脑瘫是指脑损伤所致的非进行性中枢性运动障碍，属于中医学五迟、五软、五硬、痿证的范畴。主要由围产期和出生前各种原因引起的颅内缺氧、出血等导致，如母孕期感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、脑血管疾病或全身出血性疾病等。 bwM老中医
　　中医学认为本病多因先天不足、肝肾亏损或后天失养、气血虚弱所致。 bwM老中医
　　【临床表现】 bwM老中医
　　以肢体运动功能障碍为主症。运动型障碍由于锥体外系损伤出现不自主和无目的的运动，可表现为手足徐动或舞蹈样动作等；痉挛性因椎体系受损而表现为受累肌肉的肌张力增高、腱反射亢进、锥体束征阳性，可出现单瘫、偏瘫、截瘫、三肢瘫、四肢瘫等；共济失调型因小脑受损出现步态不稳，指鼻试验易错，肌张力减低，腱反射减弱等；兼见上述任何两型或两型以上症状的为混合型。常伴有智力障碍、癫痫、视力异常、听力减退和语言障碍等。 bwM老中医
　　脑电图、CT等检查有助于本病的明确诊断。 bwM老中医
　　1. 肝肾不足 肢体瘫痪，智力低下，生长发育迟缓，筋脉拘急，屈伸不利，急躁易怒或多动秽语，舌红，脉弦或弦细。 bwM老中医
　　2. 脾胃虚弱 四肢痿弱，手不能举，足不能立，咀嚼乏力，口开不合，舌伸外出，流涎不禁，面色萎黄，神情呆滞，反映迟钝，少气懒言，肌肉消瘦，四肢不温，舌淡，脉沉细。 bwM老中医
　　【治疗方法】 bwM老中医
　　1. 基本治疗 bwM老中医
　　治则：补益肝肾、益气养血、疏通经络、强壮筋骨，针灸并用，补法。 bwM老中医
　　处方：以督脉腧穴为主。  bwM老中医
　　　　　大椎 身柱 风府 四神聪 悬钟 阳陵泉 bwM老中医
　　方义：大椎、身柱疏通督脉经气；风府、四神聪健脑益智；悬钟为髓会，可养髓健脑充骨；筋会阳陵泉，可疏筋通络、强壮筋骨。 bwM老中医
　　加减：肝肾不足加肝俞、肾俞、太溪、三阴交补养肝肾；脾胃虚弱加中脘、脾俞、足三里健运脾胃；上下肢瘫痪分别加曲池、手三里、合谷、外关、伏兔、环跳、风市、委中、承山、丰隆等疏通肢体经气。 bwM老中医
　　操作：风府朝鼻尖以下方向针刺1寸左右，切勿向上深刺，以免误入枕骨大孔；四神聪分别从4个不同方向刺向百会穴；背俞穴易斜刺、浅刺；其余穴位常规针刺。 bwM老中医
　　2. 其他疗法 bwM老中医
　　(1) 耳针：取皮质下、交感、神门、脑干、肾上腺、心、肝、肾、小肠；上肢瘫痪加肩、肘、腕；下肢瘫痪者加髋、膝、踝。每次选用4~6穴，针刺或用王不留行籽贴压。每日按压刺激2~3次。 bwM老中医
　　(2) 头针：取丁颞前斜线、顶旁1线、顶旁2线、颞前线、枕下旁线。毫针刺激，留针1~4小时。每日1次。 bwM老中医
　　(3) 穴位注射：取风池、大椎、肾俞、曲池、手三里、足三里、阳陵泉、承山等穴。每次选2~3穴，用胎盘组织液、灯盏花注射液、维生素B1、B12等注射液，每穴注入0.5~1ml。每日1次。 bwM老中医
　　 【验案举例】 bwM老中医
　　郑某，男，2岁半。出生时因难产窒息。2岁多还不会独立站立、行走，扶站时脚跟不触地，但可独自支撑坐稳，不会自己翻身，抱起时有僵硬感，面容痴呆，无听觉反应，不会讲话，又眼睑下垂。针四神聪、颞三针（耳尖直上为第1针，第1针同一水平线上前后各1寸为第2、3针）、脑三针（脑户和左右脑空）等，同时采用维生素B12、维丁胶性钙、胎盘注射液、脑活素等注射液行肢体穴位注射。每日1次。治疗1个月后可在扶持下脚掌放平站立、慢行数步，听觉已有反应；3个月后神志及运动明显好转，开始学讲话；5个月后可独自行走5m远，表情灵活，又眼睑不再下垂，讲话增多并较前清楚（于海波. 针刺治疗142例小儿脑瘫的疗效观察。四川中医 1997；15(1):54）。 bwM老中医
　　【按语】 bwM老中医
　　1. 针灸治疗本病有一定的疗效，年龄小，病程短者效果较好。 bwM老中医
　　2.治疗期间嘱家长对患儿配合肢体功能锻炼、语言和智能训练。 bwM老中医
 （本文选自 王启才 主编的《针灸治疗学》第二章 儿科病症 第六节 脑瘫）