痛经系指妇女正值经期或行经前后，发生以小腹疼痛，可痛引腰骶，甚则昏厥的一种病证。早在唐代《备急千金要方》中即有“经来即腹中痛”的记载。所以，宋.《妇人大全良方》又称经行腹痛。针灸治疗痛经，首见于《针灸甲乙经》：“女子胞中痛，不以时休止：天枢主之。”。在明清的针灸典籍中有较多载述。本证的现代病名与此相同。本证分虚实二类，急症多见于实证。

    现代病名与此相同。

    本证实症，多因六淫侵袭、摄生不慎，经期受寒饮冷，以致寒湿客于胞宫；或因七情伤损，肝气郁结，均可导致气血运行不畅，冲任受阻，不通则痛。

 

    针灸治疗急症痛经可分二类。

    （一） 寒邪凝滞：经期小腹绞痛或冷痛，经色紫暗有块，肢冷畏寒，苔薄白，脉沉紧。

    （二） 气滞血瘀：小腹胀痛，或拘急疼痛，拒按，经行不畅，经色暗红或紫暗有块，脉弦或沉实有力。

    （一） 寒邪凝滞

    1.治则：温经散寒。

    2.取穴：阴交、水道、三阴交。

    3.方义：阴交为冲、任二脉之会，针之以通调冲、任经脉，通则不痛；水道为足阳明经穴，可温胞宫而散寒邪，三阴交是足三阴经之交会穴可祛内寒、调血室、疏下焦。

    4.治法：上述三穴均于得气后施温补法，留针至疼痛减轻。阴交穴，可于针后加隔姜灸。每日1～2次。

    5.古方辑录

    《针灸大全》：“女人经水正行，头晕小腹痛：照海、阴交、内庭、合谷。”

    （二） 气滞血瘀

    1.治则：活血化瘀

    2.处方：关元、中极、地机、内庭。

    3.方义：关元、中极均为足三阴与任脉之会，针之以通调冲、任；地机为脾经郄穴，内庭为足阳明之荥穴，二穴合用有活血化瘀利气之功。四穴合用可使气顺血和，冲任流通，则痛自消。

    4.治法：上述四穴均以28号毫针剌，进针得气后，施泻法，剌激须强。疼痛剧烈者留针时间宜长。

    5.古方辑录：

    《神灸经纶》：“行经头晕少腹痛：灸内庭。”