致死精败血瘀阻精窍,射情不能而造成不育。sDb老中医 sDb老中医 4气血两虚 思虑过度,损伤心脾,气血化源不足;或大病久病,元气大伤,均可造成气血两虚。血虚则精液化源不足而精少,气虚则阳事不举或无力射精,造成不育。sDb老中医 sDb老中医 [辩证治疗】sDb老中医 sDb老中医 1.肾阳虚弱sDb老中医 sDb老中医 症状和体征 婚久不育,性欲减弱,无力射精,阳衰早泄,精子数少,活动力弱,兼腰酸腿软,畏寒肢冷,面色跳白,大使稀范,小便清长,舌谈,苔薄白,脉沉细。sDb老中医 sDb老中医 征候分析 肾主藏精,又主生殖,久病伤肾,或房事过度,肾精内枯,阴损及阳,阴阳惧虚,致肾无虚惫,命门火衰则阳症。精关不固则早泄,或无力射精。肾气枯竭,无源化生精子则见精子数少、活动力弱。腰为肾之府,肾虚则腰酸腿软。阳虚不能温煦形体,故畏寒肢冷、面色跳白。大便稀薄、小便清长、舌淡、苔薄白、脉沉细,皆为阳虚之象。sDb老中医 sDb老中医 治法 补肾壮阳,益精填髓。以任脉、督脉和背俞穴为主。sDb老中医 sDb老中医 处方 肾俞 命门 关元 三阴交sDb老中医 sDb老中医 随证配穴 腰酸腿软者,加腰阳关、关元俞。sDb老中医 sDb老中医 刺灸方法 针用补法,可灸。sDb老中医 sDb老中医 方义 关无为任脉与足三阴经的交会穴,补之能壮人体之元气,用以振奋肾气。命门、肾俞益肾壮阳。三阴交益肾养阴、健牌以资生化之源。sDb老中医 sDb老中医 2.肾阴不足sDb老中医 sDb老中医 症状和体征 婚久不育,造精滑精,精少精薄,精子活动力弱,或精液粘稠不化,兼头晕耳鸣,手足心热,舌红少苔,脉沉细微数。sDb老中医 sDb老中医 征候分析 肾阴不足,相火偏亢,扰动精定,则遗精滑精、肾藏精,肾阴不足,无精可藏,sDb老中医 sDb老中医 放精少精薄、活动力弱,或精液粘稠不化。肾藏精生四,开窍于耳,肾阴不足,不能生回上盈于脑,故头晕耳鸣。手足心热、舌红少苔、脉沉细而数,均为防应之象。sDb老中医 sDb老中医 治法 滋补肾阴,清泻相火。取任脉、足少阴肾经穴为主。sDb老中医 sDb老中医 处方 关元 太溪 照海 志室sDb老中医 sDb老中医 随证配穴 头晕耳鸣者,加风池、太冲。sDb老中医 sDb老中医 刺灸方法 针用补法。sDb老中医 sDb老中医 方义 关元大补元气,使精关固摄,配志室以补肾固涩。太溪、照海功善滋阴,为滋补肾阴之要穴。sDb老中医 sDb老中医 3.肝气郁结sDb老中医 sDb老中医 症状和体征 婚后不育,性欲低下,阳症不举或举而不坚,或性交时不射精,兼精神抑sDb老中医 sDb老中医 郁,胸闷不舒,两胁胀痛,暖气泛酸,不思饮食,舌四,苔薄,脉弦细。sDb老中医 sDb老中医 征候分析 肝藏血,肾布精,精血可以相互资生。肝气郁结,气郁化火,火灼阴伤,肾阴不足,阴损及阳,导致命门火衰,引起阳事不举,或举而不坚、性欲低下。肝生疏泄,肝气郁结,疏泄无权,气机失调,而致精关不开,故性交时难以射精。肝郁不舒,木失条达,气机不健,则精神抑郁、胸闷不舒。肝阴不足,肝脉失养,放两胁胀痛。肝气郁结,易犯脾胃,冒失和降,故见暧气泛酸、不思饮食。舌黯、苔范、脉弦细。皆为肝郁之象。sDb老中医 sDb老中医 治法 疏肝解郁,补肾壮阳。以任脉、背俞穴和足厥阴肝经穴为主。sDb老中医 sDb老中医 处方 关元 曲骨 肝俞 肾俞 内关 太冲 三阴交sDb老中医 sDb老中医 随证配穴 食欲不振者,加足三里、中院。暖气泛酸者,加阳陵泉。sDb老中医 sDb老中医 刺灸方法 针用补泻兼施法。sDb老中医 sDb老中医 方义 关元大补元气。曲骨壮阳举茎,主治阳座不举。肾俞、三防交补益肝肾。内关理sDb老中医 sDb老中医 气宽胸。