妇女在月经期前后或月经期中发生小腹及腰部疼痛，甚至难以忍受，影响工作及日常生活者，称为痛经(dysmenorrhea)。本病以青年妇女为多见。98Y老中医
　　西医学分为原发性与继发性痛经两类。生殖器官无器质性病变者称为原发性痛经或称功能性痛经，常发生于月经初潮后不久的未婚或未孕的年轻妇女，常于婚后或分娩后自行消失。由于生殖器官器质性病变所引起的痛经称为继发性痛经，常见于子宫内膜异位症、急慢性盆腔炎、肿瘤、子宫颈狭窄及阻塞等。98Y老中医
　　【病因病机】98Y老中医
　　痛经多由情志不调，肝气郁结，血行受阻；或经期受寒饮冷，坐卧湿地，冒雨涉水，寒湿之邪客于胞宫，气血运行不畅所致；或由脾胃素虚，或大病久病，气血虚弱；或禀赋素虚，肝肾不足，精血亏虚，加之行经之后精血更虚，胞脉失养而引起痛经。 98Y老中医
　　【辨证】98Y老中医
　　主症　经期或行经前后下腹部疼痛，历时数小时，有时甚至2～3天，疼痛剧烈时患者脸色发白，出冷汗，全身无力，四肢厥冷，或伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。98Y老中医
　　兼见腹痛多在经前或经期，疼痛剧烈，拒按，色紫红或紫黑，有血块，下血块后疼痛缓解，属实证。98Y老中医
经前伴有乳房胀痛，舌有瘀斑，脉细弦者，为气滞血瘀；腹痛有冷感，得温热疼痛可缓解，月经量少，色紫黑有块，苔白腻，脉沉紧者，为寒湿凝滞。 98Y老中医
　　兼见腹痛多经后，小腹绵绵作痛，少腹柔软喜按，月经色淡、量少，属虚证。面色苍白或萎黄，倦怠无力，头晕眼花，心悸，舌淡、舌体胖大边有齿痕，脉细弱者，为气血不足；腰膝酸软，夜寐不宁，头晕耳鸣目糊，舌红苔少，脉细者，为肝肾不足。98Y老中医
　　【治疗】98Y老中医
　　1． 基本治疗98Y老中医
　　（1）实证98Y老中医
　　治法　行气散寒，通经止痛。以足太阴经穴及任脉穴为主。98Y老中医
　　主穴　三阴交 中极　次髎 98Y老中医
　　配穴　寒凝者，加归来；气滞者，加太冲；腹胀者，加天枢、气穴；胁痛者，加阳陵泉、光明；胸闷者，加内关。98Y老中医
　　操作　毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。98Y老中医
　　方义　三阴交为足三阴经交会穴，可通经而止痛。中极为任脉穴位，可通调冲任之气，散寒行气。次髎为治疗痛经的经验穴。98Y老中医
　　（2）虚证98Y老中医
　　治法　调补气血，温养冲任。以足太阴经、足阳明经穴为主。98Y老中医
　　主穴　三阴交 足三里 气海98Y老中医
　　配穴　气血亏虚者，加脾俞、胃俞；肝肾不足者，加太溪、肝俞、肾俞；头晕耳鸣者，加悬钟。98Y老中医
　　操作　毫刺补法，可加用灸法。98Y老中医
　　方义　三阴交为肝脾肾三经之交会穴，可以健脾益气，调补肝肾，肝脾肾精血充盈，胞脉得养，冲任自调。足三里补益气血。气海为任脉穴，可暖下焦，温养冲任。 98Y老中医
　　2． 其他治疗98Y老中医
　　（1）耳针法　选内生殖器、交感、皮质下、内分泌、神门、肝、肾、腹。每次选2～4穴，在所选的穴位处寻找敏感点，快速捻转数分钟，每日或隔日1次，每次留针20～30分钟。也可用埋针法或埋丸法。98Y老中医
　　（2）皮内针法　选气海、阿是穴、地机、三阴交。消毒穴位后，取揿钉型或麦粒型皮内针，外用胶布固定。埋入2天后，再取出。98Y老中医
　　（3）皮肤针法　选下腹部任脉、肾经、胃经、脾经、腰骶部督脉、膀胱经、夹脊穴。消毒后，腹部从肚脐向下叩刺到耻骨联合，腰骶部从腰椎到骶椎，先上后下，先中央后两旁，以部位出现潮红为度，每次叩刺10～15分钟，以痛止、腹部舒适为度。98Y老中医
　　（4）穴位注射法　选中极、关元、次髎、关元俞。用2％普鲁卡因或当归注射液，每穴每次注入药液2毫升，隔日1次。98Y老中医
　　【按语】98Y老中医
　　1．针灸对原发性痛经有较好的疗效。对继发性痛经，运用针灸减轻症状后，应诊断清楚原发病，针对原发病治疗。98Y老中医
　　2．注意经期卫生，经期避免重体力劳动、剧烈运动和精神刺激，防止受凉、过食生冷。