中医把功能失调性子宫出血分为四型。1xY老中医 1xY老中医 (1)实热:周期紊乱,经血量多或淋漓不净,血色深红质调,面红口渴,大便干结,舌红苔黄或黄腻,脉洪数。治宜清热凉血、止血调经,方用清热固经汤加减(黄芩、桅子、生地、丹皮、地骨皮、地榆、旱莲草、女贞子、白芍、阿胶)。1xY老中医 1xY老中医 (2)虚热:月经周期紊乱,量多或少,淋漓不净,血色鲜红质稠,心烦潮热,手足心热,尿赤便干,舌红少苦,脉细数。治宜滋阴清热、凉血止血、调经,方用两地汤加减(生地、地骨皮、白芍、元参、丹皮、黑德豆、地榆、旱莲草、女贞子、麦冬、阿胶人)1xY老中医 1xY老中医 (3)肾气虚:月经周期紊乱,量多或淋漓不止,色谈质清,畏寒肢冷,面色晦暗,腰腿酸软,舌质淡苔薄白,脉沉细。治宜补肾固冲、止血调经,方用安冲汤加减(黄茂、白术、生龙骨、生牡烟、熟地、淮山药、炒杜仲、鹿角胶、续断、乌贼骨、仙鹤草、棕桐炭)。1xY老中医 1xY老中医 (4)脾虚:月经周期紊乱,崩中或淋漓,血色淡,质稀,伴气短懒言,神疲乏力,面色桃白,或面浮肢肿,两腿酸软,或细少便溏,舌质淡苔薄白,脉弱。治宜益气摄血、养血调经,方用补中益气汤加减(黄茂、党参、白术、炙甘草、当归、白芍、仙鹤草、升麻炭、阿胶)。1xY老中医 1xY老中医 (5)血淤:月经周期紊乱,经血时下时止,或淋漓不净,色紫黑有块,小腹胀或疼痛,舌质紫暗或淤点,苔薄白,脉涩或弦。治直活血化淤,止血调经,方用四物汤合失笑散加昧(熟地、当归、白芍、川穹、炒蒲黄、五灵脂、三七粉、乌贼骨、茜草炭)。1xY老中医 1xY老中医 功能性子宫出血血止以后,按照妇女月经周期的生理变化用药,促使其达到调整月经周期的目的。1xY老中医 ⑴增殖期:(月经第4~11天)以养阴调气血为主,促进子宫内膜正常生长。选用促卵泡汤:山药、菟丝子各15克,当归、肉苁蓉、何首乌、熟地、旱莲草各12克,女贞子9克。水煎服,每日一剂。方中可再加鸡血藤、白芍、香附各10克,丹参12克,以养血调气。1xY老中医 ⑵排卵期:(月经第12~16天)以活血化瘀为主,促进卵子排出。选用排卵汤:当归、茺蔚子、熟地各12克,丹参、枸杞子各15克,红花、香附、赤芍、泽兰各9克。水煎服,每日一剂。偏肾阳虚者加仙灵脾、仙茅各12克,以温补肾阳,小腹痛者加元胡12克,五灵脂(包)、荔枝核各10克,以行气活血止痛。1xY老中医 ⑶分泌期:(月经第17~24天)采用平补阴阳,气血双调之法,促进黄体功能的正常发挥。选用促黄体汤:丹参、菟丝子、龟板各15克,枸杞子、旱莲草、续断、肉苁蓉各12克,女贞子9克。水煎服,每日1剂。偏肾阳虚者加淫羊藿、仙茅、石莲子各12克,以补肾阳;偏肾阴虚者加生熟地各15克,山萸肉12克,以滋补肾阴;脾气不足者加黄芪15克,党参12克,以补气健脾;血虚者加丹参、熟地各15克,当归12克,以养血。1xY老中医 ⑷月经期:(月经第1~4天)采用行气活血调经法,促使月经排泄通畅顺利。选用活血调经汤:当归、香附各6克,熟地、赤芍、丹参、泽兰、茺蔚子、茯苓各9克。水煎服,每日一剂。方中可再加枳壳10壳,乌药12克,益母草15克,以助药力。血块多者加五灵脂(包)10克,以活血;出血量多者加茜草12克,三七粉(冲)6克,以活血止血。1xY老中医 病理常识:1xY老中医 什么是功能性子宫出血(功血)1xY老中医 功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类,前者最为多见,约占80~90%,主要发生在青春期及更年期,后者多见于生育期妇女。1xY老中医 什么原因引起功能性子宫出血(功血)1xY老中医 正常月经周期有赖于中枢神经系统控制,下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均可导致功血。1xY老中医 功能性子宫出血(功血)有什么症状1xY老中医 无排卵型功血临床表现可能闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时,可造成严重贫血。1xY老中医 排卵型功血临床表现有规律的月经周期,但周期缩短,或经前数日即有少量出血,经血量可无变化。1xY老中医 功能性子宫出血(功血)需要做哪些检查1xY老中医 无排卵型功血由于雌激素刺激,子宫可稍大,质较软,宫颈口松,宫颈粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齿状结晶,或不典型结晶。1xY老中医 基础体温单相型:子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生,偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。排卵型功血经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。1xY老中医 基础体温双相型,但上升缓慢,黄体期较正常短,一般在10天左右。由于孕期不足,往往形成不孕或早期流产。1xY老中医
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