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fsu老中医 痄腮又称“蛤螃瘟”,是由风温疫毒所引起,以发热、耳下腮部肿痛为主症的一种急性传染病。本病一年四季均可发生,但以冬、春季多见,散发为主,亦可流行。发病年龄以5~9岁小儿为多。fsu老中医 fsu老中医 本病相当于现代医学的流行性腮腺炎。fsu老中医 fsu老中医 [病因病机]fsu老中医 fsu老中医 本病的病因为外感风温邪毒,从口鼻而入,壅阻少阳经脉,郁而不散,结于腮部。少阳之脉,从缺盆,上项,系耳后。邪入少阳,经壅室滞,气血流行受阻,故耳下腮颊漫肿而有痛感。少阳与厥阴互为表里,病则相互传变。足厥阴之脉过阴器,抵少腹,若受邪较重,较大儿童可并发少腹痛、睾丸肿痛。若温毒炽盛,热极生风,内窜心肝,扰乱神明,则可出现高热昏迷、痉厥等病变。fsu老中医 fsu老中医 [辩证治疗]fsu老中医 fsu老中医 1.温毒袭表fsu老中医 fsu老中医 症状和体征 发热轻,一侧或两侧耳下腮部肿大,压之疼痛有弹性感,舌尖红,苔薄白,脉浮数。fsu老中医 fsu老中医 证候分析 温毒在表,故见发热轻、舌尖红、苔薄白、脉浮数。腮颌乃少阳经脉所循之处,邪蕴少阳经络,故见耳下腮部肿痛。fsu老中医 fsu老中医 治法 疏风清热,散结消肿。以手少阳三焦经、足阳明胃经穴为主。fsu老中医 fsu老中医 处方 颊车 翳风 外关 合谷fsu老中医 fsu老中医 随证配穴 热甚者,加大推、商阳点刺出血。fsu老中医 fsu老中医 刺灸方法 针用泻法,或三棱钟点刺出血。fsu老中医 fsu老中医 方义 风温邪毒塞阻少阳经脉,放取手足少阳之会部风,合以足阳明经穴顿车,以宣散局部气血塞浦。外关配合谷既能疏风解表,又能散结消肿。fsu老中医 fsu老中医 2.热毒蕴结fsu老中医 fsu老中医 症状和体征 壮热,头痛,烦躁,腮部漫肿,疼痛拒按,舌红,苔黄,脉数有力。fsu老中医 fsu老中医 证候分析 热毒人里,里热力盛,正邪激争,故见壮热烦躁、舌红、苔黄、脉数。热毒蕴结少阳,则腮部肿痛拒按。热毒内蕴阳明,故见头痛。fsu老中医 fsu老中医 治法 清热解毒,软坚散结。以手少阳三焦经、足阳明胃经穴为主。fsu老中医 fsu老中医 处方 大推曲池合谷中精足临泣顿车党风fsu老中医 fsu老中医 随证配穴 头痛甚者,加太阳、头维。咽喉肿痛者,取少商点刺出血。fsu老中医 fsu老中医 刺灸方法 针用泻法。fsu老中医 fsu老中医 方义 曲池、合谷清阳明邪热。中渚清少阳邪热。大椎泻热毒以退热。足临泣可导热下行。翳风、颊车能宣散局部气血之空滞,以消郁结之肿块。fsu老中医 fsu老中医 3.毒陷心肝fsu老中医 fsu老中医 症状和体征 腮部肿胀,高热,嗜睡,项强,呕吐,甚则昏迷、抽搐,舌红绿,首黄糙,脉洪数。fsu老中医 fsu老中医 证候分析 热毒亢盛,内陷心包,扰乱神明则嗜睡,甚则昏迷。热极生风,肝风内动,则抽搐。热郁经络,筋脉拘急,则项强。舌红峰、苔黄糙、脉洪数,为热邪力盛之象。fsu老中医 fsu老中医 治法 清热解毒,熄风镇痉。以督脉穴、十宣为主。fsu老中医 fsu老中医 处方 劳宫 百会 水沟 行间 十宣fsu老中医 fsu老中医 随证配穴 高热不退者,加大椎、曲池、合谷。项强者,加天柱。头痛甚者,加太阳、印堂。呕吐者,加内关。fsu老中医 fsu老中医 刺灸方法 针用泻法,十宣三棱针点刺出血。fsu老中医 fsu老中医 方义 劳宫清心包之热。行间平肝熄风。水沟、百会以清神志。十宣放血,以宣泄营血之毒热。fsu老中医 fsu老中医 4.邪郁肝经fsu老中医 fsu老中医 症状和体征 腮部肿胀,发热,男性单九肿痛,女性少腹痛,舌偏红,苦费,脉弦数。fsu老中医 fsu老中医 证候分析 热毒循经脉下行,郁滞肝胆,筋脉不利,则星丸肿胀疼痛,连及少腹。邪热内蕴,正邪相争,故见发热。舌红、答黄、脉数,均为里热之象。fsu老中医 fsu老中医 治法 清泻肝胆,活血止痛。以足厥明肝经、足少阳胆经穴为主。fsu老中医 fsu老中医 处方 大敦 足临泣 曲泉 归来fsu老中医 fsu老中医 随证配穴 高热腮肿者,取穴按本病“热毒蕴结”证处理。fsu老中医 fsu老中医 刺灸方法 针用泻法。fsu老中医 fsu老中医 方义 大敦浅刺,疏通厥明经气,以消肿止痛。足临泣、曲泉,以清泻厥阴邪热。归来调理气机,以止少腹之痛。fsu老中医 fsu老中医 [其他疗法]fsu老中医 fsu老中医 1.灯芯灸 用灯芯草1根,蘸麻油点燃后,对准病例角孙穴迅速点灸皮肤,一点即起,灸时听到一响声即可。fsu老中医 fsu老中医 2.耳针面颊、皮质下、压痛点。细毫针浅刺,手法宜强,留针,反复行针,每日1次。fsu老中医 fsu老中医 [医案举例] fsu老中医 fsu老中医 陈XX,男,8岁。发热5日,恶心头痛,呕吐不欲饮食,右耳下肿胀,边缘不清,压痛明显,局部发热,咽部红肿充血,咀嚼困难,舌红,答薄黄,脉数。取合谷、钱风、下关、颊车、扁桃体穴(在下颌角切迹内缘,向咽喉斜刺1.5寸左右),每日1次。连针3次,患儿肿消热退。(针灸治验)fsu老中医 fsu老中医 【按语】fsu老中医 fsu老中医 (l)针灸对本病有较好的疗效。fsu老中医 fsu老中医 (2)本病属急性呼吸道传染病,故在治疗期间应注意隔离,一般至腮腺肿大完全消失为止。fsu老中医 fsu老中医
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