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妊娠恶阻 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 妊娠恶阻是指妊娠早期（6周左右）冲脉之气上边，胃失和降，反复出现恶心呕吐、头晕厌食，甚至食入即吐的疾病，古称“于病”、“病儿”、“病会”、“阻病”。但有50％的孕妇妊娠早期（5～12周）出现食欲不佳，胃纳减少，择食，嗜酸，早晨轻度呕恶，不影响营养和工作，至妊娠12周后自行消失的妊娠反应，不能作本病论。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 本病现代医学称为妊娠呕吐，亦有称妊娠剧吐、恶性妊娠呕吐者，其病好发于清志不舒、精神过度紧张的年轻初孕妇，严重影响母子健康，应予以重视。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 【病因病机】 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 妊娠与冲任两脉有关，而冲脉又隶于阳明。妊娠之后，经血藏而不泻，血海之血下聚冲任养胎，血分不足，气分有余，致气血不调，冲气上逆犯胃，胃失和降，故见呕吐等症。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 1．肝胃不和 孕后阴血聚于下以养胎，致肝阴不足．肝阳亢盛；或情志不舒，肝气郁结，均可致肝气横逆犯胃而致呕恶，甚至郁火犯胃而致剧烈呕吐。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 2．脾胃虚弱 孕时经血藏而不泻，阴血下聚冲任以养股，冲脉之气较盛。若脾胃虚弱，冲气上逆犯胃，冒失和降，则发恶阻。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 3．痰湿阻滞 素体牌失健运，痰浊内生，孕后经血停团血空气逆，痰饮随冲豚之气上边；故恶心呕吐。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 若剧吐不止，伤阳耗气，复因饮食难进，可酿成气阴两虚的严重征候。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 【辩证治疗】 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 1.脾胃不和， hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 症状和体征 妊娠初期呕吐酸水或苦水，恶闻油腥，胸满胁痛，心烦口苦，暖气叹息，头胀而晕，苔薄黄，脉弦滑。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 征候分析 肝脉挟胃贯四，肝郁气滞，横边犯胃，故胸清胁痛而呕吐。肝与胆相表里，肝郁化火，胆气亦随之而升，故心烦口普。肝冒失和，气欲余达，故暖气叹息。肝火上抗清房，故头胀而晕。苔薄黄、脉弦滑，为肝胃不和2象。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 治法 抑肝和胃，降逆止呕．以手厥明心包经、足厥阻肝缓和足阳明胃经穴为主。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 处方 内关大冲 中脘 足三里 膻中 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 随证配穴 呕吐苦水者，加阳陵泉 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 刺灸方法 针用泻法。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 方义 内关为八脉交会穴，通心、仿、胃，值中为气会，两穴相配理气定胸，平抑上逆之气。太冲为足厥阳肝经原穴，可清肝火，疏肝郁。中院、足三里和胃降逆。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 2.脾胃虚弱 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 症状和体征 妊娠初起，呕吐不食，或吐清水，头晕体俄，院痞腹胀，舌谈，首薄白，脉级无力。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 证候分析 脾胃素虚，中阳不振，法气不降，故头晕体倦、脘痞腹胀。怀孕之后，血聚养胎，血盛于下，冲脉之气上逆，故呕吐不食而吐清水、舌淡、苔薄白、脉缓无力，为脾胃虚弱之象。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 治法 健牌和胃，调气降逆。以足阳明胃经、足太阳牌经穴为主。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 处方 足三里内关中院公孙 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 随证配穴 腹胀着，加天枢、阴陵泉。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 刺灸方法 针用补法，针灸并用。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 方义 胃之下合穴足三里配胃之募穴中院，可健牌和胃，降逆止呕。八脉交会穴内关，主治胃、心、胸疾。公孙以增强健牌和胃、降逆平冲之功。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 3．痰湿阻滞 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 症状和体征 妊娠早期，呕吐痰涎，口淡而腻，不思饮食，胸腹满闷，舌胖，苔白腻，脉滑。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 证候分析 素有痰饮停滞中焦，孕后血塞气盛，冲脉之气上逆，饮随气上，故呕吐痰诞。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医痰饮阻滞中焦，脾阳不振，水谷不化，故胸腹满闷、不思饮食、口中淡腻。舌胖、苔白腻、脉滑，为痰饮内停之象。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 治法 理气化痰，和胃降逆。以足太阴脾经、足阳明胃经穴为主。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 处方 阴陵泉足三里 丰隆 中脘 幽门 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 随证配穴 胸闷者，加膻中。心悸者，加内关。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 刺灸方法 针用平补平泻法，并灸。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 方义 脾经合穴阴陵泉，配胃经络穴丰隆，健脾除湿，理气豁痰。幽门、足三里、中脘补益脾胃，调气和中。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 【其他疗法】 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 耳针 肝、胃、神门、内分泌，每次取2～3穴，轻度刺激，留针15min，每3～5min行针1次，每日1次，两耳交替针刺。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 【医案举例】 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 刘X X，女，29岁，已婚，教师。主诉：停经 50余日，恶心呕吐 1周。病史：近 1周恶心，呕吐酸水，院闷胁痛，暖气太息，精神抑郁，头晕。检查：形体如常，腹部饱满，乳房着色，尿液妊娠试验（＋），舌红苔薄，脉弦滑。诊断；① 中医：妊娠恶阻；② 西医：妊娠呕吐。辨证：妊娠之后，肾水滋养胎元，肝木失滋，木燥生火，横逆犯胃，胃气失于和降，上逆而呕恶。治法：宽胸和中，平肝降逆。处方：内关、足三里、太冲。操作：内关直刺 0．8～l寸，施提插泻法 1min；足三里直刺 l～1. 5寸，施提插泻法 1min；太冲直刺 0 .5～0．8寸，施提插泻法1min。治疗经过，每日1次。治疗2次后，呕吐止，唯还泛恶，继针3次后，恶心消失，临床治愈。（石学敏针灸临证集验） hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 【按语】 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 （l）针灸治疗妊娠恶阻有很好的疗效。 hpS老中医
hpS老中医 hpS老中医 （2）恶阻孕妇宜调清志，节饮食，使气机调达，脾胃升降和顺。切忌肥甘生冷，强求其食，滞脾呆胃，气机失调。 hpS老中医
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