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乳腺增生病是以乳房疼痛、肿块为主要特点的内分泌障碍性疾病。主要由于女性激素代谢障碍,尤其是雌、孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全,或部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量的异常,使乳房各部分的增生程度参差不齐所致。部分患者的病情与月经周期有关。 Oe8老中医 本病属于中医学“乳癖”、“乳痰”、“乳核”范畴。多因情志忧郁、冲任失调、痰瘀凝结而成。 Oe8老中医 【临床表现】 Oe8老中医 以单侧或双侧乳房出现大小不等、形态不一、边界不清、推之可动的肿块为特征。伴胀痛或触痛。与月经周期及情志变化密切相关,往往在月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失。 Oe8老中医 乳腺红外线热图像扫描、乳房钼靶X线摄片有助于诊断。 Oe8老中医 1.肝郁气滞 乳房肿块和疼痛随喜怒消长。伴急躁易怒、胸闷胁胀、心烦、口苦、喜叹息、经行不畅。苔薄黄,脉弦滑。 Oe8老中医 2.痰湿阻络 乳房肿块坚实,胸闷不舒,恶心欲呕,头重身重,苔腻,脉滑。 Oe8老中医 3.冲任失调 多见于中年妇女,乳房肿块和疼痛在月经前加重。经后缓解。伴腰酸乏力、神疲倦怠、月经失调、色淡量少。舌淡,脉沉细。 Oe8老中医 【治疗方法】 Oe8老中医 1.基本治疗 Oe8老中医 治则:肝郁气滞、痰湿阻络者疏肝理气、化痰散结,以针刺为主,泻法;冲任失调者调理冲任、软坚散结,以针刺为主,平补平泻。 Oe8老中医 处方:以足阳明经腧穴为主。 Oe8老中医 膻中 乳根 屋翳 期门 丰隆 Oe8老中医 方义:本病病位在乳,涉及肝、胃两经。膻中、乳根均位于乳房局部,膻中为气之会穴,乳根属于胃经,刺之可宽胸理气、消除患部气血之瘀阻;屋翳宣畅乳部经气,散结化滞;期门邻近乳房,又为肝之募穴,善疏肝理气、化滞散结;丰隆为胃经之络穴,功擅除湿化痰、通络消肿。 Oe8老中医 加减:肝郁气滞加太冲、肩井以疏肝胆之气,解郁止痛;痰湿阻络加内关、中脘、足三里化痰通络、消肿止痛;冲任失调加关元、三阴交、肝俞、肾俞补益肝肾、调理冲任。 Oe8老中医 操作:膻中向患侧乳房横刺,乳根向上刺人乳房底部,屋翳、期门沿肋间隙向外斜刺或刺向乳房,三穴均不能直刺、深刺,以免伤及内脏;余穴常规针刺。 Oe8老中医 2.其他疗法 Oe8老中医 ⑴ 皮内针:取屋翳穴。将皮内针由内向外平刺人皮下,以患者活动两臂不觉胸部疼痛为宜,用胶布固定,留针2~3天。留针期间每日按压2~3次。 Oe8老中医 ⑵ 耳针:取内分泌、交感、皮质下、乳腺、垂体、卵巢、肝。毫针中度刺激;或用王不留行籽贴压。 Oe8老中医 ⑶ 穴位注射:用当归注射液或丹参注射液与维生素B12注射液按1:1的比例混合,每次选2~3穴,每穴注入药液0.5ml左右。 Oe8老中医 【验案举例】 Oe8老中医 刘某,女,40岁。双乳疼痛并有肿块1年余,生气后疼痛加剧、肿块增大。伴头昏、失眠、乏力、忧心忡忡,舌尖红、舌边有瘀点,脉弦细。查:双乳外下有4.5cm x 4.5cm x 2.5cm 的肿块,质地中等,边界弥漫。经红外线扫描示:乳腺增生病。取穴:① 膻中、屋翳、合谷、足三里(均双);② 肩井、天宗、肝俞、脾俞(均双)。每日1次,两组穴交替使用。经治8次,双乳疼痛、肿块消失(郭诚杰.针药并治乳房病.第1版.上海中医药大学出版社 200l:40~41)。 Oe8老中医 【按语】 Oe8老中医 1.针刺对本病有较好的疗效,能使乳房的肿块缩小或消失。 Oe8老中医 2.应及时治疗月经失调及子宫、附件的慢性炎症。 Oe8老中医 3.少数患者有癌变的可能,必要时应手术治疗。 Oe8老中医 4.保持心情舒畅。控制脂肪类食物的摄入。Oe8老中医
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【老中医专稿·转载注明出处】 |
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