太冲为肝经原穴,肝经过明器,抵小腹,外太冲既可疏肝解郁,又可治疗阳痿。sDb老中医 sDb老中医 4.湿热下注sDb老中医 sDb老中医 症状和体征 久婚不育,阳症或动起不坚,精子数少或死精子过多,兼头晕身重,小腹胀满,小便短赤,苔薄黄,脉弦滑。sDb老中医 sDb老中医 证候分析 饮酒过度,多食肥甘,损伤脾胃,水湿内生,郁久化热,湿热之邪纪积下焦,阻遏肾阳,则阳展或阻茎勃起不坚。湿热灼精,则致死精或精子数少。牌生肌肉,湿热困牌故身重。湿阻中焦,清阳不升则头晕。湿热下注,则小腹胀痛、小便短赤。苔薄黄、脉弦滑,均为湿热内盛之象。sDb老中医 sDb老中医 治法 清利下焦,补益肾气。以任脉、足太阳牌经穴为主。sDb老中医 sDb老中医 处方 中极 曲骨 阴陵泉 三阴交 肾俞 次(骨蓼)sDb老中医 sDb老中医 随证配穴 遗精、阳衰者,加关元。sDb老中医 sDb老中医 刺灸方法 针用平补平泻法。sDb老中医 sDb老中医 方义 中极为膀胱募穴,膀跳为州都之官,针刺中极可使湿热从J、便排出.降生运化水湿,脾经合穴阴陵泉,可清利下焦。曲骨、肾俞、次(骨蓼)共奏补益肾气之功。sDb老中医 sDb老中医 5.气血两虚sDb老中医 sDb老中医 症状和体征 久婚不育。性欲减退,阳疫,精子数少,成活率低,活动力弱,兼神疲乏力,面色苍白,头晕目眩,舌谈,苔白,脉沉细无力。sDb老中医 sDb老中医 征候分析 思虑过度,劳伤心脾,气血化源不足,或大病久病之后,元气大伤,均可造成气血两虚。气虚,则阳事不举、性欲减退。血虚,则精液化源不足而精少、成活率低、活动力弱。血少不能上奉于脑,气弱清阳不能上升,则头昏目眩。血不能上荣于面,则面色苍白。气血亏虚,则神疲乏力、脉沉细无力。sDb老中医 sDb老中医 治法 补益气血,益肾助阳。以任脉、足阳明胃经和足太明牌经穴为主。sDb老中医 sDb老中医 处方 气海 关元 足三里 肾俞 三阴交sDb老中医 sDb老中医 随证配穴 心悸多梦者,加神门。sDb老中医 sDb老中医 刺灸方法 针用补法。sDb老中医 sDb老中医 方义 气海、关元大补元气。足三里为胃之台穴,与三阴交相配,补益脾胃以促气血生化之源。肾俞补肾壮阳。sDb老中医 sDb老中医 【共他疗法】sDb老中医 sDb老中医 耳针 皮质下、内生殖器、内分泌、外生殖器.随证配穴:肾气不足加肾,肝气郁结加肝,湿热下注加牌、膀优,气血两虚加脾、胃、心、肺;每次选2~3穴,用是针中强刺激。气血两虚,用弱刺激。sDb老中医 sDb老中医 [医案举例]sDb老中医 sDb老中医 李X X,男,34岁。患者结婚7年朱育,经专科医院检查:精液量 3ml,精子存活率 10%,存活精子不能呈直线运动。中医四诊:面色眈白,精神委靡。身体困倦,手足清冷,腰膝酸软,舌胖谈有齿痕,脉细尺弱。证后肾阳不足;命门火衰。治法:温肾壮阳。处方:①命门、肾俞、志室、太溪;②关元、气海、足三里、三阴交。治疗经过。细针浅刺,提括捻转补法。以上两组处方交替使用,每日治疗1次,并嘱患者在治疗期间,夫妻分床就寝,保养肾气。经过2个月治疗,患者的精神、睡眠、食欲均好转。精液复查:精子的数量、存活率、活动能力均已提高,但未达到正常水平。又经 2个月的治疗,第三次复查:精子已达 23. 6 X 10‘/L。精子存活率为60%,有50%的精子形态正常。才是停止治疗,嘱患者本人每日自灸关无、气海20min。半年以后,其妻怀孕,后足月顺娩1女。(当代中国针灸临证精要)sDb老中医 sDb老中医 [按语]sDb老中医 sDb老中医 针灸对本病有一定效果,在治疗期间夫妻最好分床就寝,以保养肾气,有利于提高疗效。sDb老中医
|
|
【老中医专稿·转载注明出处】 |
|
|
|
|