年满五周岁以上,具有正常排尿功能的小儿,在睡眠中小便不能自行控制,称遗尿(enuresis)。偶因疲劳或饮水过多而遗尿者,不作病态论。ytY老中医 【病因病机】ytY老中医 多由禀赋不足、病后体弱,导致肾气不足,下元虚冷,膀胱约束无力;或病后脾肺气虚,水道制约无权,因而发生遗尿。病变部位主要在肾,病变性质以虚证为主。ytY老中医 【辨证】 ytY老中医 主症 夜间没有自主控制的排尿,轻者几天1次,重者每夜1~2次或更多。ytY老中医 兼见睡中遗尿,白天小便亦多,甚至难于控制,面色○白,精神疲乏,肢冷畏寒,智力迟钝,腰腿乏力,舌淡,脉沉细者,为肾阳不足;睡中遗尿,白天小便频而量少,劳累后遗尿加重,面白,气短,食欲不振,大便易溏,舌淡苔白,脉细无力者,为肺脾气虚。ytY老中医 【治疗】ytY老中医 1. 基本治疗ytY老中医 治法 健脾益气,温肾固摄。以任脉、足太阴经及背俞穴为主。ytY老中医 主穴 关元 中极 膀胱俞 三阴交ytY老中医 配穴 肾阳虚者,加肾俞;脾肺气虚者,加气海、肺俞、足三里;夜梦多者,加百会、神门。ytY老中医 操作 毫针补法,配合用灸法。ytY老中医 方义 关元培补元气,益肾固本。中极、膀胱俞促进膀胱气化功能。三阴交可健脾益气。ytY老中医 2. 其他治疗ytY老中医 (1)耳针法 选肾、膀胱、皮质下、尿道。每次选2~3个穴位,毫针刺用轻刺激。或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压,于睡前按压以加强刺激。ytY老中医 (2)穴位激光照射法 选中极、膀胱俞、三阴交。用氦-氖激光仪照射相应穴位,每穴照射5分钟,每日1次。对于畏针患儿尤为适宜。ytY老中医 (3)穴位注射法 选中极、膀胱俞、气海、肾俞、关元、关元俞。每次选2穴,用当归注射液或维生素B1、维生素B12、胎盘注射液、硝酸士的宁等,每次每穴注入药液2毫升,隔日1次。ytY老中医 (4)皮肤针法 选夹脊穴、气海、关元、中极、膀胱俞、八髎。用皮肤针轻叩,使皮肤微微潮红,也可叩刺后加拔火罐,隔日1次。ytY老中医 【按语】ytY老中医 1. 针灸治疗遗尿疗效较好,但对器质性病变引起者,应治疗其原发病。 ytY老中医 2.解除患儿心理负担,培养良好习惯,避免过度疲劳,晚间适当限制进水量。
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