阑尾炎是外科常见病，属于中医学“肠痈”的范畴。急性阑尾炎多由于阑尾管腔阻塞，细菌入侵所致；慢性阑尾炎大多数由急性阑尾炎转变而来。 Y6i老中医
中医学认为，本病多因饮食失节，饱食后剧烈运动，寒温失调，导致肠腑传导功能失常所致。其基本病机为气机壅塞，久则肠腑化热，热瘀互结，致血败肉腐而成痈脓。 Y6i老中医
　　【临床表现】 Y6i老中医
　　急性阑尾炎以转移性右下腹痛为主要症状。典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，6～8小时后移向右下腹并局限在右下腹。伴纳差、呕吐、恶心、便秘或腹泻、乏力。体温随着症状加重而升高，右下腹麦氏点压痛及反跳痛。 Y6i老中医
　　结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、肛门直肠指检均有助于诊断。实验室检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例增高。 Y6i老中医
　　慢性阑尾炎症状不典型，既往常有急性阑尾炎发作病史，经常有右下腹疼痛、不适感，剧烈活动或饮食不节可诱发。 Y6i老中医
　　1．气滞血瘀  腹痛开始在上腹部或脐周，逐渐转移至右下腹，疼痛程度也逐渐加剧，部位固定且拒按。伴轻度发热恶寒、恶心呕吐。苔白腻，脉弦紧。 Y6i老中医
　　2．瘀滞化热  右下腹疼痛固定不移，呈跳痛或刺痛性质，可触及包块，有明显压痛和反跳痛，发热口干，脘腹胀满，便秘溲赤，舌红、苔黄腻，脉弦滑数。 Y6i老中医
　　3．热盛酿脓  疼痛剧烈，部位固定，压痛及反跳痛明显，可触及包块，壮热，恶心，呕吐，便秘或腹泻，小便短赤，舌红绛而干，脉洪数。 Y6i老中医
　　【治疗方法】 Y6i老中医
　　1．基本治疗 Y6i老中医
　　治则：清热导滞、通腑散结，只针不灸，泻法。 Y6i老中医
　　处方：以足阳明经腧穴为主。 Y6i老中医
　　　　　阑尾穴  上巨虚  天枢  曲池  阿是穴 Y6i老中医
　　方义：本病病位在大肠腑，据《黄帝内经》“合治内腑”的原则，取大肠之下合穴上巨虚及治疗肠痈之经验穴阑尾，合用以理气散结，疏导阳明之腑气：曲池为手阳明大肠经之合穴，可清泻肠腑邪热；天枢为大肠之募穴，配阿是穴作用可直达病所，导滞散结。 Y6i老中医
　　加减：气滞血瘀加合谷、中脘行气活血、通腑止痛；淤滞化热加大肠俞、合谷清热化瘀、行气导滞；热盛酿脓加大肠俞、支沟清热解毒、导滞散结：壮热加大椎清热泻火；恶心呕吐加内关、足三里宽胸利隔、降逆止呕。 Y6i老中医
　　操作：各腧穴均常规针刺，泻法，留针60～120分钟。每日治疗2次。 Y6i老中医
　　2．其他疗法 Y6i老中医
　　⑴  穴位贴敷：取芒硝30g，生大黄粉10g。冰片5g，独头大蒜1枚。混匀，共捣烂成膏状，贴敷于阿是穴。每日数次。 Y6i老中医
　　⑵  耳针：取阑尾、大肠、交感、神门。毫针强刺激。每日1～2次。 Y6i老中医
　　⑶  激光照射：取阑尾穴、阿是穴。用氦－氖激光治疗仪每穴照射5～10分钟。每日2次。 Y6i老中医
　　【验案举例】 Y6i老中医
　　李某，女，29岁。右下腹部疼痛3天，加剧l天。患者于3天前午饭后心窝部开始疼痛，4小时后转到右下腹部。疼痛为持续性，阵发性加重。查：面色苍白，腹肌紧张，右下腹明显疼痛，麦氏点压痛阳性，舌红、苔黄厚，脉沉数。诊为“急性阑尾炎”（气滞血瘀型），治以行气活血、开瘀导滞。取大肠俞、三焦俞、足三里、阑尾穴、天枢、上巨虚、曲池、气海。每次选2～3穴，针用泻法，留针30分钟；其中，三焦俞、大肠俞二穴每次必选其一，用三棱针点刺出血，拔火罐15分钟。每日2次，交替运用。经2天治疗后腹痛消失而愈（王雪苔．中国当代针灸名家医案．第l版．吉林科学技术出版社．1991：23～24）。 Y6i老中医
　　【文献摘录】 Y6i老中医
　　1．《备急千金要方》：肠痈，屈两肘，灸肘尖锐骨各百壮。 Y6i老中医
　　　2．《圣济总录》：肠痈，灸两手肘尖上各十七壮，左右同。 Y6i老中医
　　3．《针灸大成》：肠痈痛，太白、陷谷、大肠俞。 Y6i老中医
　　【按语】 Y6i老中医
　　1．针灸对急性阑尾炎未化脓者疗效较好。如已化脓、穿孔，须转外科手术治疗。 Y6i老中医
　　2．慢性阑尾炎局部可配合艾条温和灸或隔姜灸。 Y6i老中医
　　3．治疗期间应以清淡流质饮食为主。